中医实践录

[医道自然]

如果病人表现为一派阳虚之寒象，是否仍可用解毒活血汤化裁？如果女性病人正值经期，而又是解毒活血汤适应证，你是如何处理的？
问的好！谢谢你的提问。
如果病人表现一派阳虚之象，那么减去忍冬藤，是外感就直接用桂枝汤加黄芪；是内伤杂病，通淤煎加黄芪，附子，党参。
如果女性病人正直月经期，而又是解毒活血汤适应症，那么医者就要问清她月经周期是否正常？每次量的大小？色是暗淡还是鲜红？有无血块？是否疼经？如果月经提前，量大色鲜红无血块就不要用解毒活血汤，就用四物汤加茜草阿胶甘草忍冬藤，而且要加大生地的量，生地的量可用到3-4两。如果经迟或周期正常，量少，色暗淡，有血块，疼经有任一指症而显解毒活血汤证，就大胆应用解毒活血汤。

 

[医道自然]

某女44岁,左右膝关节,踝关节,左手腕疼痛两天.
患者平时月经正常,这次月经量大有血块,以至有些昏厥,自己买的宫血宁服用两天后,膝踝腕关节出现紫癜并疼痛来就诊血压体温正常.伴随症状：头疼，耳朵里疼，牙疼，咽干疼，出虚汗，气短乏力，眼睑唇无血色，面色萎黄，睡眠饮食大小便均可，一个多月前至今感冒没有好，平时服用伤风胶囊感冒通之类，脉虚数，舌淡，有青霉素过敏史。
一方面出血引起气血大亏，另一方面外感，又添过敏紫癜，内有火热。
处治：黄芪60克，忍冬藤60克，甘草10克，当归10克，生地150克，前四样药煎好，生地另煎，两种药汁放温和合饮。三天药。要求明天再来复诊。

 

[医道自然]

李树茂盛：
此案老师理法方药毫无瑕疵，弟甚佩服，但有一处不明：

处治：黄芪60克，忍冬藤60克，甘草10克，当归10克，生地150克，前四样药煎好，生地另煎，两种药汁放温和合饮。
为何生地另煎？再合饮，期盼赐教。

 

[医道自然]

首先先要清楚是气阴血皆亏，阴血失的厉害，药亦静，静则血不罔行，另一方面夹杂外感内有火热，药宜寒而灵动解表，所以生地量大另煎滋阴血之亏，兼止血，黄芪当归补益气血，忍冬干草清热解毒，透表和胃。生地另煎这是受先师张仲景的防己地黄汤的启发，此方治疗阴血不足引起的精神失常和风湿类风湿，方子里生地一斤且另煎。还有中药大辞典里生地2-3两单样煎治疗过敏性寻麻疹及风湿类风湿效果很好，还有从一个治疗瘟病发斑的方子看到生地不仅量大而且另煎，还有从《土单验方录》里看到有一例类风湿煎生地3两治疗效果不错。这你就知道为什么生地量大另煎的原因。

 

[医道自然]

劳力或入房甚汗出,卫气不足,邪之所奏,其气必虚,风寒湿痹阻,湿邪从下先受,湿郁久化热,故腰部阴囊处发热.
风湿脉浮,身重汗出防己黄芪汤主之.

 

[vainlk]

自然老师，我老婆痤疮多年了(年少时就有)，看了您的(忍冬甘草汤)治好了痤疮，但没有具体的份量，我理解是忍冬60甘草10，这样可以吗？谢谢！

 

[xianhui]

老师，盆腔积液怎么治疗，谢谢。

 

[医道自然]

自然老师，我老婆痤疮多年了(年少时就有)，看了您的(忍冬甘草汤)治好了痤疮，但没有具体的份量，我理解是

忍冬藤100克，甘草15克，白酒适量水煎温服。

 

[医道自然]

老师，盆腔积液怎么治疗，谢谢。

通瘀煎60克纱布包，加虎杖30克水煎温服。

 

[vainlk]

谢谢老师!

 

[xianhui]

通瘀煎60克纱布包，加虎杖30克水煎温服。

感谢老师指教

 

[gongguangli]

之前看了李静的衡通散，又有十年一剑全息汤，这里又见到通淤解毒汤，都好像一方治疗百病，希望大家发用后心得，希望没有得罪作者。

 

[养生达人]

良医在民间！感谢老师无私的分享！
希望老师有空继续分享！

 

[医道自然]

邻家一妇人产后两月余，在外饮食，突然缺乳两日，取了四袋解毒活血汤，用药后第三天，高兴的说奶水充足了，只服用了两袋就好了，还剩两袋在冰箱里贮存，以备后患。

 

[浣花洗剑录]

通淤煎散1994年一开始是用于肝病的治疗,其中有好几例肝硬化,还有乙肝患者,效果都很好,有十多例乙肝患者竟然

感谢医道老师变通发展了徐洄溪的妙方，而且给大家分享学习，收益无穷

 

[浣花洗剑录]

之前看了李静的衡通散，又有十年一剑全息汤，这里又见到通淤解毒汤，都好像一方治疗百病，希望大家发用后心

薛老的十年一剑全息汤提出来就是为了通治疾病，应该也有适用不适用的范围把。李静先生的应该不能算，还用其它很多处方，他主要还是继承发扬张锡纯先生。

 

[我们是新生代]

学习了！理气和血，升清降浊为百病之治先！习用血腑逐淤汤，升降散随症加减亦往往得心用手(一般情况下取和血调气之义，每味3克以内。有气滞血淤者才可加量。而世医往往一用就10克，故说明)