口干尿急腿冷辨证处方讨论

[崇善]

还是从阳虚着手，我觉得应该用麻黄附子细辛汤一类。

 

[刘国栋]

不见柴胡证，从何看出肝疏泄过盛，是尿频意味肝疏泄过盛吗，风也不见寒啊

柴胡什么证？
内经言，肝痹者，善饮数小便，腹大引入怀。而且肝主疏泄，所以尿频都是肝之见证。脉稍紧，正疏散为治，柴胡为何不能用？
这个病我就是这么感觉的，以前经常这么用，习惯了。
上有阳结下有寒，这就是我的理解

 

[刘国栋]

不敢苟同，是方除湿是主，疏泄为辅，与LZ病症不可同日而语。

风是阳气，没东西辅助，是不能为患的。不能理解我也没办法

 

[崇善]

口干尿多都是阳气不足！津液不能汽化上蒸。

 

[全都是自学的]

小医大道 发表于 2014-1-24 17:59
还是听不懂，能否转换成张仲景的话来讲。

虽然我不是医生，但是以我有限的知识来看，你对奇恒之府和奇经八脉缺乏深入的思考和研究。本案当以督脉为主症，任脉辅，以带脉为枢机。
若有奇经八脉想探讨的，欢迎开贴，最近我精研此项，任督和带脉已经彻底明白详细了。其他略弱。

 

[小医大道]

虽然我不是医生，但是以我有限的知识来看，你对奇恒之府和奇经八脉缺乏深入的思考和研究。本案当以督脉

 

[小医大道]

柴胡什么证？
内经言，肝痹者，善饮数小便，腹大引入怀。而且肝主疏泄，所以尿频都是肝之见证。脉稍紧，

《内经》谓风寒湿三气杂至合而为痹。…………肝之合筋也，故筋痹不已，复感于邪，则舍于肝也。其证夜卧则惊，多饮小便数，上为引如怀者是也。
多谢提供思路，从此解释应该可以，也可见伤寒与内经确实体系有所不同，伤寒中尿频4条，无一条是与肝疏泄有关，但用药皆有泻肝之枳壳白芍之属，或缓肝急的炙甘草。看来《内经》是教授，《伤寒》是临床一线医生。但请教如何风寒湿之肝痹用柴胡桂枝干姜汤？胡希恕老先生确有柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治痹的案例。渴而小便不利用五苓散错又在何处？

 

[小医大道]

口干尿多都是阳气不足！津液不能汽化上蒸。

伤寒论中言尿频多为阳虚不能制水之言，津不上承而口渴，先生高见。

 

[刘国栋]

《内经》谓风寒湿三气杂至合而为痹。…………肝之合筋也，故筋痹不已，复感于邪，则舍于肝也。其证夜卧则

脉如果属阳，收敛还可以，脉弦或者紧，阴脉当发散为治。如果是水，不当浮。

 

[全都是自学的]

柴胡什么证？
内经言，肝痹者，善饮数小便，腹大引入怀。而且肝主疏泄，所以尿频都是肝之见证。脉稍紧，

除了肝痹，还有其他情况可以出来楼主症状。肾阳虚加脾气上亢，或心阳虚带脉不通，等等。
所以应该看菜下锅吧？

 

[小医大道]

本帖最后由 小医大道 于 2014-1-24 21:02 编辑

。

两侧阳跷脉主身之阳气，听过，但是应用不太会，叶天士有论及阴跷阳跷者，未深究。金匮肾气丸证都俱在，但脉浮还是主表，且为怕冷，所以我从五苓散。若痛去脉小应该会改用。

 

[小医大道]

除了肝痹，还有其他情况可以出来楼主症状。肾阳虚加脾气上亢，或心阳虚带脉不通，等等。
所以应该看菜下

呵呵，辨证论治俗称看菜下锅

 

[小医大道]

柴胡什么证？
内经言，肝痹者，善饮数小便，腹大引入怀。而且肝主疏泄，所以尿频都是肝之见证。脉稍紧，

此外，此为大腿外侧怕冷，非痛，所以是否属痹，当存疑。若不属痹，肝痹之论就难立足了。

 

[刘国栋]

此外，此为大腿外侧怕冷，非痛，所以是否属痹，当存疑。若不属痹，肝痹之论就难立足了。

哦，看来你不明白，那你按照自己想法和思路继续好了，行医者独断专行好过多谋寡断。
另外提醒你，腿外侧是少阳巡行位置。太阳在后侧。

 

[全都是自学的]

此外，此为大腿外侧怕冷，非痛，所以是否属痹，当存疑。若不属痹，肝痹之论就难立足了。

腿外冷，若从任脉论，当属白芍，脾阳不通。若以甘草去带脉环束，再重白芍，辅助以竹叶，腿就不冷了，当然本案还有其他情况，上面推测仅供参考。

 

[小医大道]

刘国栋 发表于 2014-1-24 21:06
哦，看来你不明白，那你按照自己想法和思路继续好了，行医者独断专行好过多谋寡断。
另外提醒你，腿外侧

啥都明白来论坛干啥？腿外侧少阳巡行我知道，当归芍药散我是把它归半表半里血分的，舌像符合的屡用不爽，少阳药不只是柴胡一味。

 

[小医大道]

全都是自学的 发表于 2014-1-24 21:09
腿外冷，若从任脉论，当属白芍，脾阳不通。若以甘草去带脉环束，再重白芍，辅助以竹叶，腿就不冷了，当然

有没有哪位兄弟帮我翻译下，卡巴斯基？

 

[小医大道]

刘国栋 发表于 2014-1-24 21:06
哦，看来你不明白，那你按照自己想法和思路继续好了，行医者独断专行好过多谋寡断。
另外提醒你，腿外侧

多听听别人的见解是很有好处的，今天复习一遍内经肝痹，说不定明天就用上了。

 

[刘国栋]

关于痹论，不是就这么一句。
我这人很疏懒，不愿长篇大论，也不喜搬运，关于本病的治疗，脉为凭，我上面已经说过了。希望对你有启发。
不再赘述了。

 

[江海余生]

也说点个人看法：
大腿外侧是胆经的循行之所，包括从环跳到踝关节处。此处的冷，是胆经不能下行，郁阻于腰部(上髎为足太阳少阳之络)和环跳部，大胆猜测是因久坐，甚至好跷二郎腿，右腿在下受压所致。胆经不降的后果就是下焦阳虚，上焦火盛，上下不能交通。治法当疏通胆经，建议温胆汤加味。