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我对三焦的认识

金栋按:有的《内经》注家认为还有“足三焦”之称,如唐•杨上善、王冰,明•张介宾等。妥否?

【原创】“足三焦”探疑

1、“足三焦”条文导源

《素问•金匮真言论》:“胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,六腑皆为阳。”王冰次注云:“《灵枢经》曰:‘三焦者,上合于手心主。’又曰:‘足三焦者,太阳之别名也。’”

又,《素问•宣明五气篇》:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”王冰次注云:“然足三焦脉实,约下焦而不通;足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰:‘足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。’”

王注中有一个“足三焦”名称,系乃引《灵枢经》文,所指为何?今《黄帝内经》传本中为何没有见过这方面的论述与记载呢?

《素问识》云:“[膀胱三焦] 王引《灵枢》文,与《宣明五气》注同。今《灵枢》中无所考。《本藏篇》云:‘肾合三焦膀胱。’《本输篇》云:‘三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也。’此与王所引义略同。”

从目前有关“足三焦”的文献资料来看,“足三焦”的名称当首见于隋唐•杨上善《黄帝内经太素》。如《太素•卷十一•本输》云:“足三焦者,太阳之所将,太阳之别也……并太阳之正,入络膀胱下焦。盛则闭癃,虚则遗溺。”杨注云:“肾间动气,足太阳将原气,别使三焦之气……并太阳之正,入腹络膀胱,下焦即膀胱也。原气太阳络于膀胱,节约膀胱,使溲便调也。以此三焦原气行足,故名足三焦。”

《太素•卷十一•本输》这段经文,即是《灵枢•本输篇》所云:“(足)三焦者,足少阳、太阴之所将,太阳之别也……并太阳之正,入络膀胱下焦。盛则闭癃,虚则遗溺。”者也。

对于《灵枢经》这段经文,有两个疑点之处:⑴有的注家认为“三焦”之前还有一“足”字,如王冰次注当时所见的《灵枢经》残卷,肯定是“足三焦”,王注便是明据;⑵“足少阳、太阴”一句有误。

2、“足少阳、太阴之所将”,历代注家所释

马莳《灵枢注证发微》:“太阴,当作太阳。此三焦者,乃足少阳胆经、足太阳膀胱经之所将。将者,相将而行也。”

张介宾《类经八卷•经络类十六》:“阳阴二字互谬也,当作少阴、太阳,盖三焦属肾与膀胱也。”

丹波元简《灵枢识》:“简按:一本作阳。注亦见道藏本。据上文‘阴’作‘阳’为是,马氏仍此,而张云:‘阳阴二字互谬也,当作少阴、太阳,盖三焦属肾与膀胱也。’将,领也。改少阳为少阴,亦为未得矣。《宣明五气篇》王注引本经云‘足三焦’者,太阳之别也。”

张志聪《灵枢集注》:“三焦之气出于肾,游行于上中下而各归其部,出于手少阳之经,故曰三焦者,上合于手少阳。夫直行者为经,斜络者为络,此太阳之别络,间于足少阳太阴之间,故曰少阳太阴之所将,太阳之别也。”

周学海《内经评文》:“太阴之阴,原注一本作阳,今寻本篇文义,非‘阴’误‘阳’,乃‘太’误‘少’也。”

3、“足三焦”之历代注家所释

王好古(海藏)《此事难知•卷上•问三焦有几》:“答曰:手少阳者,主三焦之气也。《灵枢经》云:足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱约下焦,是知三焦有二也。”
又,《此事难知•卷下•问三焦有几血海异同》:“头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦,此又足太阳之别也。又《灵枢》云:脐下膀胱至足,为足三焦。”

张介宾《质疑录•论三焦有几》:“又曰:‘脐下膀胱至足,为足三焦。下焦别回肠,注膀胱以渗入。’此论足太阳膀胱,为三焦一腑之所属也。”

《灵枢识》:“简按:……《宣明五气篇》王注引本经云‘足三焦’者,太阳之别也。”

顾观光《灵枢校勘记》说道:“今本‘足’字误脱在下,当依王注易转。三焦为孤府,自上至下,无所不统,故经之在上者属手,俞之在下者居足,曰足三焦,谓三焦俞之在足者耳。”

高校教参《内经》:“按:《集注》谓三焦在‘足少阳与太阴之间’,与经脉排列次序不符。本篇‘足少阳太阴’下,有原注‘一本作阳’,故《发微》改‘太阴’为‘太阳’有据。《类经》主张‘阴阳’二字互倒,与下文肾‘将两藏’相呼应,故可参。《评文》校勘虽与《类经》不同,但其结论却一直。顾氏《校勘记》有王冰注为据。又《太素•卷十一•本输》作‘足三焦经者,太阳之所将。’可见,此句经文衍误无疑,但其原貌如何?尚待查考。”

4、 结语

由上可见,历代注家确有“足三焦”之说,是指膀胱也。妥否?诚如高校教参《内经》所云“但其原貌如何?尚待查考。”请看下面文章:
 
