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峻药缓用变通方法略举

拈花指月

惊鸿一瞥
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2008/05/31
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1.斑蝥缓用变通:

方法:斑蝥十个到四十个不等,用糯米或粳米炒至米黄黑色,去斑蝥(注意别让斑蝥的细毛进到眼睛,否则眼睛会迅速肿痛),用米入药。
适应证:恶露不下、顽固痛经(包括膜样痛经)、陈旧性宫外孕、阴阳易、瘀血发狂等。
来源:得自一老妪秘传,其用来治疗血贯肠(侗族医学一证名,相当于阴阳易),后我广其用。后读秦伯未编的《清代名医医话精华》也见治一例产后恶露不下者有用此法。
体会:炒米法安全而效果宏伟。
病案举一:杜,女,当时约二十八岁。那时是2000年。因宫外孕入院,行保守疗法,达一月之久。因与我相熟,遂来服中药治疗。最近的B超显示:陈旧性宫外孕。具体占位大小已经记不清了。证以腹痛为主。先以一般活血化瘀剂数剂无效,后在方中加入斑蝥炒米,先用二十个,后用到四十个,下恶血得愈。B超示病灶完全吸收。
 
2.十枣汤缓用变通

方法:甘遂、芫花、大戟各30克,煮枣大者四十个,以枣保持原形为度,留枣服用。视体质强弱,第一天早晨空腹服用四个到六个,以后每天早上依次增加。大便次数过多则减少,可用至病愈。
适应证:胸水、腹水、肺水肿、胸膜炎、某些特殊喘咳等等
来源:此变法一直有前辈使用
体会:不虚人,安全有效,子龙丸也可以由此而变通使用

病案举例:
刘,女,34岁。我的表姐,住深圳。几月前患结核性胸膜炎伴胸水。在一慢性病医院行抗结核治疗和抽水治疗。效果不明显。打电话给我,停用西药和抽水,以上法治之,共服大枣八十个,片示:胸水吸收。后用中药调理。
 
敢用斑蝥者可非一般胆量。以前在群里和老白他们也聊过这个事,海天说他的方法是用山药面,跟指月的方法差不多,只是炒米和山药的区别。
 
再认真看了下,还是有区别,先生已经把斑蝥给去掉了,只用炒米入药,这样确实稳妥许多。
另,记得以前看书见用狼毒治疗肺结核就是用和十枣汤一样的方法。
 
白头翁斑竹有见识,该跟贴了,人去哪里了?
 
曾见有杂志报导,大戟,甘遂,芫花,其成分不容与水,水煎剂不如散剂,比如:金匮甘遂半夏汤,与十枣汤中甘遂之用量,其悬殊之大。
 
回复 6# 太和 的帖子

我上学时候有个老师就是这么说的,还举了个关于应用甘遂大剂量入煎剂的反例,因涉及现在极红火的前辈名家我就不点名了。
 
老刘是不是又要挤兑我呀?

指月法子我还真是第一次知道,
以前治疗肺癌的,斑蝥用法,是烧鸡蛋(照书的抄用),也是去斑蝥,初用的时候,也许是未交代清楚,患者是连斑蝥一起吃的,用了两、三天见血尿。。后找我改回-去斑蝥吃鸡蛋,血尿消失至于疗效,不好确定,这个患者存活两年,后突发水肿,三、四天,无痛而终。
其他的几例或服用时间短,或属询方,都详嘱去斑蝥,只吃鸡蛋,未见不良作用。
 
药和毒,存乎一心,医者,妙也
 
呵呵,不会是任先生吧。我似乎也听说过一点点,当然也是道听途说
 
3.大戟缓用变通

方法:大戟少许咀嚼慢慢随津咽下,一日可重复多次。

适应证:咽喉炎症急性充血水肿甚者。咽痒咳嗽者也有效。

来源:以前临床的时候,有一些急性咽喉炎来势很快,一般方法虽然有效,但其效较慢。与澄源先生交流,他的心法是加用芫花,不用炒芫花,用生的。后来有一次自己咽肿明显,咀嚼芫花慢慢下咽,有效果,但不大,换用大戟咀嚼,一次约三分之一根,很快就好了。后来用在病人身上,效果也很显著。
 
4.巴豆缓用变通

方法一:巴豆腊丸。取巴豆(去壳)在植物油灯上烧成灰,以腊为丸,一粒豆子为一丸。这就是腊匮巴豆丸的做法。

适应证:慢性肠炎、结肠炎或其它不明原因溏泻以寒居多者

来源:李时珍。一老妇年六十余,病溏泄已五年,肉食油物生冷,犯之即作痛,服调脾、升提、止涩诸药,入腹则泄反甚。延余诊之,脉沉而滑,此乃脾胃久伤,冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内,久利溏泄,愈而复发,绵历年岁者,法当以热下之,则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服,二日大便不通,亦不利,其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病,皆不泻而病愈者近百人,妙在配合得宜,药病相对耳。
 
方法二:巴豆与大黄同用。巴豆去壳、衣、心隔,熬黄黑色,气大香为度,取出捣细末,大黄也为末,同为丸或散备用。
适应证:各种久积陈滞、急性腹痛大小便不通、痰喘老疾。
来源:三物备急丸
说明:巴豆作用于胃肠粘膜,为其药用,也是其副作用的源头,大黄与巴豆配伍,可以减少巴豆在胃肠中的停留,减轻对粘膜的刺激。
 
方法三:原巴豆法。用巴豆去壳衣心隔,可用十粒到二十粒,水煮一个小时到一个半小时,兑入药汁或单独使用。

适应证:腹水、血吸虫病或慢性腹泻屡治无效者。

来源:刘民叔《鲁楼医案》

说明:此法治慢性腹泻顽固者,与腊匮巴豆丸有异曲同功之妙。此为我近年一大发现。
 
5.乌桕树根皮缓用变通

方法:乌桕树第二层皮烘干或晒干为末,取冷饭一同捣为丸。

适应证:肝硬化腹水

来源:湖南芷江县一曹姓民间医师。有兴趣者可参阅我的博客,医药散文《那些秘方往事》。http://blog.sina.com.cn/s/indexlist_1281146462_4.html或在明医论坛下载"忘不了"女士制作的电子书http://www.mingyi99.com/bbs/viewthread.php?tid=21415

说明:乌桕树去水力强,有将其树叶垫在屁股下者,即导致大泻。服乌桕皮冷饭丸者,往往有上吐下泻之反应,所以身体强者,往往得愈,体虚者慎之又慎
 
欢迎先生贴出例子,名家不点名案子就当说故事也可
 
曾见《三指禅》有治砒石法,亦同此类

制砒石法∶以淡豆豉晒干研末一两,砒石一钱,饭和为丸。

(刺史家节庵,历宦四十年,解组归里,年已七十矣,患哮喘不寐,服麻黄而愈,重一本之亲,招诸玉,砌结三生之愿,待聆金音,雅意殷殷,命着是篇。)
 
枣也好,还是米,或山药,鸡蛋,都属土,土吸收了药之精华后,能在体内缓慢释放,就像西药里的缓释剂一样,疗效持久。另外甘药有转化解毒的作用。因为土化万物。这篇文章真好。
 
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