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第三节 《内经》讲些什么-《<内经>时代》补注
- 主题发起人 河间金栋
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选释：
[夫自古通天者]《素问识》：“王注《六节藏象》云：‘通天者，谓元气，即天真也。然形假地生，命唯天赋，故奉生之气，通系于天，禀于阴阳，而为根本也。《宝命全形论》曰：人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。此其义也。’简按：此解颇明备。”
《素问补识》：“杨云：‘古，谓上古中古者也。调阴阳而摄其生，则通天之义。’张云：‘凡自古之有生者，皆通天元之气以为生也，天元者，阴阳而已。’《集注》朱济公云：‘曰自古者，言自上古天真所生之气也。’天雄按：诸注义皆不明，杨以古为上古中古，言之太凿，朱注则荒谬。主要在‘通天者’三字理解未彻。‘通天’在我国古代是一项专门学问，《病能论》：‘上经者，言气之通天也。’《上经》就是古代一部专门阐述生气通天论的书，自古以来，凡是从事这一理论研究的人，就是所谓‘自古通天者’。与下句‘生之本，本于阴阳’联系起来，就是：自古以来，懂得生气通天这一理论的人，都知道这样一个道理-生命的来源，来自于阴阳二气。”
金栋按：《灵枢经》有《通天》篇第七十二。
[夫自古通天者]《素问识》：“王注《六节藏象》云：‘通天者，谓元气，即天真也。然形假地生，命唯天赋，故奉生之气，通系于天，禀于阴阳，而为根本也。《宝命全形论》曰：人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。此其义也。’简按：此解颇明备。”
《素问补识》：“杨云：‘古，谓上古中古者也。调阴阳而摄其生，则通天之义。’张云：‘凡自古之有生者，皆通天元之气以为生也，天元者，阴阳而已。’《集注》朱济公云：‘曰自古者，言自上古天真所生之气也。’天雄按：诸注义皆不明，杨以古为上古中古，言之太凿，朱注则荒谬。主要在‘通天者’三字理解未彻。‘通天’在我国古代是一项专门学问，《病能论》：‘上经者，言气之通天也。’《上经》就是古代一部专门阐述生气通天论的书，自古以来，凡是从事这一理论研究的人，就是所谓‘自古通天者’。与下句‘生之本，本于阴阳’联系起来，就是：自古以来，懂得生气通天这一理论的人，都知道这样一个道理-生命的来源，来自于阴阳二气。”
金栋按：《灵枢经》有《通天》篇第七十二。
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[十二节]《太素•卷第三•调阴阳》：“十二节者，谓人四肢各有三大节也。”
王冰注：“十二节者，十二气也。天之十二节气，人之十二经脉而外应之。”
《素问识》：“志云：‘骨节也，两手两足，各三大节。’简按：王注为十二经，非也。《春秋繁露》云：‘天数之微，莫若于人。人之身有四肢，每肢有三节，三四十二。十二节相待，而形体立矣。天有四时，每一时有三月，三四十二。十二月相受，而岁数终矣。’《六节藏象论》无‘五藏十二节’五字。此节之义，当考《灵•邪客》篇、《淮南•天文训》。”
金栋按：《灵枢•邪客》：“黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？……岁有十二月，人有十二节。”
《淮南子•天文训》：“律之数六，分为雌雄，故曰十二钟，以副十二月。十二各以三成……故律历之数，天地之道也。”
《淮南子•天文训》：“孔窍肢体，皆通于天。”
又，《素问•阴阳别论》：“十二月，应十二脉。”《灵枢•五乱》：“经脉十二者，以应十二月。”
