2014.1.28首诊。
高某，男，59岁，于2012年冬发双腕关节肿痛，经各种治疗，进而踝关节肿痛，检查类风湿因子380+尿酸略高，其余正常。
刻诊，瘦高，肤黑，双腕肿而热。脉浮取滑而有细弦，沉取俱无。舌淡色而水润。
方，桂枝知母芍药汤原方原量，3克一两。因是去我爸哪里弄的药，他没有生白术和生姜，只好用了炒白术，而干姜用了10克。还加了姜黄8克，桑枝他没有，忍冬就没想，就这么，差不多吧，10剂。
二诊，肿减痛减，舌色转红，仍水润，脉浮取大而不滑，不兼细，沉取仍无。
方，桂枝知母芍药汤原方原量加石膏20，桑枝20，10剂。
三诊，几乎不痛，唯以手撑身体起床时稍痛。舌暗红水润，脉中沉位大而稍虚涩。
方，一贯煎，除生地20，其余皆10克，加桑枝20。10剂。
四诊是3月3日，药还有10顿没吃(一天三顿)。症状同前，脉中取大，沉取至骨无，舌色仍暗红，但色比三诊淡，且舌根有淡白区域。方用加减木防己汤加泽兰坤草各10克。
四诊的药是从8日开始吃的，11日检查，类风湿因子378，其余正常。电话给我。
考虑到患者去年四月到八月在沈阳注射某针剂(一诊时说了，我忘了)，到八月降到70，吃甲氨喋呤和氟米特到12月初，到了150，但这次检查对患者信心打击不小。
13日，患者打电话给我，我解释了一下，希望患者体谅。患者言，目前没有症状了，希望我多研究，并希望我继续治疗。感谢。
后续治疗我会继续发帖，如果继续败案，也算给自己一个激励。
高某，男，59岁，于2012年冬发双腕关节肿痛，经各种治疗，进而踝关节肿痛，检查类风湿因子380+尿酸略高，其余正常。
刻诊，瘦高，肤黑，双腕肿而热。脉浮取滑而有细弦，沉取俱无。舌淡色而水润。
方，桂枝知母芍药汤原方原量，3克一两。因是去我爸哪里弄的药，他没有生白术和生姜，只好用了炒白术，而干姜用了10克。还加了姜黄8克，桑枝他没有，忍冬就没想，就这么，差不多吧，10剂。
二诊，肿减痛减，舌色转红，仍水润，脉浮取大而不滑，不兼细，沉取仍无。
方，桂枝知母芍药汤原方原量加石膏20，桑枝20，10剂。
三诊，几乎不痛，唯以手撑身体起床时稍痛。舌暗红水润，脉中沉位大而稍虚涩。
方，一贯煎，除生地20，其余皆10克，加桑枝20。10剂。
四诊是3月3日，药还有10顿没吃(一天三顿)。症状同前，脉中取大，沉取至骨无，舌色仍暗红，但色比三诊淡，且舌根有淡白区域。方用加减木防己汤加泽兰坤草各10克。
四诊的药是从8日开始吃的，11日检查，类风湿因子378，其余正常。电话给我。
考虑到患者去年四月到八月在沈阳注射某针剂(一诊时说了，我忘了)，到八月降到70，吃甲氨喋呤和氟米特到12月初，到了150，但这次检查对患者信心打击不小。
13日，患者打电话给我，我解释了一下，希望患者体谅。患者言，目前没有症状了，希望我多研究，并希望我继续治疗。感谢。
后续治疗我会继续发帖，如果继续败案，也算给自己一个激励。
