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厥阴病探论
- 主题发起人 樊正阳
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厥阴病探论(全文)
阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳。仲景引入三阴三阳，阴阳气各有多少的理论赅括为六病，其真实意义迄今为止，还没有统一定论。近有太阳主表之阳，少阴主表之阴，阳明主里之阳，太阴主里之阴，少阳主半表半里之阳，厥阴主半表半里之阴的学说，似乎已为六病解密，但是勿论何意义，其中内涵阴阳表里寒热虚实的疾病客观表现或者症候是一定的。其阴阳表里寒热虚实的表现或者症候，都为脏腑或其所属各部在疾病发生、发展过程中正邪抗争的真实反映，故三阴三阳其实质内涵不仅为疾病发生、发展过程中阴阳之气多少的变化状态，还当联系三阴三阳所代表的脏腑及其所属各部功能。如太阳膀胱与小肠，阳明胃与大肠，少阳胆与三焦，太阴脾与肺，少阴肾与心，厥阴肝与心包络，为三阴三阳赅括六脏六腑，虽仲景无明文指示三阴三阳当该配属脏腑，但是确有其实。理解诸病都易，唯厥阴病甚难，是古今医家的共识。
厥阴篇五十余条，只有数条言“厥阴病”，其余多泛论厥、热、利、呕，就给认识厥阴病造成了很大的困难，其实很多关于厥、热、利、呕的条文都是在“类证鉴别”，如治蛔厥的乌梅丸证，血虚寒痹的当归四逆汤证，饮停心悸而手足冷的茯苓甘草汤证，肝寒犯胃的吴茱萸汤证等，这些都可见手足逆冷。还有冷结膀胱关元，邪结胸中等也可见手足逆冷。下利而厥，为少阴病亡阳虚寒，也归纳在一处而鉴别。似乎厥阴病就是这些内容，那么厥阴病的真实面目到底是什么呢？欲破解厥阴病的谜团还得从书中条文说起，也还当于温热病诸治法中探求之。
一般认为，伤寒详于寒而略于温，对治表寒之麻黄、桂枝，治里寒之理中、四逆论述甚详。在三阳病，太阳之发热恶寒，阳明之但热不寒，少阳之寒热往来，都为邪气盛，治以却邪为主；在三阴病，无热恶寒都为正气虚，其中，太阴之吐利，少阴之四肢逆冷，但欲寐，都应温脏而补阳气。然论中治温之法甚多，其麻杏石甘、大青龙、葛根芩连、大小陷胸、白虎、承气、茵陈、栀子、黄连阿胶、猪苓、白头翁等诸汤法，都为温热而设，谁言伤寒治寒不治温？古来因循之言，守旧至今，随置诸良方妙法于无用之地，治温之法，在诸篇已详述，其辛凉透表、甘寒清热、苦寒泻火等诸法详细而都尽，而清营凉血、熄风开窍、滋阴潜阳等诸法，缺略殊甚。在热病的发展过程中，勿论起始为寒亦或温，若其化热伤津耗液则一，为殊途而同归者。人之患病，勿论寒温，其病邪在皮毛、腠理、肌肉、经脉、脏腑则一，故伤寒、温病当不该凿分，治法还当互参，都应“知犯何逆，随证治之”。热邪深伏，心烦难寐，耗血动血，师都有论及，而热入心包及肝的热闭神昏、动风痉厥等热病常有之证，师有论无方。
“太阳病，发热而渴,不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧者如惊痫，时瘛瘲，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期”，此条为整部《伤寒论》中明确提到温病名目的唯一条文，但是基本揭示了外感热病由浅入深，由卫气到营血的发展规律，即从太阳病发热而渴不恶寒的温病，发展到身灼热自汗出的风温，再发展到热陷厥阴，神昏酣睡，难于言语，直视瘛瘲的恶候，虽言有误治，则也为病情发展的客观规律，言不同而理则一，其实就是温热由表及里，不顺传阳明而逆传手厥阴心包，热邪内闭，故神昏酣睡语言难出，误下误火熏，都为耗津伤液之举，热盛动风，则见足厥阴肝直视瘛瘲的表现，病情至此，则为恶候，所以说“一逆尚引日，再逆促命期”。或许仲景当日对此缺乏有效治疗方法，也或许书有亡佚，故有论无治。
