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妄谈“方证相应”

徐明之

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2010/10/14
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方证相应确实是应用伤寒方的一个切实的途径,也是很多朋友学习伤寒并验于临床的好路子,胡老也是当代的伤寒大家

然其弟子冯**把方证相应奉为伤寒论的尖端,倒也未必竟然。

下面引任应秋先生一段话以参考之,供仁者见仁,智者见智

“伤寒论,是辨识疾病的方法论,内容无所不包,因此,学习伤寒论的要点,是要抓住他辨识一切疾病的方法,而不一定在只字片言,或者一方一药”

“例如66条:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏人参汤主之”这个条文的病机是发汗不当导致的损阳伤津,病机在于损阳伤津导致脾胃不能建运的里虚证,所以用厚朴生姜半夏人参汤来和脾阳,益胃阴。喻嘉言抓住了这个病机,用这个方子治泄后腹胀,效果很好,张石顽抓住了这个病机,用这个方子治胃虚呕逆,效果也很好。但是,他们都不是治的发汗后腹胀满。

笔者按:由上案既能看出,抓住病机使用经方则能有效的扩大经方使用范围,倘必须方证对应则喻,张而人所用之方皆不于证之条文合,然二人用方有效则在于准确把握了病机,也扩大了经方的使用范围,仲景若见之,必许以能举一反三而不是刻舟求剑的贤弟子也
 
病机也是依靠 证 来体现的

在一些高手那里,方证相应与抓病机是合二为一的,所谓大道相通嘛

所以说,作为一种辩证方法,无可厚非,都值得学习
 
你们的方证相应的定义有不完全一样的地方
那些主张方证相应的人,其实是很在乎病机的,证也不仅仅是仲景的证,还在发展扩充,比如体质学说等等。
方证相应的定义现在应该不是很完备,我认为它最主要是针对传统中医脏腑辨证,药物归经的路子来说的。
我认为方证对应的思路将中医引入朴素自然科学的轨道,值得提倡。
 
个人觉得,学方剂有两个层次,最初一个是方证相应,作为入门是个好下手处。
之后在提高,就是依法组方。也就是临证组方,一人一方。
 
作为初学者,依症寻方是一条捷径,因为初学之人对中药的药性和归经都不熟悉。拿前辈的经验运用实践进步较快。

但是把经方看的神圣不可更改也没有必要。
 
能看懂傻瓜书,基本可以做到方证相应的中医其实还真没几个,能做到方正相应已经是“绝顶聪明”的当代中医了。比整天研究“医理”自认为“懂理”的,会抓病机的“二五眼”医生强多啦,哈哈哈
 
能看懂傻瓜书,基本可以做到方证相应的中医其实还真没几个,能做到方正相应已经是“绝顶聪明”的当代中医了

谢谢指教
 
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