峻药缓用变通方法略举

[拈花指月]

1.斑蝥缓用变通：

方法：斑蝥十个到四十个不等，用糯米或粳米炒至米黄黑色，去斑蝥(注意别让斑蝥的细毛进到眼睛，否则眼睛会迅速肿痛),用米入药。
适应证：恶露不下、顽固痛经(包括膜样痛经)、陈旧性宫外孕、阴阳易、瘀血发狂等。
来源：得自一老妪秘传，其用来治疗血贯肠(侗族医学一证名，相当于阴阳易)，后我广其用。后读秦伯未编的《清代名医医话精华》也见治一例产后恶露不下者有用此法。
体会：炒米法安全而效果宏伟。
病案举一：杜，女，当时约二十八岁。那时是2000年。因宫外孕入院，行保守疗法，达一月之久。因与我相熟，遂来服中药治疗。最近的B超显示：陈旧性宫外孕。具体占位大小已经记不清了。证以腹痛为主。先以一般活血化瘀剂数剂无效，后在方中加入斑蝥炒米，先用二十个，后用到四十个，下恶血得愈。B超示病灶完全吸收。

 

[拈花指月]

2.十枣汤缓用变通

方法：甘遂、芫花、大戟各30克，煮枣大者四十个，以枣保持原形为度，留枣服用。视体质强弱，第一天早晨空腹服用四个到六个，以后每天早上依次增加。大便次数过多则减少，可用至病愈。
适应证：胸水、腹水、肺水肿、胸膜炎、某些特殊喘咳等等
来源：此变法一直有前辈使用
体会：不虚人，安全有效，子龙丸也可以由此而变通使用

病案举例：
刘，女，34岁。我的表姐，住深圳。几月前患结核性胸膜炎伴胸水。在一慢性病医院行抗结核治疗和抽水治疗。效果不明显。打电话给我，停用西药和抽水，以上法治之，共服大枣八十个，片示：胸水吸收。后用中药调理。

 

[花香丁]

敢用斑蝥者可非一般胆量。以前在群里和老白他们也聊过这个事，海天说他的方法是用山药面，跟指月的方法差不多，只是炒米和山药的区别。

 

[花香丁]

再认真看了下，还是有区别，先生已经把斑蝥给去掉了，只用炒米入药，这样确实稳妥许多。
另，记得以前看书见用狼毒治疗肺结核就是用和十枣汤一样的方法。

 

[liujianli0371]

白头翁斑竹有见识,该跟贴了,人去哪里了?

 

[太和]

曾见有杂志报导，大戟，甘遂，芫花，其成分不容与水，水煎剂不如散剂，比如：金匮甘遂半夏汤，与十枣汤中甘遂之用量，其悬殊之大。

 

[gqdxk]

回复 6# 太和 的帖子

我上学时候有个老师就是这么说的，还举了个关于应用甘遂大剂量入煎剂的反例，因涉及现在极红火的前辈名家我就不点名了。

 

[拈花指月]

原帖由 gqdxk 于 2009-1-13 21:24 发表
我上学时候有个老师就是这么说的，还举了个关于应用甘遂大剂量入煎剂的反例，因涉及现在极红火的前辈名家我就不点名了。

欢迎先生贴出例子,名家不点名案子就当说故事也可

 

[白头翁]

老刘是不是又要挤兑我呀?

指月法子我还真是第一次知道，
以前治疗肺癌的，斑蝥用法，是烧鸡蛋(照书的抄用)，也是去斑蝥，初用的时候，也许是未交代清楚，患者是连斑蝥一起吃的，用了两、三天见血尿。。后找我改回-去斑蝥吃鸡蛋，血尿消失至于疗效，不好确定，这个患者存活两年，后突发水肿，三、四天，无痛而终。
其他的几例或服用时间短，或属询方，都详嘱去斑蝥，只吃鸡蛋，未见不良作用。

 

[djsmy]

药和毒，存乎一心，医者，妙也

 

[gqdxk]

