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自学针灸者请进来一起学习
- 主题发起人 董兴辉
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针具的介绍
九针 首见《内经》，即：
(1)镵(音“缠”)针：形状，长1寸6分，似箭头，末端十分尖锐。用途：浅刺皮肤泻血，治头身热症等。
(2)圆针：形状，长1寸六分，针身圆柱形，针头暖圆。用途：按摩体表，治分内间气滞，不伤肌肉。为按摩工具。
(3)鍉针：形状，长三寸半，针头如黍粟状，圆而微尖。用途：按压经脉，不能深入，为按压穴位用具。
(4)锋针：形状，长1寸六分，针身圆柱形，针头锋利，呈三棱锥形。用途：点刺泻血，治痈肿，热病等。
(5)铍针：形状，长4寸，宽2分半，形如剑。用途：痈脓外症割治用，为外科用具。
(6)圆利针：形状，长1寸六分，针头微大，针身反细小，圆而利，能深刺。用途：痈肿，痹症，深刺。
(7)毫针：形状，长3寸六分，针身细如毫毛，常用针具。用途：通调经络，治寒热，痛痹等。
(8)长针：形状，长7寸，针身细长锋利。用途：深刺，治“深邪远痹”。
(9)大针：形状，长4寸，针身粗圆。用途：泻水，治关节积液等，后人用作火针等。
九刺包括：输刺，远道刺，经刺，络刺，分刺，大泻刺，毛刺，巨刺，粹刺。
输刺：刺诸经荥输藏腧。荥输，背俞取穴。
远道刺：病在上取之下，刺府输。远道取穴，上病取下如合穴。
经刺：刺大经之结络经分。经脉取穴。
络刺：刺小络之血脉。络脉取穴泻血络。
分刺：刺分肉之间。分肉取穴。
大泻刺：刺大脓(以铍针)。外症泻脓。
毛刺：刺浮痹皮肤。皮肤浅刺。
巨刺：左取右，右取左。交叉取穴。
焠刺：刺燔针取痹。随痛处取穴。
九针 首见《内经》，即：
(1)镵(音“缠”)针：形状，长1寸6分，似箭头，末端十分尖锐。用途：浅刺皮肤泻血，治头身热症等。
(2)圆针：形状，长1寸六分，针身圆柱形，针头暖圆。用途：按摩体表，治分内间气滞，不伤肌肉。为按摩工具。
(3)鍉针：形状，长三寸半，针头如黍粟状，圆而微尖。用途：按压经脉，不能深入，为按压穴位用具。
(4)锋针：形状，长1寸六分，针身圆柱形，针头锋利，呈三棱锥形。用途：点刺泻血，治痈肿，热病等。
(5)铍针：形状，长4寸，宽2分半，形如剑。用途：痈脓外症割治用，为外科用具。
(6)圆利针：形状，长1寸六分，针头微大，针身反细小，圆而利，能深刺。用途：痈肿，痹症，深刺。
(7)毫针：形状，长3寸六分，针身细如毫毛，常用针具。用途：通调经络，治寒热，痛痹等。
(8)长针：形状，长7寸，针身细长锋利。用途：深刺，治“深邪远痹”。
(9)大针：形状，长4寸，针身粗圆。用途：泻水，治关节积液等，后人用作火针等。
九刺包括：输刺，远道刺，经刺，络刺，分刺，大泻刺，毛刺，巨刺，粹刺。
输刺：刺诸经荥输藏腧。荥输，背俞取穴。
远道刺：病在上取之下，刺府输。远道取穴，上病取下如合穴。
经刺：刺大经之结络经分。经脉取穴。
络刺：刺小络之血脉。络脉取穴泻血络。
分刺：刺分肉之间。分肉取穴。
大泻刺：刺大脓(以铍针)。外症泻脓。
毛刺：刺浮痹皮肤。皮肤浅刺。
巨刺：左取右，右取左。交叉取穴。
焠刺：刺燔针取痹。随痛处取穴。
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针下得气。
得气即针刺时所产生的经气的感应，当这种针感产生时，医者感到针下沉紧，患者自觉针下有酸、麻、胀、重或传导感。如不得气，医者觉针下空虚，患者觉针下刺痛不适《灵枢·九针十二原》载：“刺之要，气至而有效。”说明针刺是否有效取决于得气，得气快则疗效佳，得气慢则疗效差，不得气则无效。正如《金针赋》记载：“气速效速，气迟效迟。”进针后如果不得气，应当采取各种方法以促使得气，常用方法有如下十种。
1、调整穴位：如取穴不准确或取穴不对症，常难以得气。因此，取穴前必须四诊合参，辨症取穴，取穴时必须反复循按，不得偏离其准确位置。
2、调整针刺方向和深浅：如果针刺方向、角度有误或深浅失度，则针下难以得气，应当重新予以调整，向穴位四周或天、人、地三部刺探，直至获得满意的针感为止。
3、以手摄循：《金针赋》载：“气不至，以手摄循，以爪切掐。”《针灸大成》载：“凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下左右循之，使气血往来，上下均匀，针下自然气至。”若针刺不得气，可以针刺穴位四周或经脉循行部位用手进行按、压、揉、掐，以促使经气来复。
4、行针催气：《神应经》载：“用右手大指及食指持针，细细动摇，进退搓捻其针，如手颤之状，谓之催气。”即采用反复捻转、提插、摇针、震颤等各种方式相结合的多种手法施行行针催气以加强针感。
5、留针候气：若不得气时，可静以久留，以待气至，因留针时经气能逐渐集聚于针下，再施手法，较易得气。
6、温针催气：即在针旁用艾条悬灸或用酒精灯烧红针柄以促使得气，适用于阳气虚患者。
