厥阴病探论

[法必仲景]

那既然惜字如金,如果温病不是太阳病,为什么要放在太阳病条下,而且还以"太阳病"起头?风温也没有病字,读

照您这么说，读书就应该人云亦云才对？

 

[樊正阳]

伤寒和内经是中医两大医学体系。
不能用内经理论去解读伤寒。
伤寒六经是六个症候群。

也说得好！

不过如此说，《内经》与《伤寒》难道就没有联系了？医经与经方是两个国度、两个地域的学说？

症候群说只是解读“六病”的其中之一学说，其他的还多着来，谁能有定论？都是一家之言吧。

 

[法必仲景]

也说得好！

不过如此说，《内经》与《伤寒》难道就没有联系了？医经与经方是两个国度、两个地域的

当然是有联系，这种联系应该用临床实践去检验，而不是把二者硬往一起凑。
从内经中学习针灸和经络，从伤寒中学习汤液。

 

[中医那些事]

寒邪闭郁相火 致使病人出现寒热错杂症候 但病因就在寒字上 抓住病机是关键
肿瘤晚期病人寒热症候都比较突出但主要原因还在阳虚上 而代表方乌梅丸紧扣住了病机 所以乌梅丸方应广泛推广于肿瘤这个疑难病上 请大家不要拘泥于条文 理论 学派的争论

 

[法必仲景]

历代医家都是用内经的理论去解释伤寒论，结果越解释越糊涂，出现了一家一个仲景，一家一本伤寒。

 

[樊正阳]

当然是有联系，这种联系应该用临床实践去检验，而不是把二者硬往一起凑。
从内经中学习针灸和经络，从伤

中医学术的发展是必然的。《伤寒》为医方之祖，虽然我们现在还不能完全清楚张仲景“六病”本意，但是由于个人医学实践的局限，《伤寒》方也不能尽愈诸病是事实。温热病临床的实践不能说不是《伤寒》治法的扩展，因《伤寒》本有诸多治温热方。若非要把《伤寒》与温热割裂开来，有违背仲景的本意。

 

[法必仲景]

寒邪闭郁相火 致使病人出现寒热错杂症候 但病因就在寒字上 抓住病机是关键
肿瘤晚期病人寒热症候都比较突出

厥阴属木，春之主。
大家想想春天是不是寒热错杂，气候多变。
所以，乌梅丸既有大热，干姜附子，也有大寒黄连，应该就是厥阴病主方。

 

[法必仲景]

照您这么说，读书就应该人云亦云才对？

风温这个字怎么起的，不是有个太阳中风吗？发热汗出，它这个也汗出，也发热，但是它不恶风也不恶寒，它是热盛啊。类似中风的那种情况，这么一种温病，所以它叫风温

 

[徐明之]

厥阴属木，春之主。
大家想想春天是不是寒热错杂，气候多变。
所以，乌梅丸既有大热，干姜附子，也有大

虽然柯韵伯认为厥阴主方是乌梅丸，但真正到了临床见消渴，气上冲心，心中疼热这类厥阴提纲证时，附子干姜桂枝蜀椒这类热药往往投不下去

 

[文子医生]

厥阴病和少阳病，以前老是搞不清，现在比较清楚了：厥阴病的主方是乌梅丸，少阳病的主方是小柴胡。

 

[徐明之]

伤寒和内经是中医两大医学体系。
不能用内经理论去解读伤寒。
伤寒六经是六个症候群。

胡老认为伤寒论是《汤液经》体系，和内经不搭杠，然仲景自序撰用《素问》《九卷》《八十一难》，胡老又认为序言是王搞得，症候群的说法源于陆，章这些西学东渐时的汇通派，裘沛然在《壶天散墨》中对早年受此乱解仲景之说蒙蔽而晚年有恍悟反思，可去查看

 

[法必仲景]

胡老认为伤寒论是《汤液经》体系，和内经不搭杠，然仲景自序撰用《素问》《九卷》《八十一难》，胡老又

正确理解还得靠临床实践。

 

[徐明之]

正确理解还得靠临床实践。

是

 

[樊正阳]

[size=5“温病误表，津液被劫，心中震震，舌强神昏，宜复脉法复其津液”，又言：“热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜复脉”、“复脉为热邪劫阴之总司也，盖少阴藏精，厥阴必待少阴精足而后能生，二经均可主以复脉者，乙癸同源也”。又言：“痉厥神昏，舌短烦躁，手少阴证未罢者，先与牛黄紫雪辈，开窍搜邪；再与复脉汤存阴，三甲潜阳，临证细参，勿致倒乱”，此条自注云：“痉厥神昏，舌蹇烦躁，统言之为厥阴证，然有手经、足经之分，在上焦以清邪为主，清邪之后，必继以存阴；在下焦以存阴为主，存阴之先，若邪尚有余，必先以搜邪，手少阴证未罢，如寸脉大，口气重，颧赤，白睛赤之类”，少阴状火尚盛，治之以黄连阿胶，是清火之中兼顾养阴，防热入手厥阴而至神昏；邪热渐衰，真阴欲绝，则“神倦瘛瘲，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱”，足厥阴证现，变加减复脉为大定风珠汤法，以加减复脉填阴塞隙，三甲介属潜阳镇定，五味子收敛正气欲脱。故热邪在少阴，即可有与厥阴合并病的可能，而见手足厥阴证。
]

