任之堂主人临床成功案例赏析

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第四十一例：右胸疼痛案
患者 周某 男 30岁 湖北十堰人
突发右胸疼痛1小时。
患者于昨晚(2009.08.16)20：00左右出现右侧胸痛，呈持续性闷痛，刺痛，疼痛无法忍受。在家吃速效救心丸无效，急在三甲医院行胸透、心电图检查，未见异常。急诊科医生怀疑为肋间神经痛，让患者服用芬必得治疗。患者自己略懂医术，认为不是此病，急到我处就诊，就诊时面色苍白，右手捂住右侧胸口，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无腰痛。舌尖红，苔薄黄，切脉：右寸浮实而郁，左关郁涩，左寸沉细微弱。
诊断：经络损伤(天气炎热，肺经受热邪所伤，经气外泄，局部郁涩不通)
治疗：先用针刺法疏通郁涩经络：针刺双侧内关(梳理胸中之郁气)、双侧阳陵泉(条畅肝胆经气)；三棱针刺右侧少商穴写肺热(挤出紫黑色淤血)。经过3分钟左右运针，患者疼痛缓解，面色见血色，左寸已不沉，咳嗽时仍有疼痛。
中药：川芎细粉10克 延胡索细粉5克 川楝子细粉5克 上述20克药粉用开水一次性冲服。
服药后观察5分钟，患者疼痛消失，右寸柔和，左关已无郁涩缓感，左寸和缓有力，遂回家休息。今早复诊，未诉不适。

 

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四十二例：皮肤干燥症
患者 上官某 男 36岁 湖北十堰人
自觉皮肤干燥3月，加重7天。
患者3月前无明显诱因自觉皮肤干燥，洗澡后，感觉皮肤干燥不适，水洗稍舒，天气炎热时出汗也少，伴劳累时气短。七天前病情加重，感觉干燥如裂，吹电扇稍舒，但吹风后皮肤瘙痒，在医院诊治，诊断为皮肤过敏，静滴抗过敏药无效，遂来寻求中医治疗，就诊时病史同上，皮肤颜色、光滑度均正常，无脱皮、脱屑，伴气短，咽喉干燥。舌质淡，苔薄白。切脉：右寸虚细若无，右关细软。
诊断：皮肤干燥症(脾肺气虚)
分析：患者病情以自觉皮肤干燥为主要表现，但医生肉眼观察皮肤颜色、光滑度均正常，无脱皮、脱屑等表现，似乎难以入手。切脉后发现，病机非常简单。肺主皮毛，肺气不足，无法滋养皮肤，皮肤失养，故自觉干燥，目前病情尚轻，久必脱屑，虚则补其母，健脾则肺气足。当治以培土生金法。
治疗：健脾益气，滋养肺阴。四君子加玉屏风加减
党参25 白术20 百合30 天冬20黄芪20 知母15 升麻8石斛15防风15 当归20 生麻黄5 生甘草10 五剂水煎内服日一剂
疗效：患者服用一剂后，明显感觉皮肤干燥感减轻，气短、咽喉干燥亦减轻，五剂后病若失。
按：此例乃脾虚，升清不够，肺失其养，皮肤得不到滋润。与第七例脂溢性脱发病机正好相反，相互参阅，很容易理解。

 

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四十三例:乏力案
盛夏炎热，湿热较重，不少患者贪凉饮冷，出现四肢乏力，周身困顿，本人通过调理心脾肾三脏，收到满意效果，现列一例：
患者 张某 男 43岁
四肢乏力，周身困顿1月
患者自上月(2009.08)开始出现四肢乏力，周身困顿，在空调房间时感到头脑清醒，平时心中烦热，饮冷饮后感觉稍舒，最近出现头昏沉，四肢沉重无力，动则大汗淋淋，终日饮冷，还觉心中烦躁，食欲不振，总有睡意，但入睡质量不高。自购藿香正气水服后，病情少缓解，但仍感四肢酸沉无力，头脑昏沉，故来就诊，就诊时症候如上，舌质胖，苔白腻，切脉：六脉沉滑，左关及右尺细弱。
诊断：伤湿(心肾阳虚、寒湿困脾)
分析：患者平素心肾阳虚，夏日炎热，暑热自肺而入，扰动胸膈，故心胸烦躁，饮冷后热解心舒，但饮冷无度，加上心肾阳虚，无以开化，伤及脾阳，寒湿内停，故四肢困顿，清阳不升，故头脑昏沉。
治疗：温养心肾，健脾祛湿。
处方：人参20 桂枝20 生牡蛎20 生龙骨20 附子25 (先煎)肉桂8(后下)干姜15白术25 茯苓30苍术15 猪苓15 泽泻10 疗效：一剂知，二剂轻，三剂愈。

