经前、经后，到底指的是什么阶段啊？

[二泉映月]

看一些古今关于妇科痛经的书里，提到治疗痛经的用词时，都会提到经前的痛经，和经后的痛经。我的疑问是，如果我把妇女例假分为三个阶段，第一阶段，例假来之前。第二阶段，例假来时，就是行经时。第三阶段，例假结束后。

请问，一般书里提到的经前、经后，各指的是哪个阶段啊？谢谢。

 

[李茂春]

不用谢谢，就你这个问题，就能难道所有会看病的中医大师们，没有敢回答的，妙哉，试金石也

 

[meijie22]

以正常经期为分界点，如28到32天左右为正常，以此为期限，不足为提前，超过为滞后。以区分寒热。还有就是你说的经前痛，较为常见，偶有行经时痛是由于经行不畅引起。至于经后痛一般有宫缩的情况在内。小儿科的问题。

 

[李茂春]

以正常经期为分界点，如28到32天左右为正常，以此为期限，不足为提前，超过为滞后。以区分寒热。还有就是你

就这样分啊，你学过妇科学吗？别出洋相了，让人笑话，我说过这位朋友的问题就是检验真假医生的试金石，你首先上来试了，我看谁是第二位。请出我会看病，我得秘传的大师们来上最好，你还不够格啊

 

[meijie22]

那这是试金石，你是金子你倒是说说啊，让我看看怎么笑趴下啊！

 

[李茂春]

那这是试金石，你是金子你倒是说说啊，让我看看怎么笑趴下啊！

你不是大师，我在等宇宙中医大师出来再说话，你不是外星人，不够等级。

等到中医宇宙联合国主席出来再说、

 

[meijie22]

你不是大师，我在等宇宙中医大师出来再说话，你不是外星人，不够等级。

等到中医宇宙联合国主席出来再

笑死了你得赔命的！

 

[二泉映月]

不用谢谢，就你这个问题，就能难道所有会看病的中医大师们，没有敢回答的，妙哉，试金石也

你可以跟中医捣乱，但你别在我的帖子里捣乱。我是中医爱好者，和你不是一路人。你爱不爱好中医，那是你的自由，只是别妨碍我的自由。

 

[二泉映月]

以正常经期为分界点，如28到32天左右为正常，以此为期限，不足为提前，超过为滞后。以区分寒热。还有就是你

谢谢。我说的不是提前和滞后的问题。是时间的阶段划分问题。就是“经前”痛，指的是例假来之前，还是例假进行中。“经后”痛，指的是例假进行中，还是例假结束后？

 

[二泉映月]

有人知道吗？谢谢

 

[飞翔的鹰]

谢谢。我说的不是提前和滞后的问题。是时间的阶段划分问题。就是“经前”痛，指的是例假来之前，还是例假

经前就是“例假”还没见面，经后就是“例假”结束之后，这是文字表面的理解，但是痛经在临床中是经前痛还是经后痛没有绝对的界限。常常有在没见面之前的一二日或半天左右痛者，也有在来时痛者，还有经水渐少时或完全没有时痛者。

似乎可以以经水见面为分水岭。(见面为方言俗语，意为眼见XX出血)

 

[百世芳]

你分的第一阶段为经前,第三阶段为经后.

 

[二泉映月]

谢谢楼上各位热心解答。但现在问题就来了。我遇到的案例，以及我咨询到的很多案例，几乎都是行经时的痛经。只有一例是行经结束后痛经的。

所以我疑惑就在这里，看各家医书上的字面理解“经前”这个概念，应该是我说的第一阶段，即例假来之间(以见红为来例假，为行经期。未见红为经前计算)。但我实际了解到的痛经，却几乎都是在行经过程中的。

所以这才是我发贴的原因。所以看了楼上各位的答案，让我对书上各家的字面意思与各位的意思，确实还是未能理解到位，还是一个谜。弄的我现在不知道怎么确定期限来遣方了。

 

[二泉映月]

是前三天后四天，一般是指這個時間宜孕，與經期的長短無關系，來源于【胎產密書】

我指的是对痛经的经前经后时间段的判别。不是指怀孕时期的判别。

 

[飞翔的鹰]

谢谢楼上各位热心解答。但现在问题就来了。我遇到的案例，以及我咨询到的很多案例，几乎都是行经时的痛经。

是的，痛经确实常见于经前和经期，月经结束后痛者较少见。

至于治疗应该辨寒热虚实，其中瘀是痛经的常有病因，若刻意以经前经后为辨治准则，不可。


教科书和方家所说的是一般规律，也不可尽信，应以临床见证为准。

 

[二泉映月]

是的，痛经确实常见于经前和经期，月经结束后痛者较少见。

至于治疗应该辨寒热虚实，其中瘀是痛经

“至于治疗应该辨寒热虚实，其中瘀是痛经的常有病因，若刻意以经前经后为辨治准则，不可。”

谢谢。这句话很有道理。还是辨证是关键。只是经前、经中、经后，也属于辨证的其中一项而已。这也是我为什么要了解清楚的缘故，我所了解的痛经，大多少发生在“经中”，与书上的字面意思不太吻合，所以才发帖提问的。

 

[冷月苍狼]

说点陋见
女性之月事。冲为血海，又为十二经之海。胞宫血室受冲脉之气灌注，依赖十二经气血濡养且藏之。
如何能藏？是因为肝主疏泄且能藏血、脾主统血、肾有封藏之力而共同作用的结果。行经时，十二经气血由其小络四方来聚，胞宫血室因之满溢，而为经血。倘若这些小络不通，无论因寒因瘀因气滞，皆可致经行痛经。经前，需肝之疏泄，十二经气血方能灌注。倘若肝之疏泄不及或疏泄太过，或因暴感寒邪，最易经前甚至经行疼痛。又或相火煎熬，阴血干涸，不能满溢，此时也可痛经，经量少，但颜色多紫褐色，这种情况又不可错以为是寒邪所致。经行之后，胞脉血室空虚，此期乃是因虚致痛，又或外感邪气而致痛。
这些情况在经行前后出现的痛经确实有一定的鉴别意义。

 

[二泉映月]

补充楼主的一点，行经时，肺也起到了作用。肃降的作用。我遇到的一患者，上个月例假之初，经行不畅，闷经的感觉。后来在药方中加入了20克桑叶，结果当天就酣畅淋漓了。之后就恢复正常的排经了。正个过程就是服用桑叶的第一天有酣畅淋漓的状态，之后再服用桑叶，则没有酣畅淋漓的状态了，而是正常状态(即既不闷经，也不酣畅)。可见桑叶有肃降肺气之功，无耗肺气之弊。且之前的闷经，也确实是因为肺肃降失调导致的。

 

[绞尽脑汁]

有人知道吗？谢谢

经前指来之前。比如说8号来了，14号没有了。那1到7号是经前，8到14号是经期。15号到20 号是经后。

 

[二泉映月]

经前指来之前。比如说8号来了，14号没有了。那1到7号是经前，8到14号是经期。15号到20 号是经后。

但这就有个问题，我遇到个痛经案例，是经期已经开始来了的时候才开始痛的，不是那种还没来，但快来了的经前通经，她告诉我，她知道的痛经同学、朋友当中，都是如此的。还没听到过来之前就痛的。

但我看《四圣心源》，以及其他一些医家的妇科内容时，一般都些经前、经后两种通经的治疗方式。所以这个经前、经后把我搞糊涂了。你说的这个应该是有道理的，但为什么和书上的意思会不一样呢。很迷惑啊。