 

[邬宏嘉]

虽然柯韵伯认为厥阴主方是乌梅丸，但真正到了临床见消渴，气上冲心，心中疼热这类厥阴提纲证时，附子干姜

要有下利不止才行，提纲证中尚有下之利不止，当明白此因，

 

[邬宏嘉]

里虚内陷，神识如蒙，岂是仅仅头昏眼蒙，精神不佳，首先这已经不是湿邪上受的初期阶段了，里虚内陷，已经

朱xx，男，二十九岁。某医院确诊：流行性乙型脑炎。发病后曾服大剂辛凉苦寒及犀、羚、牛黄、至宝之品，而高烧持续不退，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹濡满，大便稀溏，口唇干，板齿燥，舌质淡，苔白，脉象寸尺弱，关沉弦，属湿温。分析脉证虚实互见，邪陷中焦之象，与邪入心包不同，用吴鞠通湿热上焦未清，里虚内陷的治法，主以人参泻心汤，去枳实加半夏，辛通苦降为法：白人参、炮干姜、川黄连、枯黄芩、法半夏、白芍药。
服后，尿多利止，胸腹满减，周身得微汗而热退。但此时邪热虽却，元气大伤，而见筋惕内瞤，肢厥汗清，脉微欲绝，有阳脱之危，急以参麦散加附子、龙牡回阳固阴：台党参、麦门冬、五味子、熟川附子、生龙骨、生牡蛎。
浓煎徐服，不拘时，渐见安睡，肢厥浙回，战栗渐止，神识略清，汗亦减少，舌齿转润，阳回阴生，脉搏徐复，后以养阴益胃法缓缓调养而愈。
此例本暑湿为病，因寒凉过甚，由热中变为寒中，邪热被遏，格拒中焦，故取泻心法。辛通苦降，病机一转，邪热顿折而大虚之候尽露，急用回阳固阴之剂，中阳以复，阴敕以存。综观治疗法度，方宗仲景，法取鞠通，伤寒、温病学说共存，经方时方并用，非先师胆识过人，曷克臻此。
此乃蒲辅周医案，人参泻心汤之用法，参看名老中医之路。见识不多就不要胡乱否定前人的条文。

 

[徐明之]

要有下利不止才行，提纲证中尚有下之利不止，当明白此因，

厥阴提纲条：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止

那么下之利不止究竟是属于厥阴的提纲证，还是仲景淳淳示戒见厥阴上证若误用下法则利不肯止呢？ 请教神农哥了





(后加编辑)类似之情亦可见于太阴提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

那么“若下之，必胸下结硬。” 是属于太阴提纲证还是仲景示戒太阴腹满不得用下法呢？

 

[阿孟]

中热，是厥阴发病的本.
厥阴终者，中热嗌干.
阳明，厥阴不从标本，从中也.
下利乃病之传变，肝之脾则为飧泄，久风入中则为飧泄.

 

[樊正阳]

[size=5
“温病误表，津液被劫，心中震震，舌强神昏，宜复脉法复其津液”，又言：“热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜复脉”、“复脉为热邪劫阴之总司也，盖少阴藏精，厥阴必待少阴精足而后能生，二经均可主以复脉者，乙癸同源也”。又言：“痉厥神昏，舌短烦躁，手少阴证未罢者，先与牛黄紫雪辈，开窍搜邪；再与复脉汤存阴，三甲潜阳，临证细参，勿致倒乱”，此条自注云：“痉厥神昏，舌蹇烦躁，统言之为厥阴证，然有手经、足经之分，在上焦以清邪为主，清邪之后，必继以存阴；在下焦以存阴为主，存阴之先，若邪尚有余，必先以搜邪，手少阴证未罢，如寸脉大，口气重，颧赤，白睛赤之类”，少阴状火尚盛，治之以黄连阿胶，是清火之中兼顾养阴，防热入手厥阴而至神昏；邪热渐衰，真阴欲绝，则“神倦瘛瘲，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱”，足厥阴证现，变加减复脉为大定风珠汤法，以加减复脉填阴塞隙，三甲介属潜阳镇定，五味子收敛正气欲脱。故热邪在少阴，即可有与厥阴合并病的可能，而见手足厥阴证。]

 

[邬宏嘉]

厥阴提纲条：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止

那么下之利

用下法而利不止其太阴之阳不足可知，如若不虚下之则多见结胸或痞满了，若纯为实热内结，从脏病治府的原理来说，仲景又何以不直接用大柴胡汤加减呢？