 

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第四十四例：红蚂蚁咬伤案
最近发现不少红蚂蚁咬伤案例，治疗效果不错，特发上来。
患者 郑某 女 34岁
蚂蚁咬伤后身上出现多处红色丘疹3天
三天来，患者身体多部位被红色小蚂蚁咬伤，咬后痛如针刺，痒甚，抓后立即出现红色丘疹，外用风油精、清凉油无效。打死蚂蚁后，蚂蚁的体液刺激皮肤，也立即出现上述症状。就诊时身上共有四十余处，可见明显抓痕。患者心情烦躁。
诊断：虫伤
治疗及疗效：蜈蚣4条(切碎) 雄黄粉5克 冰片8克 95%酒精100ml 上述三药加入酒精泡24小时即可以使用。
使用时摇匀后，用棉签蘸药液擦在丘疹处，皮肤破溃的地方会有辣痛感，三分钟痒止，15分钟后重复使用，此连续四、五次，丘疹消退，治愈。
按：红蚂蚁咬伤，乃蚂蚁体内毒素所致，如果同时多处咬伤，则患者痛苦异常。蜈蚣为百虫之王，本人采用蜈蚣为主药配合雄黄(专杀虫毒)，专清蚁毒；冰片祛风止痒，酒精加冰片可以促进药物发挥作用，故能很快起效。

 

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第四十五例：清晨腰痛案
今年夏天治疗十余例此类患者，效果不错，发一例上来大家看看。
患者 张某 男 42岁
清晨起床前腰痛15天。
患者十五天来，无明显诱因出现清晨起床前5：00左右腰痛，呈酸痛、僵痛，持续性，疼痛无法忍受，起床后，活动腰部，病情慢慢缓解，白天基本不痛，夜晚入睡时也不通，在医院就诊，怀疑腰椎间盘突出，行CT检查，结果正常。故前来就诊。就诊时症状如前，伴乏力，舌质淡，苔薄白，切脉：左寸细弱，左尺郁滑，右尺沉细。
诊断：腰痛(阳虚水停)
分析：四诊合参，患者肾阳虚衰，无以化水，水湿内停，白天活动，气血循环稍强，湿性趋下，故只觉双下肢乏力，夜晚卧床，气血循环减弱，水湿停于腰部，故腰部酸痛、僵痛，当以温阳利水兼补养肾精治之。
处方：附子30(先煎)干姜15白术25 杜仲20寄生30 黑豆30 泽泻20桂枝15菟丝子25狗脊15黄芪30通草10炙甘草10 三剂 水煎 日一剂
疗效：患者服用三剂，病若失。嘱服天麻丸一周巩固疗效。

 