《黄帝内经素问译注》：“十二节，此指十二经脉。《灵枢•九针十二原》：‘节之交，三百六十五会’；‘所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。’诸注释多作十二关节。又王注：‘十二节者，十二气也。天之十二节气，人之十二经脉而外应之。’此以九窍、五藏、十二节为例，说明生命活动与自然过程相通。自然之气为一，阴阳之气为二，五属五元序例，九属三元序例，所以下文谓‘其生五，其气三’。”
天人相应，董仲舒谓之“人副天数”，所以既有十二月以应十二节之说，又有以应十二经脉之说，牵强附会而未知谁是？所以“多数学说只是出于理论需要，故牵强附会的倾向很明显”(《中西医结合二十讲•附 评<内经>中天人相应论述》)。
王冰注：“十二节者，十二气也。天之十二节气，人之十二经脉而外应之。”
《素问识》：“志云：‘骨节也，两手两足，各三大节。’简按：王注为十二经，非也。《春秋繁露》云：‘天数之微，莫若于人。人之身有四肢，每肢有三节，三四十二。十二节相待，而形体立矣。天有四时，每一时有三月，三四十二。十二月相受，而岁数终矣。’《六节藏象论》无‘五藏十二节’五字。此节之义，当考《灵•邪客》篇、《淮南•天文训》。”
金栋按：《灵枢•邪客》：“黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？……岁有十二月，人有十二节。”
《淮南子•天文训》：“律之数六，分为雌雄，故曰十二钟，以副十二月。十二各以三成……故律历之数，天地之道也。”
《淮南子•天文训》：“孔窍肢体，皆通于天。”
又，《素问•阴阳别论》：“十二月，应十二脉。”《灵枢•五乱》：“经脉十二者，以应十二月。”
《黄帝内经素问译注》：“十二节，此指十二经脉。《灵枢•九针十二原》：‘节之交，三百六十五会’；‘所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。’诸注释多作十二关节。又王注：‘十二节者，十二气也。天之十二节气，人之十二经脉而外应之。’此以九窍、五藏、十二节为例，说明生命活动与自然过程相通。自然之气为一，阴阳之气为二，五属五元序例，九属三元序例，所以下文谓‘其生五，其气三’。”
天人相应，董仲舒谓之“人副天数”，所以既有十二月以应十二节之说，又有以应十二经脉之说，牵强附会而未知谁是？所以“多数学说只是出于理论需要，故牵强附会的倾向很明显”(《中西医结合二十讲•附 评<内经>中天人相应论述》)。
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[其生五，其气三]《黄帝内经素问校注语译》：“其生五，沈祖绵说：‘春木肝，夏火心，秋金肺，冬水肾，皆由中五所生，故曰其生五。五者，中央土脾也’”，“其气三，沈祖绵说：‘天地人为三气。《阴阳应象大论》：惟圣人上配天以养头，下配地以养足，中傍人事以养五藏。旧注据三阴三阳释之，非是。’”
《黄帝内经素问译注》：“其生五：五居天数一、三、五、七、九之中，为生数之主。此论阴阳生化，所以说‘其生五’。自然过程中各种运动方式的相互作用，表现为不同的数、序列与类别。五行属于五元序列。五脏、五色、五音、五志、五味等是五数的横向类别”，“其气三：《易•系辞》：‘三五以变，错综其数，通其变遂成天下之文，极其数遂定天下之象。’三为通变之数。易始于一，分为二，通于三。《老子》：‘一生二，二生三，三生万物。’凡有形质者，莫不资生于三。此论阴阳与天、地、人关系，应指《易》所谓天、地、人三才。在人则指形气神三元。《六节藏象论》：‘三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合而为九。’扬雄《太玄经》揭示了三元、九州、二十七部、八十一家等数的三元序列规律。正象二进位制是阴阳序列演进的数学表达一样，三进位制是三元序列演进的数学表达。”
