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少阴病脉证并治第6条

徐明之

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2010/10/14
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第1条:少阴之为病,脉微细,但欲寐也

第2条:少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。

第3条:病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。

第4条:少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

第5条:少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

第6条:少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
 
开个头,前面说了,4,5,6条本可合解,知仲景反复示戒少阴不可妄汗,但少阴又有可汗之法,学者不可胶柱鼓瑟,但知在少阴须时时顾护津液为大法可也,条文后面再解
 
这个是说,根底儿薄了,不可妄汗妄下。
 
飞翔的鹰; 说:
飞翔的鹰 发表于 2014-9-12 21:35
这个是说,根底儿薄了,不可妄汗妄下。

阳微阴竭,不可妄汗下
 
不可妄汗、下,就要补足阳气、津液再说。
 
不可妄汗、下,就要补足阳气、津液再说。

对,是的,仲景在太阳篇有提示,《辨太阳病脉证并治第六》:“尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈”可与本条互做对看,知正法

李东垣,朱丹溪看懂了此法,专救里虚,阴虚而被学点仲景皮毛就妄行麻桂汗下杀人之庸医。
 
对,是的,仲景在太阳篇有提示,《辨太阳病脉证并治第六》:“尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便


故脉不可不讲,证不可不辨。

大青龙已示例矣!
 
故脉不可不讲,证不可不辨。

大青龙已示例矣!

是也,“观其脉证,知犯何逆”不是一句空话,仲景此句清晰的点出了审逆之要,全在脉,证。而不是别的什么
 
飞翔的鹰; 说:
飞翔的鹰 发表于 2014-9-12 22:13
不可妄汗、下,就要补足阳气、津液再说。

这个观点俺不赞成的啦啦啦。

不可【妄】汗下,不等于【不可】汗下。更不是抛弃汗下,先【补足阳气、津液再说】。

而是当补则补,当攻则攻。一味补足阳气,未必不会高热;一味补足津液,未必不会浮肿。

是故,当有可汗之证,边汗边补;或边补边汗。当有可下之证,自可边下边滋阴;或边滋阴边下。坐等补足阴阳再战,鲜有不坐失战机,而生失治、变证者。
 
徐明之; 说:
徐明之 发表于 2014-9-12 22:36
是也,“观其脉证,知犯何逆”不是一句空话,仲景此句清晰的点出了审逆之要,全在脉,证。而不是别的什么

脉证而已。赞!
 
徐明之; 说:
徐明之 发表于 2014-9-12 22:36
是也,“观其脉证,知犯何逆”不是一句空话,仲景此句清晰的点出了审逆之要,全在脉,证。而不是别的什么

脉证而已。赞!
 
这个观点俺不赞成的啦啦啦。

不可【妄】汗下,不等于【不可】汗下。更不是抛弃汗下,先【补足阳气、津


不可——妄

非绝对不可!

师有先表后里,表不解不可攻里之戒,但是治法经过发展,表里同治者多。孰轻孰重在于权衡。
 
这几条都在喻西昌的尚论后篇温病篇里。后来有人批评他,说他乱说一气。我倒是很茫然,不过稍有点思路。以前在农村,用伤寒方效果非常,后来到了城市,某些人的病用伤寒方效果就差。看温病派的提尊荣人和藜藿有别。所以用药开始偏凉,或者伤寒方和温药减量。这事儿肯定有内在道理,如果看破,估计能把门推开。
 
本条:少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

通过上面几位老师的讨论已经解的七七八八了,强调一点本条重在通过说脉而示戒,辨脉是“病脉证治”中重要的一环,不得轻忽
 
本条:少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

通过上面几位老师的讨论已

【少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。】

仲景这句,说的是“不可汗下”。但是,俺从这句中,看到的是“可汗下”。

【少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。】若脉 不微,可不可以 汗?有症则自当可汗。

【阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。】同上。
 
醫道宗源; 说:
醫道宗源 发表于 2014-9-14 07:48
【少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。】

仲景这句,说的是“不可汗

知常达变,一病之变不可胜数,难为法也,守其常则眼中能识的不常,先生所论在变,我论在常,两事也,不在一处讲
 
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