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第四十六例：性功能减退案
患者 刘某 男 50岁 湖北十堰人
自觉性功能减退1年
患者近一年来自觉性欲减退，达到近乎无欲的境界，努力尝试多次，也均不成功，在医院全面体检，血糖、血脂、血压均正常，平时身体健康，在他处就诊，认为精血不足，予以五子衍宗丸服用一月，疗效不显。经朋友介绍过来就诊，就诊时病情如上所述，舌质淡，苔薄白，切脉：左寸细软，左尺沉细，右尺沉细。
诊断：阳痿(心气不足，肾精亏虚)
分析：常言道：温饱思**。性欲的产生首先是思，有了思，才有性欲冲动，如果没有思的想法，才有可能有开始。从医学理论来讲，**的勃起，实际上是海绵体充血形成的，心主血脉，而海绵体充血与心气充足有很大的关系，勃起的硬度则与肾有密切的关系，肾主封藏，海绵体充血，而所充之血依靠肾之封藏，则充而实，举而坚固；射精的过程是肝主疏泄的过程，肝疏泄太过，则不能持久，肝气郁结则久而不泄。明白上述道理，则阳痿治疗不难。
处方：九地150 淮山药120 五味子100 茯苓150 泽泻80 三棱120 文术120 枸杞子200菟丝子120 蛇床子80 灵 芝100 柴胡80葛根200 桂枝80菖蒲100 鳖甲150 丹参200 人参90 淫羊藿300 阳起石100 当归100 甘草100
上述药材淮山药、茯苓、菖蒲、鳖甲、人参、阳起石共为细粉。剩余16味加水煎煮后浓缩，提取浸膏，与药粉混合后制浓缩，黄豆大小。每次10粒，每日三次。
疗效：患者服用一周后，自觉有性欲冲动，一月后反馈，效果非常好

 

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第四十七例：顽固性嗝逆
患者 彭某 男 湖北十堰市六里坪人
嗝逆不止3年，再发加重5天。
患者3年前秋季受凉后出现嗝逆，当时在陕西打工，经当地医院治疗一周无效，后在院外服用中药10天治愈，第二年秋季复发，在医院治疗一周未能改善，后经人介绍在我处予以诊治，一周治愈。上周(2009.09.04)再次发作，发作时嗝逆之声不断，大约每分钟60次左右，夜以继日，非常难受，自购藿香正气水服用后未能改善，经西医治疗4天无效(具体用药不详)，发病5天后过来就诊，就诊时症状如上，未诉其他不适，舌质淡红，苔薄白，切脉：左右关尺浮郁而滑。
诊断：嗝逆
分析：嗝逆之证乃膈肌痉挛所致，膈肌痉挛，乃其抖动超过平常之动。经云：风盛则动。凡动之为过，皆宜从风而论。患者关尺浮郁而滑，浮为风，滑为湿，郁则反应病变部位在中下二焦，推而论之，患者夏伤于湿，积于肠间，湿阻气机，胃气不得下降，加之秋后复受风邪，故上逆为嗝，连连不断为风盛之征。治疗以祛风除湿，降气除嗝。
风除则嗝止，湿去方胃和。
治法：祛风除湿，降逆除嗝
方药：藿香30 苍术20 木瓜15 薏米仁30僵蚕15 肉桂8通草15茯苓30白术20 北防风30 甘草15 代赭石细粉20(分三次冲服) 三剂 水煎内服 冲服赭石粉 日三次
疗效：患者服用后，一剂轻，两剂安，三剂病若失。

 

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第四十八例：婴幼儿腹泻案
婴幼儿腹泻在临床很常见，临床运用西药效果并不理想，中药内服，患儿依从性较差，中药贴肚脐，证型受限制；本人采用中药泡脚法，患儿乐于接受，临床效果非常理想，现举一例代表：
患儿 房某 女 2岁 湖北十堰人
腹泻一周。
患儿一周前受凉后出现腹泻，每日大便七八次，呈水泻样大便，夹杂未消化食物残渣，喂服藿香正气水，患儿哭闹，难以下咽，采用丁桂儿脐贴，疗效不显，服用思密达后，泻稍止转为发烧，遂到医院治疗，烧退而泻仍作。经人介绍前来就诊。就诊时正好腹泻一次，大便淡绿色，呈水样，夹杂未消化食物。苔薄白，双侧食指指纹呈青色。
诊断：外感腹泻
分析：婴幼儿腹泻多为外感，随后出现消化功能减退，导致饮食停滞，外感与食滞为婴幼儿腹泻的病根，如不能及时治愈，日久伤及脾胃，形成脾虚泄泻。外感腹泻采用藿香正气水效果较好，但内服患儿无法接受，婴幼儿皮肤薄，药物泡脚吸收好，正好弥补这一缺陷。
处方：苍术20 藿香20 佩兰15 葛根20 黄芩10 黄连10 干姜12 苏叶20 苦参10 炒内金30 白术20 石榴皮25 车前子20艾叶15 上方加水2000ml，煎成900ml。每次取300ml，加水700ml，稀释成1000ml加温后给幼儿泡脚，每次泡15-20分钟，每日泡两次。
疗效：患儿泡一次后，当天大便仅两次，连用三天，恢复正常。

