少阴病脉证并治第3条

[醫道宗源]

靠，好不容易码了几个字，转眼就没了，于是乎兴致缺缺了。再来码过。

窃以为，此条当是阴寒直中、太少合病之症。何以言之？如下:

【第3条：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。】

文中“病人脉阴阳俱紧”者，言病人两手脉阴阳诸部之脉皆 紧 。此为阴寒直中入里。

“反汗出者，亡阳也”，阴寒直中入里，法当一派寒像，不当有 汗出 。今反见 汗出者，此为阴寒内盛、浮阳外越之故也。急当温肾回阳。有观点认为此处是指 “手少阴”，个人不太赞同。何以故？仅手少阴病，不足以见“脉阴阳俱紧”矣。此外，下文中的“咽痛”，也是足少阴经病之症。

“此属少阴，”见上文。

“法当咽痛 而复吐利。”少阴病，见咽痛，本经之症也。“而 复 吐利”，加上“脉阴阳俱紧”，可知太阴症在矣。故窃以为，此条当是阴寒直中、太少合病之症矣。

在伤寒论条文中，很多谈的都是合病并病的情况。

 

[刘国栋]

紧，说明外周阻力大，这个所有的地方都阻力大，汗还能出来，这个情况这么反常。咽痛是内热不能外，吐利说明太阴的邪能出外，那水和血中之邪可知。但水性寒主收，血性热主发，这病邪在哪里，昭然若揭。

 

[刘国栋]

血热而五脏衰败，所以脉紧，这个脉在很多危重病末期常见。所以仲景没有给治法，因为这事儿的确比较复杂。

 

[文子医生]

靠，好不容易码了几个字，转眼就没了，于是乎兴致缺缺了。再来码过。

窃以为，此条当是阴寒直中、太少合

少阴病一定就是足少阴肾吗？哪里说的？

 

[真源中医]

本帖最后由 真源中医 于 2014-9-3 19:40 编辑

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[醫道宗源]

文子医生 发表于 2014-9-3 07:39
少阴病一定就是足少阴肾吗？哪里说的？

文子姐姐，你把内经中“汗为心液”看的太紧啦。内经中还说汗出于肝、汗出于肾等的。

 

[假大夫]

本帖最后由 假大夫 于 2014-9-3 09:41 编辑

【问曰】曾为人所难，紧脉从何而来？

【师曰】假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。


属字
屬
shǔ
【名】
(形声。从尾,蜀声。“尾”与身体相连。①(zhǔ)本义:连接。②类,族)

屬
shǔ
【动】
归属;隶属〖beunder;besubordinateto;belongto〗
十三学得琵琶成,名属教坊第一部。——唐·白居易《琵琶行(并序)》
小孤属舒州宿松县。——宋·陆游《过小孤山大孤山》
又如:属邦(附属国);属心(诚心归附);属车(随从的车辆。也称副车);属城(隶属的县城);属妇(指妾);属僚(属下,部下)
系;是〖be〗
今营中枪弹火药皆在荣贼之手,而营哨各官,亦多属旧人。——清·梁启超《谭嗣同传》
又如:查明属实

屬
zhǔ
【动】
继续;连接(侧重于互相衔接)

又如:属纩(用新棉放在临死病人鼻前,验其是否有气);属界(毗连地带);属连(相连缀);属志(犹连心);属引(连续不断);属文(连缀字句为文章);属读(连读);属聚(聚集);属丝(连续之丝);属好(结好);属怨(结怨);前后相属

缀辑;撰写 [compose]

屈平属草稿未定。——《史记·屈原贾生列传》

衡少善属文。——《后汉书·张衡传》

又如:属文(撰写文章。属句;属章;属笔);属辞(撰写诗文。属咏);属书(著作);属对(诗文对仗);属缀(著作);属稿(起草文稿);属诗(作诗)

使聚集在一起;集合 [gather]

齐师将兴, 陈成子属孤子,三日朝。——《左传》

又如:属民(聚集民众);属兵(调集士兵);属役(聚集下役);属神(会聚群神);属游(聚游);属行(集结军队)

通“嘱”。托付;委托 [entrust]

属孟尝君。——《战国策·齐策四》

属予作文以记之。——宋· 范仲淹《岳阳楼记》

属巡盐御史。——《明史》

又如:属请(请托);属调(寄托的情调);属累(托付);属国(委托国事);属邦(付托国事);属任(委任,任用);属寓(寄托);属吏(交给执法官吏处理);属命(委身托命);属情(寄情)

叮嘱;告诫。后作“嘱” [enjoin]

属儿善藏之,勿遣俗子见。——陆游《北窗试笔》

又如:属付(叮嘱);属令(告戒)

推托;借口 [excuse]

