【脉诀汇辨】脉案解析(一)

[医理求真]

不错的帖子，加油

 

[菩提医灯]

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多谢多谢

 

[菩提医灯]

《脉诀汇辨》脉案赏析8(李中梓医案)
【医案】
新安吴声宏，荒于酒色，起立辄眩仆。余诊之，两尺如烂绵 ，左关弦且急。病得之立而使内 ，筋与骨并伤也。声宏鼓掌曰：“先生胸中有镜 ，指下有神 ，古之扁仓 勿是过也，幸善 以救吾。”与萆薢蠲痹汤 加龟板、虎骨、鹿茸，服两旬 而痛若失。
【解析】
这则医案首先告诉我们，患者荒于酒色，主要症状是眩晕仆倒。李中梓为其诊断，两尺脉软弱，犹如烂绵，左关之脉弦而且急。病因分析，此乃得病之时，不禁房事，贪图享乐而纵情声色，导致筋骨两伤、肝肾两亏，如此便会髓海空虚，起则眩仆。这正应了后世古龙大师之名言：酒是灌肠的毒药，色是刮骨的钢刀。
方药以萆薢蠲痹汤(具体药物不详，但可以肯定的是，萆薢为主药，利湿去浊、祛风通痹)；加龟板滋阴潜阳、补肾健骨；虎骨祛风通络、强筋健骨；鹿茸壮肾阳、补精髓、强筋骨；通补兼施，以达相成之功。当然，尽管用此药去其病痛，但仍属于权宜之计，无异于扬汤止沸，要真正拔除病根，还需要釜底抽薪——戒除酒色，清心调养。不然，纵使补肝益肾、强筋健骨、填精补血，若依旧恣情纵欲，贪于酒色，仍难免精血日损、髓海渐消、终成膏肓。

 

[吃嘛嘛香]

《脉诀汇辨》脉案赏析8(李中梓医案)
【医案】
新安吴声宏，荒于酒色，起立辄眩仆。余诊之，两尺如烂绵

楼主解读的太棒了。通俗易懂，不落俗套。

 

[菩提医灯]

楼主解读的太棒了。通俗易懂，不落俗套。

过奖了。看来阁下也是十分喜欢医案的啊。

 

[吃嘛嘛香]

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是啊。医案比较直接嘛。特别是对我们这些不太懂中医理论的人来说，还是不错的参考资料啊。

 

[菩提医灯]

是啊。医案比较直接嘛。特别是对我们这些不太懂中医理论的人来说，还是不错的参考资料啊。

这倒也是。对于初学者来说，看医案的确比较直接。但是看医案了，也还得懂得中医理论才行，不然不能贸然按图索骥，否则可能会有东施效颦的结果。

 

[吃嘛嘛香]

这倒也是。对于初学者来说，看医案的确比较直接。但是看医案了，也还得懂得中医理论才行，不然不能贸然按

就是因为不太懂中医，才来华夏论坛，向各位大师学习啊。

 

[菩提医灯]

就是因为不太懂中医，才来华夏论坛，向各位大师学习啊。

不容易啊！阁下这种好学的态度值得称颂啊。

 

[吃嘛嘛香]

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古人说，“为人子者，不可以不知医”，所以，才开始学习中医的啊。

 

[菩提医灯]

古人说，“为人子者，不可以不知医”，所以，才开始学习中医的啊。

看来阁下对于我国传统文化还是比较有兴趣的啊。

 

[吃嘛嘛香]

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中国传统文化的确有着不可思议的魅力，曾几何时，近乎痴迷，觉得国学太美了，感叹古人的智慧，竟是如此的境界高深。

 

[菩提医灯]

中国传统文化的确有着不可思议的魅力，曾几何时，近乎痴迷，觉得国学太美了，感叹古人的智慧，竟是如此的

是啊。我也比较喜欢中国传统文化，钻进去，的确感到博大精深，魅力无穷。

 

[吃嘛嘛香]

是啊。我也比较喜欢中国传统文化，钻进去，的确感到博大精深，魅力无穷。

所以说，中国传统的东西未必就不是真善美了，中医也是传统文化的一部分吧，中医也很美，值得去痴迷

 

[菩提医灯]

所以说，中国传统的东西未必就不是真善美了，中医也是传统文化的一部分吧，中医也很美，值得去痴迷

阁下这种境界很高啊，似乎不是一般人所能做到啊。加油吧。

 

[吃嘛嘛香]

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嗯。跟菩提大师聊了这么多，像是遇到故人了。

 

[菩提医灯]

嗯。跟菩提大师聊了这么多，像是遇到故人了。

呵呵。

 

[菩提医灯]

【医案】
维扬 孝廉 王伟然，喜读书，不以寒暑废。忽呕血碗许，不药而愈。偶坐谈次，乞余诊视。余曰：“尊恙 虽愈，元本日亏，须兢兢保任 ，过长夏 乃安耳。”伟然不以余言为意。余谓其弟张甫曰：“今长公 神门 欲脱，水不胜火，炎赫 之令，将不禄 矣。”张甫曰：“尚可图否？”余曰：“阳躁而不鼓，阴衰而欲绝，虽有智者，靡所适从。”果至六月十九日呕血而绝。
【解析】
这则案例颇为凄惨，提醒哪些废寝忘食、不舍昼夜的工作人员，要爱惜身体，毕竟身体才是最重要的。本则案例是由于过度劳心，损伤心脾，导致心血耗损，脾血不统，从而引发呕血。然而仅凭此证，也未必就是死证。而李中梓断言此病难过长夏，竟是为何？
但从李中梓与患者之弟的谈话中可以看出，神门欲脱(两尺脉无根)，则知其真脏之脉已至，阳躁而不鼓，阴衰而欲绝，唯有自求多福了。这则案例主要是从真脏脉的角度思考，单纯来说，废寝忘食的工作，就算是呕血碗许，也不至于必死无疑。本则案例由于劳损心脾，导致真脏气泄，肾水匮乏，又值夏令，夏季火气主令，是为水枯之脉，应炎赫之时，更使肾水被炎热的夏令蒸腾挥发，导致阳气外浮，阴阳两伤，而难以回春。
倘若时空可以倒流，如果此人在吐血之后，就开始调养(汤药以归脾汤、六味地黄丸为主，配合吐纳导引之术)，也未必病入膏肓。这充分体现了“讳疾忌医”的害处和“上工不治已病治未病”的战略思想。

 

[三先生]

【医案】
维扬 孝廉 王伟然，喜读书，不以寒暑废。忽呕血碗许，不药而愈。偶坐谈次，乞余诊视。余曰：“尊

虽说天命难为，还是当善加维护讳病忌医尤为大忌

 

[菩提医灯]

虽说天命难为，还是当善加维护讳病忌医尤为大忌

呵呵。三先生真是一语中的 啊。