《黄帝内经素问译注》：“其生五：五居天数一、三、五、七、九之中，为生数之主。此论阴阳生化，所以说‘其生五’。自然过程中各种运动方式的相互作用，表现为不同的数、序列与类别。五行属于五元序列。五脏、五色、五音、五志、五味等是五数的横向类别”，“其气三：《易•系辞》：‘三五以变，错综其数，通其变遂成天下之文，极其数遂定天下之象。’三为通变之数。易始于一，分为二，通于三。《老子》：‘一生二，二生三，三生万物。’凡有形质者，莫不资生于三。此论阴阳与天、地、人关系，应指《易》所谓天、地、人三才。在人则指形气神三元。《六节藏象论》：‘三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合而为九。’扬雄《太玄经》揭示了三元、九州、二十七部、八十一家等数的三元序列规律。正象二进位制是阴阳序列演进的数学表达一样，三进位制是三元序列演进的数学表达。”
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附：“其气三”小识
1、经文
《素问•生气通天论》：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳……其生五，其气三。”
对于经文“其气三”，王冰注：“三，谓天气、地气、运气也。”《素问•六节藏象论》亦有，但王注不同。王注：“气之三者，亦符三元，故下文曰：‘三而成天，三而成地，三而成人。’”
对于经文“其气三”之“三”者，历代注家所释不一，请看历代注家所释。
2、汇释
《素问注证发微》：“所以为气者三，王注以为‘天气、地气、运气’，义见第八、九卷《天元纪大论》、《至真要大论》等篇。”
《素问吴注》：“三，谓天气、地气、运气也。”
《类经十三卷•疾病类五》：“人生虽本乎阴阳，而禀分五行，其生五也。阴阳盛衰，少太有三，其气三也。”
《类经二十三卷•运气类一》：“自阴阳以化五行，而万物之生莫不由之，故曰其生五。然五行皆本于阴阳，而阴阳之气各有其三，是谓三阴三阳，故曰其气三。夫‘生五气三’者，即‘运五气六’之义，不言六而言三者，合阴阳而言也。……按：王氏以三为三元，谓天气地气运气也。然纵观下文云‘三而成天，三而成地，三而成人’，是天气地气运气者亦有三而成，则三元之义又若居其次矣。”
《素问集注》：“地之五行，上应三阴三阳之气，故曰其气三。三阴者，寒、燥、湿也。三阳者，风、火、暑也。”
《素问直解》：“凡人之生，各具五行，故其生五。五行之理，通贯三才，故其气三。人之一身，三才具备。”
《素问识》：“简按：《六节藏象论》云：‘故其生五，其气三，三而成天，三而成地，三而成人。’此其气三，成三才，则高注难从。而王、马、吴并云：‘天气、地气、运气。’张则云：‘三阴三阳。’俱未允焉。《太平经》云：‘元气有三，名太阳、太阴、中和。’出《后汉书•襄楷传》注。其气三，或此之谓与？杨上善《太素》注云：‘太素分为万物，以为造化，故在天为阳，在人为和，在地为阴’出弘决《外典钞》。《三十一难》杨玄操注云：‘天有三元之气，所以生成万物，人法天地，所以亦有三元之气，以养身形。’《六十六难》虞庶注云：‘在天则三元五运，相因而成。在人则三焦五脏，相因而成也。’《素问》曰：‘其气三，其生五。’此之谓也。”
《素问绍识》：“坚按：《春秋繁露》曰：‘寒暑与和，三而成物；日月与星，三而成光；天地与人，三而成德。’由此观之，三而一成，天之大经也。”
《素问考注》：“《古今医统》卷四十八‘玉机谓人禀中和之气而生有三，元精、元气、元神。’……案：王注云：‘三，谓天气、地气、运气也。’所云‘运气’者，盖谓人生所运为之气。则与杨云‘和气’、《太平经》云‘中和’同理。