“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止”，此条被认为是厥阴病篇提纲。若论三阴，则太阴为三阴，阴气最重，少阴次之，厥阴为一阴，则阴气最少。少阳、厥阴为表里，少阳为一阳，其阳气最少，内含相火；厥阴与少阳同司相火，府有三焦相火之阳，脏有包络相火之阴，故少阳误治，相火衰，则易从阴化寒，厥阴误治，相火旺，则易从阳化热。素言“厥阴者，为阴尽阳生之脏”，因其阴气最少而内含相火，热入厥阴，风火相煽，最易耗伤阴液，肝阴已亏，胃液也耗，故“消渴”，胃气逆上则“撞心，心中疼热”，胃中嘈杂似饥，故“不欲食”，“食即吐蛔”则不尽然，若误认“心中疼热”为胃家之实而下之，必伤胃气而“利不止”。若热微，“渴欲饮水，少少与之愈”，勿需治。柯琴在《伤寒论翼·厥阴病解》中说：“太阴提纲是内伤寒，不是外感。厥阴提纲是温病，而非伤寒。要知六经各有主症，是仲景伤寒杂病合论之旨也。诸经伤寒无渴症，太阳不恶寒而渴，即是温病也。惟厥阴伤寒，肝木郁而不得出，热甚于内，盗窃母气以克火，故渴欲饮水。若不恶寒，当作温病治之。要知温乃风木之邪，是厥阴本病，消渴是温病之本，厥利是温病之变”，见解颇深。
“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷是也。诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然”，明言手足厥冷只因“阴阳气不相顺接”，非但阴寒才可见厥证，故有“伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之”之文。看“伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者，后必厥；厥深者，热亦深；厥微者，热亦微；厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤”，言“诸四逆厥者，不可下之”，此又言“厥应下之”，当明厥有阴阳二证，寒厥不可下，而热厥当下或当清。“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥”，脉微，手足厥冷，是少阴虚寒，虚寒之极至于“肤冷”，又见“其人躁无暂安时”，则厥还见神智昏聩，躁动不安，当有昏厥之变，故以为厥证除手足厥冷之外，也还当见体厥与昏厥。厥，本有逆之意，逆者不顺，气机逆乱，升降失常，而见手足甚至身冷，神智昏聩都可称之为厥。欲探明厥阴病，当寒温合看。
叶天士《外感温热篇》言：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，有医家否认温邪受之于肺，因仲景明言“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”，其实这二者并无矛盾。发热恶寒或发热不恶寒都为太阳病，而发热恶寒或发热不恶寒都可见肺脏病症，如小青龙之发热恶寒而咳，麻杏甘石之汗出不恶寒之喘，都病位在肺，所以可以这样看，言太阳病是说在阳在表的大范围，而言温邪上受于肺是说具体病位，具体到手太阴病变，就是邪在上焦。太阳病主表，统营卫，手太阴肺外合皮毛，主气属卫，故手太阴病变包括在太阳病之中，彼此密切相关，是个统属、包含的关系。手厥阴心包与手太阴肺同居胸中，其外热不解，由太阳之表而入里，若下行传于阳明气分即为顺，则病位变为中焦，若不下行顺传而热入包络，即为逆，故言“逆传心包”，其逆传病位还当在上焦，只是病之层次又深一层，不顺传气分而逆传入营分。故《三时伏气外感篇》又言：“风温······治在上焦。肺位最高，邪必先伤，此手太阴气分先病，失治则入手厥阴心包络，血(营)分亦伤。盖足经顺传，如太阳传阳明，人皆知之，肺病失治逆传心包络，人多不知者”，是对太阳温病逆传厥阴的进一步阐发。
吴鞠通《温病条辨》上焦篇言：“太阴风温······但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”，即可补充仲景风温有论之无方。“太阴温病，不可发汗，汗出过多者，必神昏谵语······，清宫汤主之”、“邪入心包，舌蹇肢厥，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之”、“手厥阴暑瘟，身热不恶寒，清神不了了，时时谵语者，安宫牛黄丸主之，紫雪丹也主之”等，就是补充太阳温病邪陷逆传心包“身重多眠睡，鼻息必酣，语言难出”的治法。“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫”、“暑痫，热初入营，肝风内动，手足瘛瘲，可于清营汤中加钩藤、丹皮、羚羊角(代)”，即是对“剧者如惊痫，时瘛瘲”的足厥阴病有证无治的补充，也都是太阳温病逆传厥阴的进一步阐发。以今之眼光来看，若里本心肾虚寒，素体阳虚，太阳病合少阴，急当治里，以四逆类方回阳救逆，是解决循环系统衰竭的问题；里本有少阴伏热，素体阴虚，太阳病不解，逆传热入心营，心包热闭，当急与牛黄、紫雪辈开窍，是解决中枢神经中毒的问题，这个也就是心主神明的最好诠释。举一隅可见太阳温病与手太阴病症的统属关系，传变而见手厥阴病症的病机，谁言寒温不可统论？