原帖由 拈花指月 于 2009-1-16 19:52 发表


欢迎先生贴出例子,名家不点名案子就当说故事也可

道听途说的东西，可能并不是那么回事，大家看看便罢。
据说某老患了肺癌，有胸水，自拟方治疗，甘遂用到20g以上，入煎剂，效果不怎好，后来某老还是故世了。
当时老师讲这个例子的时候我对某老根本不知其为谁，只是明白老师借此告诫我们如果用甘遂之类药物当用散剂冲服，遵从仲景原法。
其实现在我猜测某老实际上是在拿自己当试验品，他怎么可能不知道甘遂该怎么用呢？

 

[花香丁]

呵呵，不会是任先生吧。我似乎也听说过一点点，当然也是道听途说

 

[拈花指月]

3.大戟缓用变通

方法：大戟少许咀嚼慢慢随津咽下，一日可重复多次。

适应证：咽喉炎症急性充血水肿甚者。咽痒咳嗽者也有效。

来源：以前临床的时候，有一些急性咽喉炎来势很快，一般方法虽然有效，但其效较慢。与澄源先生交流，他的心法是加用芫花，不用炒芫花，用生的。后来有一次自己咽肿明显，咀嚼芫花慢慢下咽，有效果，但不大，换用大戟咀嚼，一次约三分之一根，很快就好了。后来用在病人身上，效果也很显著。

 

[拈花指月]

4.巴豆缓用变通

方法一：巴豆腊丸。取巴豆(去壳)在植物油灯上烧成灰，以腊为丸，一粒豆子为一丸。这就是腊匮巴豆丸的做法。

适应证：慢性肠炎、结肠炎或其它不明原因溏泻以寒居多者

来源：李时珍。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食油物生冷，犯之即作痛，服调脾、升提、止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历年岁者，法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人，妙在配合得宜，药病相对耳。

 

[拈花指月]

方法二：巴豆与大黄同用。巴豆去壳、衣、心隔，熬黄黑色，气大香为度，取出捣细末，大黄也为末，同为丸或散备用。
适应证：各种久积陈滞、急性腹痛大小便不通、痰喘老疾。
来源：三物备急丸
说明：巴豆作用于胃肠粘膜，为其药用，也是其副作用的源头，大黄与巴豆配伍，可以减少巴豆在胃肠中的停留，减轻对粘膜的刺激。

 

[拈花指月]

方法三：原巴豆法。用巴豆去壳衣心隔，可用十粒到二十粒，水煮一个小时到一个半小时，兑入药汁或单独使用。

适应证：腹水、血吸虫病或慢性腹泻屡治无效者。

来源：刘民叔《鲁楼医案》

说明：此法治慢性腹泻顽固者，与腊匮巴豆丸有异曲同功之妙。此为我近年一大发现。

 

[拈花指月]

5.乌桕树根皮缓用变通

方法：乌桕树第二层皮烘干或晒干为末，取冷饭一同捣为丸。

适应证：肝硬化腹水

来源：湖南芷江县一曹姓民间医师。有兴趣者可参阅我的博客，医药散文《那些秘方往事》。http://blog.sina.com.cn/s/indexlist_1281146462_4.html或在明医论坛下载"忘不了"女士制作的电子书http://www.mingyi99.com/bbs/viewthread.php?tid=21415

说明：乌桕树去水力强，有将其树叶垫在屁股下者，即导致大泻。服乌桕皮冷饭丸者，往往有上吐下泻之反应，所以身体强者，往往得愈，体虚者慎之又慎

 

[草根123]

欢迎先生贴出例子,名家不点名案子就当说故事也可

 

[风舞云流]

曾见《三指禅》有治砒石法，亦同此类

制砒石法∶以淡豆豉晒干研末一两，砒石一钱，饭和为丸。

(刺史家节庵，历宦四十年，解组归里，年已七十矣，患哮喘不寐，服麻黄而愈，重一本之亲，招诸玉，砌结三生之愿，待聆金音，雅意殷殷，命着是篇。)

 

[绞尽脑汁]

枣也好，还是米，或山药，鸡蛋，都属土，土吸收了药之精华后，能在体内缓慢释放，就像西药里的缓释剂一样，疗效持久。另外甘药有转化解毒的作用。因为土化万物。这篇文章真好。