少阴病脉证并治第12条

[文子医生]

要不这样吧，我讲一下我对甘草干姜汤一段的理解，看看能不能有所共识，有说的不妥之处，也望指正

原

我也不太同意你对这段经文的理解。
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸，若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗复加烧针者，四逆汤主之。
这里”伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也，“不是说此人虚人外感，用了桂枝汤解表以后出新的症状。而是根本就不是表证，应该是寒邪中于下，所以用桂枝汤是错误的，误用以后导致气乱而厥，就是把寒气引上犯心阳，所以要用甘草干姜汤来复心阳。

 

[徐明之]

请教谈不上，先生客气了，随便举先生的一处观点来谈谈不同看法把，比如先生对甘草干姜汤条的b处观点，

阳盛有烦躁，阳虚也有烦躁，先生尚未透此一关

 

[徐明之]

本帖最后由 徐明之 于 2014-10-20 18:53 编辑

前面谈了一大圈别处，反倒把本条遗忘了

本条：少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。

接着1楼开头所讲，本条难在“脉不至者，灸少阴七壮。”一节

“脉不至” 《平脉法第二》中有言少阴脉不至之条文，但病机实于本条不同，录出参看可知少阴变阴变阳之2端。《平脉法第二》：“少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当辞期门，巨阙。

“灸少阴”《辨厥阴病脉证并治第十二》中有一条与本条病机治法俱同，引出与本条互看当有会心之感。如下：“伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死” 但注意不同的是这里的手足厥冷脉微是厥阴的当归四逆汤证，病在厥阴，故灸厥阴，并显示了没有发热，且又提到厥又不回者死，进一步对比点出了上条的“反发热，不死”