5 附:《校勘古医书的重要性(二)》

单位及作者:中国医史文献研究所---万芳副研究员

㈣ 通过校勘可以发掘重要学术资料

(例)根据有关资料的考察在《黄帝内经》的早期传本中曾记有两个三焦的学说。

两个三焦就是指:⑴手(少阳)三焦;⑵足三焦(系足太阳之别)。

但是关于两个三焦的学说,在近代的中医文献中却极少引起注意与论述。这主要是由于明清以后医书所依据的《黄帝内经•灵枢》传本都是较晚出世的南宋史崧氏传本之复刻本, 而未能涉及到更早期的《内经》传本的原因。

至于在现存本的《黄帝内经》中,虽不见“足三焦”之名,但是足三焦的循行文字则仍基本完整地保存于《灵枢•本输第二》一篇中。即:“三焦者,足少阳太阴(一本作阳)之所将,太阳之别也。上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,络膀胱,约下焦。实则闭癃,虚则遗溺;遗溺则补之,闭癃则泻之。”

上面这段原文为什么只有“三焦”,而没有“足三焦”的字样呢? 经过和《黄帝内经》的其他多种早期传本及资料核对结果,可以发现原来在上面这段文字中“足三焦”的“足”字,在传世本(史崧传本)的《灵枢》中已被误植于“三焦者,足少阳……”的“者”字之后。而这个事实,还可以从下面引证的更早《黄帝内经》传本中得到验证。即:

⑴《太素•卷11•本输》:“足三焦者,太阳之所将,太阳之别也,上踝五寸,而别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱下焦,盛则闭癃,虚则遗溺;遗溺则补,闭癃则泻。”
(按,这一段文字是和上述在《灵枢》传本中相同的一段原文,但‘三焦’前有‘足’字。)

⑵《太素•卷11》唐•杨上善注:“足太阳将原气别使三焦之气,出足外侧大骨下赤白肉际陷中为原,上踝五寸,别入贯腨肠,出委阳,并太阳之正,入腹络膀胱,下焦即膀胱也,原气太阳络于膀胱,节约膀胱,使溲便调也。以此三焦原气行于足,故名足三焦也。”

⑶《素问•金匮真言论篇第四》唐•王冰注:“《灵枢经》曰:‘三焦者,上合于手心主。’又曰:‘足三焦者,太阳之别名也。’”

⑷《素问•宣明五气篇第二十三》王冰注:“膀胱为津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便;足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰‘足三焦者。太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。’”

⑸ 金•王好古氏《此事难知•卷上•问三焦有几》一篇中云:“答曰:手少阳者,主三焦之气也。《灵枢经》云:‘足三焦者,太阳之别也,并太阳之正(原刻本讹作‘证’字,今改),入络膀胱,约下焦。’是知三焦有二也。”

⑹《此事难知》“东垣二十五论•问三焦有几”一文中更加详尽地阐述了足三焦的循行及主治等问题(文长从略),同时更引用了一段不见于现存本《灵枢》中的文字,即:“又《灵枢》云:‘脐下膀胱至足,为足三焦。’……”

应当说明的是,在现存的《内经》早期传本方面,还有《针灸甲乙经》一书,但该书并未将上面这段文字编入。除了《内经》的早期传本外,清代学者顾观光氏也曾发现了这个问 题,他说:“今本(《灵枢》)‘足’字误脱在下,当依王(冰)注乙转,三焦为孤府,自上而下无所不统,故经之在上者属手,俞之在下者居足,曰‘足三焦’,谓三焦俞之在足者耳。”(《灵枢校勘记》)。

根据上述各种原始资料的分析,可综括为以下两条:

第1.“足三焦”一称,早在《内经》古传本之一的《太素》,唐•王冰所见的《灵枢》古本,及金•元李杲、王好古等氏所见的《灵枢》古传本中均有明文记载。并且杨上善、王冰和李杲等人更对此作了进一步地发挥,这些事实完全可以证明现存本的《灵枢》中的“足”字系脱漏误植的结果。而后代多数学者却根据了这个脱误的资料未能看到“足三焦”之名的存在。

第2.根据上述第6条《此事难知》一书所引不见于今本的《灵枢》佚文,可知在《内经》古传本中所记的“足三焦”的文字并不限于上述一条。

由此可见,只有通过大量客观物质的作证,才有可能在校勘的基础上重新发掘出在《内经》古本中的两个三焦学说。附带说明一下,提出古本《内经》中“三焦有二”的学说,可能要引起一些不同看法。这里仅作一些补充解释。第一种看法是:应当沿习一般习惯的“公认”说法,不必重新考虑两个三焦问题。第二种看法是三焦在《灵枢•本输第二》又称“孤之府也。”既是孤府,为什么又有两个?于“理”不合。第三种看法则怕增加对中医理解的混乱。

我们认为第一、三种看法只是沿习旧说,既不考虑这种“旧说”是怎样产生和致误的,也不考虑更早期历史的客观存在。第二种看法则是把《黄帝内经》一书看成是完整无缺的整体,忽略了《内经》本身决非成自一人之手,而是掺杂了大量不同学说这个事实。
 
5 附:《校勘古医书的重要性(二)》

单位及作者:中国医史文献研究所---万芳副研究员

古文字中省略了 经 藏 器,三焦 在各部所论不同,好好背背内经,别上网搜。网上搜到的是网络的,不是你自己的。
 
请大家回归楼主的主题讨论,跑题跑到宇宙之外了!!!!!!
 
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