[眉]《老子》四十二章曰：‘道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。’盖一者造化大气也，二者天地也，三者天气。地气，中和气也。万物者，天之曜光风雨，地之五行四兽是也。”
以上是古今中外名家的注释，真可谓见仁见智。目前对于此“三”的解释，多采纳张介宾之注为“三阴三阳”之说。
如山东中医学院、河北医学院校释《黄帝内经素问校释》：“其气三：指阴阳之气各分为三，即太阴、少阴、厥阴与太阳、少阳、阳明。《类经》十三卷第五注：‘阴阳盛衰，少太有三，其气三也。’又，王冰注：‘三，谓天气、地气、运气也。’今从《类经》注。”
《王洪图内经讲稿》：“其生五，其气三：这个‘其’是指自然界的阴阳。自然界的阴阳化生五行之气，天之阴阳，化生地之五行。一个阴阳又化为三阴三阳之气。如果按传统的哲学观点，首先是精气，一个精气分为阴阳，一个阴阳又分为三阴三阳。先由一个精气，然后化生为二，即阴阳，所谓‘一生二’。‘二生为三’，阴阳化生三阴三阳，有三就能化生万物。所以说‘一生二，二生三，三生万物’。《黄帝内经》的理论和古代的这种哲学思想相一致。‘阴阳者，一分为二也’，这个观点是唐杨上善《黄帝内经太素》的注释里提出来的。明代的张介宾在写《类经》的时候，也说了‘阴阳者，一分为二也’。就是一气分了阴阳，分为二，二又分为三，分为三阴三阳之气。所以‘一分为二’是中国哲学的传统观点。”
高校教参程士德《内经》：“三，指三阴三阳。”
亦有他说者，如《黄帝内经素问译注》：“其气三：《易•系辞》：‘三五以变，错综其数，通其变遂成天下之文，极其数遂定天下之象。’三为通变之数。易始于一，分为二，通于三。《老子》：‘一生二，二生三，三生万物。’凡有形质者，莫不资生于三。此论阴阳与天、地、人关系，应指《易》所谓天、地、人三才。在人则指形气神三元。《六节藏象论》：‘三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合而为九。’扬雄《太玄经》揭示了三元、九州、二十七部、八十一家等数的三元序列规律。正象二进位制是阴阳序列演进的数学表达一样，三进位制是三元序列演进的数学表达。”
《黄帝内经素问校注语译》：“其气三，沈祖绵说：‘天地人为三气。《阴阳应象大论》：惟圣人上配天以养头，下配地以养足，中傍人事以养五藏。旧注据三阴三阳释之，非是。’”
3、小识
按：三，许慎《说文•三部》：“数名。天、地、人之道也。”段注：“陈焕曰：数者，易数也。三兼阴阳之数言。……老子曰：一生二，二生三，三生万物。此释三之义。”
老子《道德经•第四十二章》：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《河上公章句》：“道始生者一也，一生阴与阳也，阴阳生和、清、浊三气，分为天、地、人也，天、地、人共生万物也。天施地化，人长养之。”
《淮南子•天文训》：“道始于一，一而不生，故分而为阴阳，阴阳合和而万物生。故曰‘一生二，二生三，三生万物’……以三参物，三三如九。”
罗东逸《内经博义》：“太乙之所施，造化之所以鼓铸，必得三而成物。”
可见“三”的本义是指天、地、人的，《六节脏象论》云“其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合而为九”，正此之谓也。若释他，则与此不合，非经旨之义也。
所以历代诸注，如《素问识》引《太素》“在天为阳，在人为和，在地为阴”、《绍识》引《春秋繁露》“三而一成，天之大经也”及《黄帝内经素问校注语译》引沈祖绵“天地人为三气”等为是。
1、经文