在阳明病篇，有论大承气汤证说：“伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视”，此阳明燥热内炽，热熏包络，扰乱神明，当为阳明厥阴并病。《灵枢·经别》言：“足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心”，故医家有“胃络通心”之说，包络为心之宫城，热扰手厥阴，子病及母，必动足厥阴之风，治当泻阳明而安厥阴，此谵语狂乱为病及厥阴当明。《温病条辨》中焦篇：“阳明温病，面俱赤，肢厥，甚则通体皆厥，不瘛瘲，但神昏不大便”，亦言热厥而见手厥阴证，当治以大承气汤。又谓：“阳明温病，下之不通······邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之”，以安宫牛黄丸与大黄合方而治，是为阳明合病厥阴的同治法。可见阳热盛极而厥当辨明有无厥阴证而出治，或泻阳明之热而救厥阴，或开窍、泻阳明并施而一阴二阳同治。
解密了太阳病逆传厥阴，阳明病合并厥阴的问题，再来看少阴病的变证是否与厥阴病有关。少阴病热化证为阴液先已内耗，阴虚阳亢，故黄连阿胶汤用阿胶，芍药、鸡子黄滋阴，就有预防足厥阴肝风内动之先着，若风动火升即可并见痉厥神昏，舌蹇烦躁的手足厥阴证。少阴心和肾与厥阴心包络和肝的关系甚为密切，为病常互相关联。“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，炙甘草汤也称为复脉汤，以生地黄为君，麦冬为臣，峻补真阴，已经开后世滋阴之路，吴鞠通在《温病条辨》下焦篇，取复脉汤滋阴之意，去桂枝、人参、生姜、大枣通阳，加芍药敛阴，变化而为加减复脉汤法。
“温病误表，津液被劫，心中震震，舌强神昏，宜复脉法复其津液”，又言：“热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜复脉”、“复脉为热邪劫阴之总司也，盖少阴藏精，厥阴必待少阴精足而后能生，二经均可主以复脉者，乙癸同源也”。又言：“痉厥神昏，舌短烦躁，手少阴证未罢者，先与牛黄紫雪辈，开窍搜邪；再与复脉汤存阴，三甲潜阳，临证细参，勿致倒乱”，此条自注云：“痉厥神昏，舌蹇烦躁，统言之为厥阴证，然有手经、足经之分，在上焦以清邪为主，清邪之后，必继以存阴；在下焦以存阴为主，存阴之先，若邪尚有余，必先以搜邪，手少阴证未罢，如寸脉大，口气重，颧赤，白睛赤之类”，少阴状火尚盛，治之以黄连阿胶，是清火之中兼顾养阴，防热入手厥阴而至神昏；邪热渐衰，真阴欲绝，则“神倦瘛瘲，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱”，足厥阴证现，变加减复脉为大定风珠汤法，以加减复脉填阴塞隙，三甲介属潜阳镇定，五味子收敛正气欲脱。故热邪在少阴，即可有与厥阴合并病的可能，而见手足厥阴证。
厥阴病在本论中似乎是面目模糊难见，然结合后世医家对温热病的发挥，从温热视角看厥阴病，则面目逐渐明朗，虽不敢确定为仲景本意，然也为解决厥阴疑惑问题的途径。
阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳。仲景引入三阴三阳，阴阳气各有多少的理论赅括为六病，其真实意义迄今为止，还没有统一定论。近有太阳主表之阳，少阴主表之阴，阳明主里之阳，太阴主里之阴，少阳主半表半里之阳，厥阴主半表半里之阴的学说，似乎已为六病解密，但是勿论何意义，其中内涵阴阳表里寒热虚实的疾病客观表现或者症候是一定的。其阴阳表里寒热虚实的表现或者症候，都为脏腑或其所属各部在疾病发生、发展过程中正邪抗争的真实反映，故三阴三阳其实质内涵不仅为疾病发生、发展过程中阴阳之气多少的变化状态，还当联系三阴三阳所代表的脏腑及其所属各部功能。如太阳膀胱与小肠，阳明胃与大肠，少阳胆与三焦，太阴脾与肺，少阴肾与心，厥阴肝与心包络，为三阴三阳赅括六脏六腑，虽仲景无明文指示三阴三阳当该配属脏腑，但是确有其实。理解诸病都易，唯厥阴病甚难，是古今医家的共识。