 

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第四十九例：小儿营养不良
患者 周某 男 5岁 湖北十堰人
厌食、消瘦、多动2年
患儿两年来，食欲减退，喜好零食，以辣条、干脆面等辛香甜辣味居多，每日正餐食疗较少，无饥饿感，服用消食片、化积口服液等无数，未能改善食欲，服中药则依从性差，难以下咽。平素好动，手心脚心发热，晚上入睡浅，喜欢翻动，身体消瘦，体重明显低于同年儿童。经人介绍前来就诊，就诊时病情同上，舌质红，苔薄黄，切脉左关郁涩，右关沉细而软。
诊断：小儿疳积
分析：***，明代医家，字密斋，他潜心研究各家学说,颇有发挥。其学术思想中以“肝常有余、脾常不足”最为突出，对后世探讨小儿生理病理的特点具有重要的指导意义。临床上运用此理论，治疗小儿营养不良，取得较好效果。
治疗：滋水涵木，健脾开胃
处方：玄参60 生牡蛎80 菊花50 制首乌50 桑葚子60 生麦芽80 虎杖50 西洋参60 茯苓60 白术60 炒内金80 山楂120 炒麦芽60 炒谷芽60 连翘60 枇杷叶60 仙鹤草50
上药加水煎煮两边，合并煎液后浓缩大约至500ml，加入蜂蜜4斤，搅拌后小火煎熬30分钟。制成大约2000ml糖浆，冷却后装瓶。每次服用20ml，每日三次。本糖浆味酸甜略苦，患儿易于服用。
疗效：患儿服用一周后，饥饿明显增强，每餐能正常进食。连用一月后，体重增加5斤，饮食正常，多动症也大为好转。

 

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第五十例：颈汗证例
患者 刘某 男 6岁
睡中颈部出汗如水一月。
患者一月来睡中颈部出汗如水，白天正常，未见其他不适，在本地医院就诊，怀疑为植物神经功能紊乱，后经朋友介绍前来就诊，就诊时描述如上，反复询问，得知大便数日未解。切脉，左右寸口细弱，右尺沉细，舌质淡，舌根苔白厚。
诊断：汗证(盗汗)
分析：汗为心液，凡汗证当从心入手，再综合其他脏器进行分析，方能找到病之根源。该患儿舌根白厚，右尺沉细，反应肠道寒邪偏重，大便数日未解，肠道气机不畅。人体阳气日行于外，夜行于内，患者体内寒邪阻滞，气机不畅，入夜阳气在体内循环受阻，心肺与大小肠互为表里，寒热互争，不能从下焦随大便而解，必然从上焦而发；如果上焦再分阴阳，则颈部正好属阴阳交接之处。故入夜颈部汗出如洗。腑气通，则入夜寒热交争即可随大便而解。
治疗：益肺气、养心阴、散肠寒、腑气通
黄 芪20克 白 术12克 防风15克 枣仁15克
柏子仁15克 浮小麦20克 小茴10克 艾叶8克
桂枝5克 火麻仁25克 三剂
疗效：三日后其父带领他人前来就诊，反应患儿服用一剂后，当天下午解大便一次，晚上出汗大为好转，服两剂后已不出汗。

 

[苍洱子]

回复 15# 诚信中药


好手段。

 

[韵涵]

第四十四例：红蚂蚁咬伤案
最近发现不少红蚂蚁咬伤案例，治疗效果不错，特发上来。
患者 郑某 女 34岁

我被山上蚂蚁咬伤四个月了，一直治疗不好，打针吃药一点效果不见。每天痒的睡不好，吃不好，啥事也做不了，痛苦死了。我想问一下楼主，蜈蚣是活的还是药店里卖的干的呀？

 

[绞尽脑汁]

好医案

 

[sunwenjun]

学习了老师的医案深有感触，用药大胆心细，效如浮鼓。

 

[药医不死]

余老师精彩医案，高