一位中医学徒治疗一位乳腺增生女患者的得失【二】

[追随中医]

昨天晚上，看了【孙润斋医案医话】中的‘经前乳胀治愈记’系列，我才知道错误之所在；书中讲到：‘本证用药见效之后，应直至经来胀痛消失时为止，为1个疗程，嘱其下月经前提前服药，以杜其复发，但必须坚持服药3--4个月方可痊愈，不然则功亏一篑耳。’我没有按疗程间隔服药，以至于服辛散燥湿药过多，而伤了肾阴耗散了元阳，所以后面出现了肾虚性牙痛、腰痛 。我一开始听患者说早晨嘴唇干时，也知道伤了阴了，但患者又是阳虚体质，得用熟地黄才对，但我们那儿的药材质量太差劲，后来从网上购来九蒸九晒的熟地黄才用上；一开始我也害怕辛散过度，在治疗中间加上了山茱萸，谁知道患者服用后腹痛难受，只好作罢，很可能是山茱萸的药材质量出现了问题。

 

[金鱼敲木鱼]

一个只会降龙十八掌和打狗棍的乔峰可以打3个学尽天下武学的慕容复。我觉得用心专研一家学说得其精髓比博览更重要，博览的目的是为了更好的理解你的核心学说。不怕千招会就怕一招绝。

 

[悬壶先生]

看了半天，只看到一个有用的信息：“右手寸关脉滑【每分钟84次】、尺沉弱”，还不知道左手脉怎么样。
根据这个有限的信息，大致可以判断患者是上盛下虚的，痰浊堵塞了肝胃的经络，表现为乳腺增生，乳腺、副乳的疼痛。而痰浊的产生，跟肾虚水泛为痰有关。
治病一般而言，不是盲目地用方药去试，二是要仔细分析四诊，推求病机，随证用药。

 

[诗意人生]

正在努力前进！ 希望能够在博大精深的中医方向奉献自己的一点力

慢慢来，急不来的。上临床没啥好慌的，底子足了，底气也就足了。

幸亏你还是北京中医药的，比较注重经典，看看我们这块儿，中医专业都成了打酱油专业了~~

骚年！奋起实践吧！

 

[诗意人生]

昨天晚上，看了【孙润斋医案医话】中的‘经前乳胀治愈记’系列，我才知道错误之所在；书中讲到：‘本证用药

您辩证错误啦~不是药材不对。是理不明，就像N楼说的，乳房胀痛，源于肝经，乙木郁迫则痛。疏肝柔肝，并且同时给燥燥湿。

 

[追随中医]

看了半天，只看到一个有用的信息：“右手寸关脉滑【每分钟84次】、尺沉弱”，还不知道左手脉怎么样。{:soso

谢谢老师的指点，中医光靠自学，身边没有老师指导的话，真是太难了。真的很羡慕那些跟师的人。

 

[追随中医]

您辩证错误啦~不是药材不对。是理不明，就像N楼说的，乳房胀痛，源于肝经，乙木郁迫则痛。疏肝柔肝，并且

多谢老师指点。如果以后我再碰见这样症型的患者，该用什么经方加减好呢？

 

[悬壶先生]

多谢老师指点。如果以后我再碰见这样症型的患者，该用什么经方加减好呢？

你把四诊提供全，特别是舌象，左右手脉象这些弄详细点，再来斟酌嘛。

 

[追随中医]

你把四诊提供全，特别是舌象，左右手脉象这些弄详细点，再来斟酌嘛。

再次谢谢老师们，这个病人现在已经到外地走亲戚去了，等她回来后，再把她的详细情况汇报上来，她上次治疗后，右乳房外上侧副乳还是有点肿，希望以后能在老师们的指导下，为她继续治疗。

 

[a1131235027]

给你支个招 针灸我不懂 但是针灸也讲辨证分型 你从补肾 滋阴 理气 补肝 泻火 角度来治疗就要好很多

一次多配几个穴位 少了不行 这个人肾太虚了

 

[追随中医]

给你支个招 针灸我不懂 但是针灸也讲辨证分型 你从补肾 滋阴 理气 补肝 泻火 角度来治疗就要好很多

一

谢谢老师了，针灸我也不会，现在患者在外地，等她回来后再说。

 

[a1131235027]

谢谢老师了，针灸我也不会，现在患者在外地，等她回来后再说。

不客气

开药也是一样的套路

 

[追随中医]

不客气

开药也是一样的套路

知道了老师，麻烦你了，不好意思啦，再次谢谢老师的指点。

 

[康安堂诊所]

/木鳖子30g/真的。

 

[ptjun]

小弟真是艺高人胆大，“木鳖子”用了30g，高手！！！

 

[追随中医]

/木鳖子30g/真的。

真的。李可老师就是用的这个量，我后来用的时候，还把外壳去掉了，是纯净的木鳖子仁30g，不过，买来的木鳖子破壳后，10个里头有7、8个坏掉的，用的时候要注意了。

 

[追随中医]

4`23:还是左侧牙痛，右侧腰眼疼。下午煎服‘无硫磺黄芪30g/九制熟地黄1个【大概15g/左右】无硫磺当归6g/菟

柴胡6g/助黄芪以升举清阳，因为她长期每天早晨大便偏稀。

 

[用心学医]

这么治病，真的假的，似乎看不明白，看来还得回去好好学习；顺便问一下，病人每天几点去你那里看病，煎药呢?还是住在你家里。另外真羡慕你有这么好的病人配合！

 

[追随中医]

头几天，患者走亲戚回来了，在青岛她大哥家住了10天，在济南她三弟家住了一个多月，在青岛的十天没有吃什么药，除了偶尔有点牙痛，原先的患处没再疼，在济南期间到当地大医院复查了一次，影像诊断报告单上显示：腋下淋巴结还是肿大，双侧乳腺腺体组织还是增生。济南的医生推荐她服用‘逍遥丸’和辽宁好护士药业有限责任公司出产的‘乳癖消片’【鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花】；她服用‘乳癖消片’后，没有再牙痛过，原先的患处也一直没有再疼，她现在继续服用‘逍遥丸’和‘乳癖消片’。

 

[追随中医]

这么治病，真的假的，似乎看不明白，看来还得回去好好学习；顺便问一下，病人每天几点去你那里看病，煎药呢

亲戚，她原先的感冒、心脏病、宫颈糜烂都是我用中药治疗好的，就是这一次给她治疗乳腺增生，遇到了很大的麻烦，还是赖自己中医没有学习好，自学中医虽然很苦，但是我一定要坚持下去。
我是一个下岗工人，儿子现在山东大学上大一很需要钱，我现在没有工作，无钱而无法到外面跟随老师学习。有那位好心的老师能提供一个在药房里抓中药的工作吗？