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1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

平凡中医

声名鹊起
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2010/08/08
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1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
注:此条乃太阳表病之提纲。营卫受邪,邪正抗争于体表,故脉浮也。手足两太阳经皆过头项,故头项强痛。恶寒者,恶风寒也,其机理后面有具体介绍。
2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
注:此条乃太阳中风之提纲。太阳中风,此风乃寒风,非温风也,吴瑭《温病条辨》对此有清楚论述,可参看。旧论此风为阳邪,阳邪伤阳,故伤卫气之论余不敢苟同。太阳中风之邪,风多寒少,乃阴邪,非不伤营。寒风之邪侵袭人体,首先犯人体表卫、营,因寒少,不足为患,故卫少伤,风邪客卫,卫气能够即可奋起抗邪,邪正相争,故先发热也。风邪开泄,袭卫则卫失固摄,侵营则扰动营阴,故自汗出也。恶风者,伤风而恶风也,但未尝不恶寒,恶风多而恶寒少也。脉缓者,脉浮缓也,当如郝万山之解:浮者,邪在表也;缓者,与紧脉相对而言,指脉体松弛、迟缓而言,非从容和缓之缓脉也,乃营阴外泄损伤而然也。
3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
注:此条乃太阳伤寒之提纲也。太阳伤寒之邪,寒多风少,更属阴邪,非不伤卫。风寒之邪侵袭体表,因风少,不足为患,故寒邪首伤卫气,寒邪最易伤阳,卫气被伤,若能及时与寒邪抗争者,则发热;若卫伤太重,无力及时与寒邪抗争者,则不发热,后则未必不发热也。然或已发热,或未发热,卫气皆被伤,失其温煦之能也,故必恶寒。寒邪收引,凝滞营卫,气血不畅,是以体痛。正气抗邪于表,不能顾护于里,里气升降失常,是以呕逆也。脉阴阳俱紧者,脉浮为阳,沉为阴,寸为阳,尺为阴,这里指寸尺言,即寸尺皆浮紧也。紧脉主痛、主寒、主实,仲景谓如牵绳转索者也。
4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若燥烦,脉数急者,为传也。
注:此条论风寒伤及太阳后之传经与不传经也。伤寒,指太阳中风、伤寒之总称也,也即风、寒侵袭太阳之经。脉静者,为脉没有发生变化,即中风之脉还是中风之脉,伤寒之脉还是伤寒之脉。颇欲吐,呕吐,少阳证也,为邪入少阳,胆热犯胃,胃气上逆。若燥烦,此燥烦,当为烦躁也,乃表邪入里化热,传入阳明,热扰心神所致。脉数急者,与脉静相比较而言也。
5、伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
注:此条所论同上。风、寒之邪侵袭太阳二三日,阳明烦躁少阳喜呕之证不见者,脉不数急而静者,即不传也。
 
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