厥阴篇五十余条，只有数条言“厥阴病”，其余多泛论厥、热、利、呕，就给认识厥阴病造成了很大的困难，其实很多关于厥、热、利、呕的条文都是在“类证鉴别”，如治蛔厥的乌梅丸证，血虚寒痹的当归四逆汤证，饮停心悸而手足冷的茯苓甘草汤证，肝寒犯胃的吴茱萸汤证等，这些都可见手足逆冷。还有冷结膀胱关元，邪结胸中等也可见手足逆冷。下利而厥，为少阴病亡阳虚寒，也归纳在一处而鉴别。似乎厥阴病就是这些内容，那么厥阴病的真实面目到底是什么呢？欲破解厥阴病的谜团还得从书中条文说起，也还当于温热病诸治法中探求之。
一般认为，伤寒详于寒而略于温，对治表寒之麻黄、桂枝，治里寒之理中、四逆论述甚详。在三阳病，太阳之发热恶寒，阳明之但热不寒，少阳之寒热往来，都为邪气盛，治以却邪为主；在三阴病，无热恶寒都为正气虚，其中，太阴之吐利，少阴之四肢逆冷，但欲寐，都应温脏而补阳气。然论中治温之法甚多，其麻杏石甘、大青龙、葛根芩连、大小陷胸、白虎、承气、茵陈、栀子、黄连阿胶、猪苓、白头翁等诸汤法，都为温热而设，谁言伤寒治寒不治温？古来因循之言，守旧至今，随置诸良方妙法于无用之地，治温之法，在诸篇已详述，其辛凉透表、甘寒清热、苦寒泻火等诸法详细而都尽，而清营凉血、熄风开窍、滋阴潜阳等诸法，缺略殊甚。在热病的发展过程中，勿论起始为寒亦或温，若其化热伤津耗液则一，为殊途而同归者。人之患病，勿论寒温，其病邪在皮毛、腠理、肌肉、经脉、脏腑则一，故伤寒、温病当不该凿分，治法还当互参，都应“知犯何逆，随证治之”。热邪深伏，心烦难寐，耗血动血，师都有论及，而热入心包及肝的热闭神昏、动风痉厥等热病常有之证，师有论无方。
“太阳病，发热而渴,不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧者如惊痫，时瘛瘲，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期”，此条为整部《伤寒论》中明确提到温病名目的唯一条文，但是基本揭示了外感热病由浅入深，由卫气到营血的发展规律，即从太阳病发热而渴不恶寒的温病，发展到身灼热自汗出的风温，再发展到热陷厥阴，神昏酣睡，难于言语，直视瘛瘲的恶候，虽言有误治，则也为病情发展的客观规律，言不同而理则一，其实就是温热由表及里，不顺传阳明而逆传手厥阴心包，热邪内闭，故神昏酣睡语言难出，误下误火熏，都为耗津伤液之举，热盛动风，则见足厥阴肝直视瘛瘲的表现，病情至此，则为恶候，所以说“一逆尚引日，再逆促命期”。或许仲景当日对此缺乏有效治疗方法，也或许书有亡佚，故有论无治。
“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止”，此条被认为是厥阴病篇提纲。若论三阴，则太阴为三阴，阴气最重，少阴次之，厥阴为一阴，则阴气最少。少阳、厥阴为表里，少阳为一阳，其阳气最少，内含相火；厥阴与少阳同司相火，府有三焦相火之阳，脏有包络相火之阴，故少阳误治，相火衰，则易从阴化寒，厥阴误治，相火旺，则易从阳化热。素言“厥阴者，为阴尽阳生之脏”，因其阴气最少而内含相火，热入厥阴，风火相煽，最易耗伤阴液，肝阴已亏，胃液也耗，故“消渴”，胃气逆上则“撞心，心中疼热”，胃中嘈杂似饥，故“不欲食”，“食即吐蛔”则不尽然，若误认“心中疼热”为胃家之实而下之，必伤胃气而“利不止”。若热微，“渴欲饮水，少少与之愈”，勿需治。柯琴在《伤寒论翼·厥阴病解》中说：“太阴提纲是内伤寒，不是外感。厥阴提纲是温病，而非伤寒。要知六经各有主症，是仲景伤寒杂病合论之旨也。诸经伤寒无渴症，太阳不恶寒而渴，即是温病也。惟厥阴伤寒，肝木郁而不得出，热甚于内，盗窃母气以克火，故渴欲饮水。若不恶寒，当作温病治之。要知温乃风木之邪，是厥阴本病，消渴是温病之本，厥利是温病之变”，见解颇深。