[房法乘]常属疾不治事。——《资治通鉴》

又如:属国(委弃国家;委托国事);属疾(托病;生病)

通“瞩”。关注 [concentrate one's attention on]

师属之目。——《左传·定公十四年》

则恐国人之属耳目于我也。——《国语·晋语五》

坐者皆属目卑下之。——《汉书·盖宽饶传》

佩带 [wear]

若不获命,其左执鞭弭,右属橐鞬,以与君周旋。——《左传·僖公二十三年》

(15) 关连 [be related with]神情与 苏、 黄不属。—— 明· 魏学洢《核舟记》

跟随 [follow]

项王渡 淮,骑能属者百余人耳。——《史记·项羽本纪》

通“注”( zhù)倾注。 [pour]

酌玄酒,三属于尊。——《仪礼·士昏礼》

水属不理孙。——《周礼·考工记·匠人》。郑玄注:“属,读为注。”

是时天雨,虹下属宫中。——《汉书·燕刺王旦传》

 

[真源中医]

本帖最后由 真源中医 于 2014-9-3 19:38 编辑

呵呵，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，

 

[醫道宗源]

【问曰】曾为人所难，紧脉从何而来？

【师曰】假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷

【问曰】曾为人所难，紧脉从何而来？

【师曰】

假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。

假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。

假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。

————————————

文中可见：紧脉，寒之相也。

 

[徐明之]

【问曰】曾为人所难，紧脉从何而来？

【师曰】假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷

想不到先生也引到此条

 

[刘军]

这条刘渡舟和胡氏都没有什么运用经验，所以胡掐了一通，都让人找不着北。这两家的书心得还是较多的。其他家成无己照本宣科，心得很少。所以来苏集。说什么胸中无半点尘，那是文人的境界。医生不一样。你对本书所有条纹用过10遍以上没有，没有的话，不要强解，只解你用过的。否则，解出来你自己都不肯定对不对。

 

[刘军]

这条刘渡舟和胡氏都没有什么运用经验，所以胡掐了一通，都让人找不着北。这两家的书心得还是较多的。其他家成无己照本宣科，心得很少。所以来苏集。说什么胸中无半点尘，那是文人的境界。医生不一样。你对本书所有条纹用过10遍以上没有，没有的话，不要强解，只解你用过的。否则，解出来你自己都不肯定对不对。

 

[刘军]

所以学也一样，有运用心得的说一说，没有心得，看过案例的，分享一下。这样比较有益。

 

[刘军]

所以学也一样，有运用心得的说一说，没有心得，看过案例的，分享一下。这样比较有益。

 

[刘军]

当然，有读书所得发上来也不错。

 

[王家祥]

结合上两条“少阴之为病，下焦虚有寒故也。”虚、寒二字是眼目。

“少阴之为病，下焦虚有寒故也。故小便白者，不能制水也。”水不能化生成正常津液以上达而下走。故“自利而渴也”。津液不能上达，在上之阳则不能下潜。在上之阳要下达，而其下达靠正常的阴液，下焦阳虚则不化阴津，在上之阳郁而为热。故“欲吐不吐，心烦，但欲寐。”“少阴病形悉具，脉本微细。而脉阴阳俱紧，反汗出者。”病确定是少阴的问题了，如果这个时候出现脉阴阳俱紧的现象，本是两感与寒的情况，也就是下焦之阳虚内寒，而复感外寒的情况。这个时候本当无汗，反而汗出者。汗出，表阳虚不固也(桂枝证的主证)，故阳随阴液的丢失而亡。“法当咽痛而复吐利”在上在表之阳要下焦阳气温眴升腾的津液以“和”。和营卫之气。此少阴病形悉具，津液升腾不足，乃“卫气不共荣气谐和故尔”卫气郁闭则咽痛。津液不能正常化生则浊阴，浊阴外走而吐利作。

以上是我个人的一点理解。

 

[第十三刀]

脉紧而汗出，阴病也，如此则外寒而内热.亡阳者外也，咽痛吐利者阳气在内也.

 

[刘军]

王家祥 发表于 2014-9-4 13:20
结合上两条“少阴之为病，下焦虚有寒故也。”虚、寒二字是眼目。

“少阴之为病，下焦虚有寒故也。故小便

脉紧而汗出，为什么就是少阴，而不是桂枝加葛根

 

[王家祥]

刘军 发表于 2014-9-4 16:28
脉紧而汗出，为什么就是少阴，而不是桂枝加葛根

前提，病在少阴而出现脉紧而汗出。不能只看汗出脉紧。

 

[刘国栋]

脉紧和桂枝汤应该不会同时出现，即使是桂枝加葛根汤，也仅会阳紧阴弱。临床上见过癌症未确诊的患者，有六脉弦硬无胃，根亦硬，而神过旺。其他类型没见过，不敢妄言。