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一位中医学徒治疗一位乳腺增生女患者的得失【二】

昨天晚上,看了【孙润斋医案医话】中的‘经前乳胀治愈记’系列,我才知道错误之所在;书中讲到:‘本证用药见效之后,应直至经来胀痛消失时为止,为1个疗程,嘱其下月经前提前服药,以杜其复发,但必须坚持服药3--4个月方可痊愈,不然则功亏一篑耳。’我没有按疗程间隔服药,以至于服辛散燥湿药过多,而伤了肾阴耗散了元阳,所以后面出现了肾虚性牙痛、腰痛 。我一开始听患者说早晨嘴唇干时,也知道伤了阴了,但患者又是阳虚体质,得用熟地黄才对,但我们那儿的药材质量太差劲,后来从网上购来九蒸九晒的熟地黄才用上;一开始我也害怕辛散过度,在治疗中间加上了山茱萸,谁知道患者服用后腹痛难受,只好作罢,很可能是山茱萸的药材质量出现了问题。
 
一个只会降龙十八掌和打狗棍的乔峰可以打3个学尽天下武学的慕容复。我觉得用心专研一家学说得其精髓比博览更重要,博览的目的是为了更好的理解你的核心学说。不怕千招会就怕一招绝。
 
看了半天,只看到一个有用的信息:“右手寸关脉滑【每分钟84次】、尺沉弱”,还不知道左手脉怎么样。
根据这个有限的信息,大致可以判断患者是上盛下虚的,痰浊堵塞了肝胃的经络,表现为乳腺增生,乳腺、副乳的疼痛。而痰浊的产生,跟肾虚水泛为痰有关。
治病一般而言,不是盲目地用方药去试,二是要仔细分析四诊,推求病机,随证用药。
 
正在努力前进! 希望能够在博大精深的中医方向奉献自己的一点力

慢慢来,急不来的。上临床没啥好慌的,底子足了,底气也就足了。

幸亏你还是北京中医药的,比较注重经典,看看我们这块儿,中医专业都成了打酱油专业了~~

骚年!奋起实践吧!
 
昨天晚上,看了【孙润斋医案医话】中的‘经前乳胀治愈记’系列,我才知道错误之所在;书中讲到:‘本证用药

您辩证错误啦~不是药材不对。是理不明,就像N楼说的,乳房胀痛,源于肝经,乙木郁迫则痛。疏肝柔肝,并且同时给燥燥湿。
 
看了半天,只看到一个有用的信息:“右手寸关脉滑【每分钟84次】、尺沉弱”,还不知道左手脉怎么样。{:soso

谢谢老师的指点,中医光靠自学,身边没有老师指导的话,真是太难了。真的很羡慕那些跟师的人。
 
您辩证错误啦~不是药材不对。是理不明,就像N楼说的,乳房胀痛,源于肝经,乙木郁迫则痛。疏肝柔肝,并且

多谢老师指点。如果以后我再碰见这样症型的患者,该用什么经方加减好呢?
 
多谢老师指点。如果以后我再碰见这样症型的患者,该用什么经方加减好呢?

你把四诊提供全,特别是舌象,左右手脉象这些弄详细点,再来斟酌嘛。
 
你把四诊提供全,特别是舌象,左右手脉象这些弄详细点,再来斟酌嘛。

再次谢谢老师们,这个病人现在已经到外地走亲戚去了,等她回来后,再把她的详细情况汇报上来,她上次治疗后,右乳房外上侧副乳还是有点肿,希望以后能在老师们的指导下,为她继续治疗。
 
给你支个招 针灸我不懂 但是针灸也讲辨证分型 你从补肾 滋阴 理气 补肝 泻火 角度来治疗就要好很多

一次多配几个穴位 少了不行 这个人肾太虚了
 
给你支个招 针灸我不懂 但是针灸也讲辨证分型 你从补肾 滋阴 理气 补肝 泻火 角度来治疗就要好很多


谢谢老师了,针灸我也不会,现在患者在外地,等她回来后再说。
 
小弟真是艺高人胆大,“木鳖子”用了30g,高手!!!
 
/木鳖子30g/真的。

真的。李可老师就是用的这个量,我后来用的时候,还把外壳去掉了,是纯净的木鳖子仁30g,不过,买来的木鳖子破壳后,10个里头有7、8个坏掉的,用的时候要注意了。
 
4`23:还是左侧牙痛,右侧腰眼疼。下午煎服‘无硫磺黄芪30g/九制熟地黄1个【大概15g/左右】无硫磺当归6g/菟

柴胡6g/助黄芪以升举清阳,因为她长期每天早晨大便偏稀。
 
这么治病,真的假的,似乎看不明白,看来还得回去好好学习;顺便问一下,病人每天几点去你那里看病,煎药呢?还是住在你家里。另外真羡慕你有这么好的病人配合!
 
头几天,患者走亲戚回来了,在青岛她大哥家住了10天,在济南她三弟家住了一个多月,在青岛的十天没有吃什么药,除了偶尔有点牙痛,原先的患处没再疼,在济南期间到当地大医院复查了一次,影像诊断报告单上显示:腋下淋巴结还是肿大,双侧乳腺腺体组织还是增生。济南的医生推荐她服用‘逍遥丸’和辽宁好护士药业有限责任公司出产的‘乳癖消片’【鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花】;她服用‘乳癖消片’后,没有再牙痛过,原先的患处也一直没有再疼,她现在继续服用‘逍遥丸’和‘乳癖消片’。
 
这么治病,真的假的,似乎看不明白,看来还得回去好好学习;顺便问一下,病人每天几点去你那里看病,煎药呢

亲戚,她原先的感冒、心脏病、宫颈糜烂都是我用中药治疗好的,就是这一次给她治疗乳腺增生,遇到了很大的麻烦,还是赖自己中医没有学习好,自学中医虽然很苦,但是我一定要坚持下去。
我是一个下岗工人,儿子现在山东大学上大一很需要钱,我现在没有工作,无钱而无法到外面跟随老师学习。有那位好心的老师能提供一个在药房里抓中药的工作吗?
 
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