“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷是也。诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然”，明言手足厥冷只因“阴阳气不相顺接”，非但阴寒才可见厥证，故有“伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之”之文。看“伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者，后必厥；厥深者，热亦深；厥微者，热亦微；厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤”，言“诸四逆厥者，不可下之”，此又言“厥应下之”，当明厥有阴阳二证，寒厥不可下，而热厥当下或当清。“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥”，脉微，手足厥冷，是少阴虚寒，虚寒之极至于“肤冷”，又见“其人躁无暂安时”，则厥还见神智昏聩，躁动不安，当有昏厥之变，故以为厥证除手足厥冷之外，也还当见体厥与昏厥。厥，本有逆之意，逆者不顺，气机逆乱，升降失常，而见手足甚至身冷，神智昏聩都可称之为厥。欲探明厥阴病，当寒温合看。
叶天士《外感温热篇》言：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，有医家否认温邪受之于肺，因仲景明言“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”，其实这二者并无矛盾。发热恶寒或发热不恶寒都为太阳病，而发热恶寒或发热不恶寒都可见肺脏病症，如小青龙之发热恶寒而咳，麻杏甘石之汗出不恶寒之喘，都病位在肺，所以可以这样看，言太阳病是说在阳在表的大范围，而言温邪上受于肺是说具体病位，具体到手太阴病变，就是邪在上焦。太阳病主表，统营卫，手太阴肺外合皮毛，主气属卫，故手太阴病变包括在太阳病之中，彼此密切相关，是个统属、包含的关系。手厥阴心包与手太阴肺同居胸中，其外热不解，由太阳之表而入里，若下行传于阳明气分即为顺，则病位变为中焦，若不下行顺传而热入包络，即为逆，故言“逆传心包”，其逆传病位还当在上焦，只是病之层次又深一层，不顺传气分而逆传入营分。故《三时伏气外感篇》又言：“风温······治在上焦。肺位最高，邪必先伤，此手太阴气分先病，失治则入手厥阴心包络，血(营)分亦伤。盖足经顺传，如太阳传阳明，人皆知之，肺病失治逆传心包络，人多不知者”，是对太阳温病逆传厥阴的进一步阐发。
吴鞠通《温病条辨》上焦篇言：“太阴风温······但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”，即可补充仲景风温有论之无方。“太阴温病，不可发汗，汗出过多者，必神昏谵语······，清宫汤主之”、“邪入心包，舌蹇肢厥，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之”、“手厥阴暑瘟，身热不恶寒，清神不了了，时时谵语者，安宫牛黄丸主之，紫雪丹也主之”等，就是补充太阳温病邪陷逆传心包“身重多眠睡，鼻息必酣，语言难出”的治法。“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫”、“暑痫，热初入营，肝风内动，手足瘛瘲，可于清营汤中加钩藤、丹皮、羚羊角(代)”，即是对“剧者如惊痫，时瘛瘲”的足厥阴病有证无治的补充，也都是太阳温病逆传厥阴的进一步阐发。以今之眼光来看，若里本心肾虚寒，素体阳虚，太阳病合少阴，急当治里，以四逆类方回阳救逆，是解决循环系统衰竭的问题；里本有少阴伏热，素体阴虚，太阳病不解，逆传热入心营，心包热闭，当急与牛黄、紫雪辈开窍，是解决中枢神经中毒的问题，这个也就是心主神明的最好诠释。举一隅可见太阳温病与手太阴病症的统属关系，传变而见手厥阴病症的病机，谁言寒温不可统论？