7、艾灸催气：可艾灸关元、气海、足三里或针刺部位邻近处的俞穴以促使得气，亦适用于阳气虚患者。
8、刮柄催气：将针刺入一定深度后，用拇指、食指或中指爪甲由上而下或由下而上地频频刮动针柄，以激发经气，促使得气。
9、搓柄催气：针刺入后，若觉针下如空松无物而不得气，可用右手拇、食、中三指持针柄单向捻转，每周要超过360o每搓2—3周或3—5周，使针下沉紧，较易得气。
10、守气：针刺得气后必须要坚持守住气才能提高疗效。如《灵枢·小针解》载：“针以得气，密意守气勿失也。”得气后，医生应当全神贯注、专心致志地体会针下感觉，观察病人反应，询问病人针感，目无外视，手如握虎，施以符合患者病情需要的针刺手法，徐徐提插捻转，使得气的针感能稳固地持续下去，维持到针治所需要的时间为止。如果得气后针感很快就消失了，我们称为“丢气”，丢气使前功尽弃，这种昙花一现的针感对治疗无益，必须重新行针催气。《灵枢·小针解》载：“上守机者，知守气也。”所以针下得气不能稍得即止，必须坚持守气，徐徐提插捻转，使经气充足而畅行，方能提高疗效。
得气即针刺时所产生的经气的感应，当这种针感产生时，医者感到针下沉紧，患者自觉针下有酸、麻、胀、重或传导感。如不得气，医者觉针下空虚，患者觉针下刺痛不适《灵枢·九针十二原》载：“刺之要，气至而有效。”说明针刺是否有效取决于得气，得气快则疗效佳，得气慢则疗效差，不得气则无效。正如《金针赋》记载：“气速效速，气迟效迟。”进针后如果不得气，应当采取各种方法以促使得气，常用方法有如下十种。
1、调整穴位：如取穴不准确或取穴不对症，常难以得气。因此，取穴前必须四诊合参，辨症取穴，取穴时必须反复循按，不得偏离其准确位置。
2、调整针刺方向和深浅：如果针刺方向、角度有误或深浅失度，则针下难以得气，应当重新予以调整，向穴位四周或天、人、地三部刺探，直至获得满意的针感为止。
3、以手摄循：《金针赋》载：“气不至，以手摄循，以爪切掐。”《针灸大成》载：“凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下左右循之，使气血往来，上下均匀，针下自然气至。”若针刺不得气，可以针刺穴位四周或经脉循行部位用手进行按、压、揉、掐，以促使经气来复。
4、行针催气：《神应经》载：“用右手大指及食指持针，细细动摇，进退搓捻其针，如手颤之状，谓之催气。”即采用反复捻转、提插、摇针、震颤等各种方式相结合的多种手法施行行针催气以加强针感。
5、留针候气：若不得气时，可静以久留，以待气至，因留针时经气能逐渐集聚于针下，再施手法，较易得气。
6、温针催气：即在针旁用艾条悬灸或用酒精灯烧红针柄以促使得气，适用于阳气虚患者。
7、艾灸催气：可艾灸关元、气海、足三里或针刺部位邻近处的俞穴以促使得气，亦适用于阳气虚患者。
8、刮柄催气：将针刺入一定深度后，用拇指、食指或中指爪甲由上而下或由下而上地频频刮动针柄，以激发经气，促使得气。
9、搓柄催气：针刺入后，若觉针下如空松无物而不得气，可用右手拇、食、中三指持针柄单向捻转，每周要超过360o每搓2—3周或3—5周，使针下沉紧，较易得气。
10、守气：针刺得气后必须要坚持守住气才能提高疗效。如《灵枢·小针解》载：“针以得气，密意守气勿失也。”得气后，医生应当全神贯注、专心致志地体会针下感觉，观察病人反应，询问病人针感，目无外视，手如握虎，施以符合患者病情需要的针刺手法，徐徐提插捻转，使得气的针感能稳固地持续下去，维持到针治所需要的时间为止。如果得气后针感很快就消失了，我们称为“丢气”，丢气使前功尽弃，这种昙花一现的针感对治疗无益，必须重新行针催气。《灵枢·小针解》载：“上守机者，知守气也。”所以针下得气不能稍得即止，必须坚持守气，徐徐提插捻转，使经气充足而畅行，方能提高疗效。
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进针法
进针手法有多种，快速透皮减疼痛，
进皮之后须缓慢，不同方向找针感。
单手进针较常用，拇食二指挟针柄，
中环二指抵针身，运用指力推进针。
双手进针共四种：指切进针第一种，
左手拇指掐穴位，右手持针靠甲推；
夹持进针第二种，右手拇食挟针柄，
左手捏住针下身，双手配合速进针；
提捏进针第三种，皮肤肌肉浅薄应，
左手拇食捏皮肤，右手持针速刺入；
舒张进针第四种，皮肤松弛部位用，
左手将穴皮撑紧，右手持针指间进；
另一方法用针管，管比毫针三分短，
左手持管针装入，右手叩弹针尾处，
针入皮后管退进，行针手法无特殊。
进针手法有多种，快速透皮减疼痛，
进皮之后须缓慢，不同方向找针感。
单手进针较常用，拇食二指挟针柄，
中环二指抵针身，运用指力推进针。
双手进针共四种：指切进针第一种，
左手拇指掐穴位，右手持针靠甲推；
夹持进针第二种，右手拇食挟针柄，
左手捏住针下身，双手配合速进针；
提捏进针第三种，皮肤肌肉浅薄应，
左手拇食捏皮肤，右手持针速刺入；
舒张进针第四种，皮肤松弛部位用，
左手将穴皮撑紧，右手持针指间进；
另一方法用针管，管比毫针三分短，
左手持管针装入，右手叩弹针尾处，
针入皮后管退进，行针手法无特殊。