问曰:夫疟者,其证如何?
师曰:瘧之始發也,先起於毫毛。伸欠乃作,寒僳鼓頷,腰脊俱痛。[寒]去,則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲者。
问曰:其寒热奈何?
师曰:夫瘧者之寒,湯火不能溫也。其及(一作“及其”)熱,冰北(一作“水”,当是)不能寒也。
问曰:何以故?
师曰:经曰:夫瘧气者,幷於陽則陽勝,幷於陰則陰勝。陰勝則寒,陽勝則熱。
夫瘧之始發也,陽气倂於陰。陽倂於陰則陰實而陽虛。陽[明]虛,則寒憟鼓頷也(一作“當是之時,陽虛而陰盛。外衛無气,故先寒憟也。”)。巨陽虛,則腰背頭項痛。三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛;寒生於內,故中外皆寒。
陰氣逆極,則復出之陽。陽與陰復倂於外,則陰虛而陽實,陽盛則外熱,陰虛則內熱。外內皆熱,則喘而渴(一作“故先熱而渴也”),故欲冷飲也。
瘧者,陰陽更勝也。或甚或不甚,故或渴或不渴也。
此是陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。