在阳明病篇，有论大承气汤证说：“伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视”，此阳明燥热内炽，热熏包络，扰乱神明，当为阳明厥阴并病。《灵枢·经别》言：“足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心”，故医家有“胃络通心”之说，包络为心之宫城，热扰手厥阴，子病及母，必动足厥阴之风，治当泻阳明而安厥阴，此谵语狂乱为病及厥阴当明。《温病条辨》中焦篇：“阳明温病，面俱赤，肢厥，甚则通体皆厥，不瘛瘲，但神昏不大便”，亦言热厥而见手厥阴证，当治以大承气汤。又谓：“阳明温病，下之不通······邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之”，以安宫牛黄丸与大黄合方而治，是为阳明合病厥阴的同治法。可见阳热盛极而厥当辨明有无厥阴证而出治，或泻阳明之热而救厥阴，或开窍、泻阳明并施而一阴二阳同治。
解密了太阳病逆传厥阴，阳明病合并厥阴的问题，再来看少阴病的变证是否与厥阴病有关。少阴病热化证为阴液先已内耗，阴虚阳亢，故黄连阿胶汤用阿胶，芍药、鸡子黄滋阴，就有预防足厥阴肝风内动之先着，若风动火升即可并见痉厥神昏，舌蹇烦躁的手足厥阴证。少阴心和肾与厥阴心包络和肝的关系甚为密切，为病常互相关联。“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，炙甘草汤也称为复脉汤，以生地黄为君，麦冬为臣，峻补真阴，已经开后世滋阴之路，吴鞠通在《温病条辨》下焦篇，取复脉汤滋阴之意，去桂枝、人参、生姜、大枣通阳，加芍药敛阴，变化而为加减复脉汤法。
“温病误表，津液被劫，心中震震，舌强神昏，宜复脉法复其津液”，又言：“热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜复脉”、“复脉为热邪劫阴之总司也，盖少阴藏精，厥阴必待少阴精足而后能生，二经均可主以复脉者，乙癸同源也”。又言：“痉厥神昏，舌短烦躁，手少阴证未罢者，先与牛黄紫雪辈，开窍搜邪；再与复脉汤存阴，三甲潜阳，临证细参，勿致倒乱”，此条自注云：“痉厥神昏，舌蹇烦躁，统言之为厥阴证，然有手经、足经之分，在上焦以清邪为主，清邪之后，必继以存阴；在下焦以存阴为主，存阴之先，若邪尚有余，必先以搜邪，手少阴证未罢，如寸脉大，口气重，颧赤，白睛赤之类”，少阴状火尚盛，治之以黄连阿胶，是清火之中兼顾养阴，防热入手厥阴而至神昏；邪热渐衰，真阴欲绝，则“神倦瘛瘲，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱”，足厥阴证现，变加减复脉为大定风珠汤法，以加减复脉填阴塞隙，三甲介属潜阳镇定，五味子收敛正气欲脱。故热邪在少阴，即可有与厥阴合并病的可能，而见手足厥阴证。
厥阴病在本论中似乎是面目模糊难见，然结合后世医家对温热病的发挥，从温热视角看厥阴病，则面目逐渐明朗，虽不敢确定为仲景本意，然也为解决厥阴疑惑问题的途径。
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- 2012/08/11
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纵观《伤寒论》厥阴病篇只有四条(除上述两条外还有两条，因无关重要，故从略)，均有“厥阴病”三字提首，但未出证治。以下虽出证治，但无一条题以“厥阴病”的字样。《金匮玉函经》别为一篇，题曰：“辨厥利呕哕病”，按其内容，表里阴阳俱备，亦确是泛论上述四病的证和治，而非专论厥阴甚明。可知叔和当日以六经病后，出此杂病一篇甚属不类，而厥阴病篇只了了四条，且无证治，以为即是厥阴续文，乃合为一篇。不过，叔和未尝无疑，故于《金匮玉函经》仍按原文命题，以供后人参考。惜《金匮玉函经》在元代已少流传，故后世一些人便认为厥阴篇后都是论述的厥阴病，此又非叔和初意所料及。其实仲景此篇另有深义，约言之可有三点：1.胃为水谷之海，气血之源，胃气和则治，胃气衰则死，凡病之治，必须重视胃气，因取此与胃气有关的四种常见病，辨其生死缓急，和寒热虚实之治，为三阳、三阴诸篇做一总结。2.同时亦正告医家，表里阴阳概括万病，伤寒杂病大法无殊，故称《伤寒杂病论》。试看白虎汤、承气汤、瓜蒂散、四逆汤、大小柴胡汤、桂枝汤等伤寒治方，适证用之亦治杂病。3.此外乌梅九、当归四逆场等条，虽论治厥，但证属厥阴，又不无暗为厥阴病的证治略示其范也。
