《刺热论》中的“颐”是指的哪个位置？

[leoomo]

各位老师好：
我在读《热刺论》中这段
“肝热病者，左颊先赤；
心热病者，颜先赤；
脾热病者，鼻先赤；
肺热病者，右颊先赤；
肾热病者，颐先赤。”


我这里我理解 左颊和右颊是脸的左右边，颜是额头。
不知这里的“颐”是脸的哪个部位？

 

[文子医生]

下巴到腮

 

[国医信徒]

下巴应叫颌，颐应当就是腮。

 

[女儿渡]

“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。”
面部望诊，心和肝各有所部。颜就指的额头。颐是下巴颏。这就按五行的分布，上南下北，看火水心肾的部位前后。


————《金谷子讲黄帝内经素问》

 

[河间金栋]

 

[河间金栋]

本帖最后由 河间金栋 于 2014-4-18 23:06 编辑

居右，在右颊；肾应北方水，居下，在颐(腮下、颏)；脾为中央土，居中，在鼻。

张志聪《素问集注》：“腮下谓之颐。”

 

[河间金栋]

以五方、五行而分。《灵枢•五阅五使》篇说：“五色之见于明堂，以观五藏之气。……府藏之在中也，各以次舍、左右上下，各如其度也。”

 

[河间金栋]

从生物全息律考察五脏缩影

人体是一个统一的有机体，局部和整体密切相联，某一局部区域的生理病理变化，往往蕴含着五脏六腑的整体信息，或者说某一局部可以反映整体的变化，是整体的缩影。《内经》所提及的面、目、舌、脉等均是一些典型的五脏缩影，五脏六腑的整体信息在这些方面可以得到充分的反映。

面部的五脏缩影

《灵枢•邪气藏府病形》篇说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”指出面部内应五脏，为经络所会，气化所通，神明所发，因此面部的不同部位，分别为五脏六腑的外候。脏腑的面部分属，在《内经》有两种划分方法：


一是以明堂而分。如《灵枢•五色》篇说：“明堂者鼻也，阙者眉间也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也。”又说：“明堂高骨以起，平以直，五藏次于中央，六府挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极。”(注：《类经六卷•脉色类三十二》：“肺心肝脾之候，皆在鼻中，六府之候，皆在四旁，故一曰次于中央，一曰挟其两侧。下极居两目之中，心之部也。心为君主，故曰王宫。”)根据上述名称和五脏相关的位置，我们可以绘出面部的脏腑部位分属图。



二是以五方、五行而分。《灵枢•五阅五使》篇说：“五色之见于明堂，以观五藏之气。……府藏之在中也，各以次舍、左右上下，各如其度也。”指出心应南方火，居上，在额；肝应东方木，居左，在左颊；肺应西方金，居右，在右颊；肾应北方水，居下，在颐(腮、颌)；脾为中央土，居中，在鼻。如上图。

无论第一种划分法或第二种划分法，均说明了面部是五脏整体信息的一个缩影。五脏的病变信息可由面部反映出来，正如《素问•刺热篇》说：“肝热病者左颊先赤，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤。”指出通过面部的观察为五脏病变的分析提供了依据。

一般内伤多应用《灵枢·五色》篇面部分候脏腑，而外感多应用《素问·刺热》篇面部分候脏腑。

 

[河间金栋]

又，腹部五脏分布是上心下肾、左肝右肺、中间脾。按现代解剖学的认识，上心即胃脘部，下肾即大肠膀胱(前列腺等，女子有子宫附件)，左肝是脾及结肠脾区，右肺是肝胆及结肠肝区，脾是脐周小肠。

面部及腹部五脏分属图，乃源于《易》之《洛书》及《后天八卦图》。

 

[河间金栋]

 

[leoomo]

又，腹部五脏分布是上心下肾、左肝右肺、中间脾。按现代解剖学的认识，上心即胃脘部，下肾即大肠膀胱(前列

多谢老师解释如此详细。

 

[河间金栋]

《类经·疾病类四十四》注：“肝属木，应在东方，故肝热者，左颊当先赤。心属火，其应南方。脾属土，其应中央，故鼻先赤。肺属金，其应在西，故右颊先赤。肾属水，应在北，故两颐先赤。”

《素问集注》注：“腮下谓之颐”，“此后天之卦象也”。

 

[河间金栋]

后天八卦配五行图

 

[河间金栋]

又，腹部五脏分布是上心下肾、左肝右肺、中间脾。按现代解剖学的认识，上心即胃脘部，下肾即大肠膀胱(前列

《素问•刺禁论》云：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”

 

[255]

颐，指耳后及耳垂下部位。