关于脉的问题，请发表高见

[金凤蝶]

学了多年的中医，关于寸、关、尺三部主脉的问题，一直搞不清楚，让大家见笑了。
左手心肝肾，右手肺脾肾，这没疑问；左关肝胆，右关脾胃，也没异议。有异议的是大小肠、三焦的问题。《内经》、《难经》没说三焦，把小肠配左寸，大肠配右寸；这与脏腑表里相配是一致的，如肝胆、脾胃分属左右关，膀胱与肾在左尺一样，比较好理解。
到了张景岳那里，把小肠配左尺，大肠配右尺，《医宗金鉴》和张景岳的说法一致，理由是上竟上、下竟下的原则，大小肠在下部，所以应该在尺部，看着也有理。但把三焦配右尺，觉得不合适，后来医家把三焦分属寸、关、尺，倒是不错。
《中医诊断学》五版教材干脆就不讲大小肠的分属，让我们摸不着头脑。于是就出现了这样的问题，我们在实际运用时到底以哪个为标准呢？
另外还有个问题，脑子是个大府，哪个部位脉可以反映出脑子的状况呢？子宫呢？越想越觉得中医脉诊的不完善。

 

[hailiang真人]

现在脉法，是高阳生脉法，不是内难经脉法。

 

[朝幕思之]

顶一下，关于脉，我也搞不懂。

 

[20080702]

脉诊的流派很多，不是简单的对应，难求一致！

1，可以简单，就是“对应”(上竞上……)；2，展开了，就有“脉气”、“脉晕”、“脉韵”、“脉波”……

a，微观脉法(金伟老师、许跃远老师)、b,全息脉法、c,“体检脉法”(不好意思)、d,心理脉法(寿小云老师)、e,情感脉法(齐向华老师)、f,振荡脉法 (韦刃)……

 

[孙洪彪]

这个问题以前也讨论过，各有心得。

个人以为还是遵循上竟上、下竟下的原则。就是说脉诊是查其象，而不是精确的对应关系，总体寸主上焦，关主中焦，尺主下焦。

 

[金凤蝶]

现在脉法，是高阳生脉法，不是内难经脉法。

我们的理论传承自内难经，有些东西背离了内难经。

 

[金凤蝶]

脉诊的流派很多，不是简单的对应，难求一致！

1，可以简单，就是“对应”(上竞上……)；2，展开

所以说脉象不可凭，又不可不凭，判断病机的时候，多是臆测，因此错误的时候多。

 

[孙洪彪]

脉位的浮沉

有力无力

流动顺畅有否

节律是否均匀都是客观存在的所以说脉是可凭的，不是臆测

 

[金凤蝶]

这个问题以前也讨论过，各有心得。

个人以为还是遵循上竟上、下竟下的原则。就是说脉诊是查其象，而不是

多数中医都是这样学脉的，到临证时，难以说出个所以然来。

 

[孙洪彪]

多数中医都是这样学脉的，到临证时，难以说出个所以然来。

脉是取象

比如寸脉不足，跟患者说清气不升肯定是不懂的，你可以推断可能存在头晕、头沉、胸闷这些清阳不升的症状，他们就清楚了

 

[20080702]

脉诊不是臆测，有形有相，断生死、明病机、知进退、指导治疗……
楼主需要时间历练、需要名师指点

 

[金凤蝶]

脉诊不是臆测，有形有相，断生死、明病机、知进退、指导治疗……
楼主需要时间历练、需要名师指点{:soso_e

是啊，请先生把我的问题解答一下，指点指点啊，谢谢啦。

 

[金凤蝶]

脉是取象

比如寸脉不足，跟患者说清气不升肯定是不懂的，你可以推断可能存在头晕、头沉、胸闷这些清阳

遇到很多寸脉不足的人，多数没有这些症状，倒是寸关滑实的人有，很疑惑。

 

[孙洪彪]

遇到很多寸脉不足的人，多数没有这些症状，倒是寸关滑实的人有，很疑惑。

寸关滑实 可以理解为浊阴不降 也可出现这些症状，但一虚一实

 

[阿孟]

遇到很多寸脉不足的人，多数没有这些症状，倒是寸关滑实的人有，很疑惑。

寸口不足为病在里，一般为热中，寸口滑实为病在外，脉滑盛坚为病进。

 

[李荣伟]

心中易了指下难明，慢慢摸索吧。

 

[金凤蝶]

说实在的，我对脉象连心中了了都难以做到。例如凡是遇到滑脉，都感觉有弦像。不少胃癌的人，脉都弦，有硬的感觉，但脉象中没有硬脉，也许是紧，也不大像。

 

[金凤蝶]

脉诊不是臆测，有形有相，断生死、明病机、知进退、指导治疗……
楼主需要时间历练、需要名师指点{:soso_e

我看《寓意草》里有一腰疼案例，诊得六脉平和，俞嘉言根据症状判得是寒凝血瘀，用桃核承气加大剂桂附治愈。单看脉象，先生会做何判断？

 

[20080702]

我看《寓意草》里有一腰疼案例，诊得六脉平和，俞嘉言根据症状判得是寒凝血瘀，用桃核承气加大剂桂附治愈

读死书、死读书，都不可取！
有时间去百度搜索一下，看看到底是怎么回事。

 

[金凤蝶]

没有临床经验的人，不知道脉象之千奇百怪，我说胃癌多弦脉，有人不理解，问肝癌会是什么脉，我说肝癌很少弦脉，可能更会让某些人膛目结舌，呵呵。