《素问•生气通天论》：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳……其生五，其气三。”
对于经文“其气三”，王冰注：“三，谓天气、地气、运气也。”《素问•六节藏象论》亦有，但王注不同。王注：“气之三者，亦符三元，故下文曰：‘三而成天，三而成地，三而成人。’”
对于经文“其气三”之“三”者，历代注家所释不一，请看历代注家所释。
2、汇释
《素问注证发微》：“所以为气者三，王注以为‘天气、地气、运气’，义见第八、九卷《天元纪大论》、《至真要大论》等篇。”
《素问吴注》：“三，谓天气、地气、运气也。”
《类经十三卷•疾病类五》：“人生虽本乎阴阳，而禀分五行，其生五也。阴阳盛衰，少太有三，其气三也。”
《类经二十三卷•运气类一》：“自阴阳以化五行，而万物之生莫不由之，故曰其生五。然五行皆本于阴阳，而阴阳之气各有其三，是谓三阴三阳，故曰其气三。夫‘生五气三’者，即‘运五气六’之义，不言六而言三者，合阴阳而言也。……按：王氏以三为三元，谓天气地气运气也。然纵观下文云‘三而成天，三而成地，三而成人’，是天气地气运气者亦有三而成，则三元之义又若居其次矣。”
《素问集注》：“地之五行，上应三阴三阳之气，故曰其气三。三阴者，寒、燥、湿也。三阳者，风、火、暑也。”
《素问直解》：“凡人之生，各具五行，故其生五。五行之理，通贯三才，故其气三。人之一身，三才具备。”
《素问识》：“简按：《六节藏象论》云：‘故其生五，其气三，三而成天，三而成地，三而成人。’此其气三，成三才，则高注难从。而王、马、吴并云：‘天气、地气、运气。’张则云：‘三阴三阳。’俱未允焉。《太平经》云：‘元气有三，名太阳、太阴、中和。’出《后汉书•襄楷传》注。其气三，或此之谓与？杨上善《太素》注云：‘太素分为万物，以为造化，故在天为阳，在人为和，在地为阴’出弘决《外典钞》。《三十一难》杨玄操注云：‘天有三元之气，所以生成万物，人法天地，所以亦有三元之气，以养身形。’《六十六难》虞庶注云：‘在天则三元五运，相因而成。在人则三焦五脏，相因而成也。’《素问》曰：‘其气三，其生五。’此之谓也。”
《素问绍识》：“坚按：《春秋繁露》曰：‘寒暑与和，三而成物；日月与星，三而成光；天地与人，三而成德。’由此观之，三而一成，天之大经也。”
《素问考注》：“《古今医统》卷四十八‘玉机谓人禀中和之气而生有三，元精、元气、元神。’……案：王注云：‘三，谓天气、地气、运气也。’所云‘运气’者，盖谓人生所运为之气。则与杨云‘和气’、《太平经》云‘中和’同理。
[眉]《老子》四十二章曰：‘道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。’盖一者造化大气也，二者天地也，三者天气。地气，中和气也。万物者，天之曜光风雨，地之五行四兽是也。”
以上是古今中外名家的注释，真可谓见仁见智。目前对于此“三”的解释，多采纳张介宾之注为“三阴三阳”之说。
如山东中医学院、河北医学院校释《黄帝内经素问校释》：“其气三：指阴阳之气各分为三，即太阴、少阴、厥阴与太阳、少阳、阳明。《类经》十三卷第五注：‘阴阳盛衰，少太有三，其气三也。’又，王冰注：‘三，谓天气、地气、运气也。’今从《类经》注。”
《王洪图内经讲稿》：“其生五，其气三：这个‘其’是指自然界的阴阳。自然界的阴阳化生五行之气，天之阴阳，化生地之五行。一个阴阳又化为三阴三阳之气。如果按传统的哲学观点，首先是精气，一个精气分为阴阳，一个阴阳又分为三阴三阳。先由一个精气，然后化生为二，即阴阳，所谓‘一生二’。‘二生为三’，阴阳化生三阴三阳，有三就能化生万物。所以说‘一生二，二生三，三生万物’。《黄帝内经》的理论和古代的这种哲学思想相一致。‘阴阳者，一分为二也’，这个观点是唐杨上善《黄帝内经太素》的注释里提出来的。明代的张介宾在写《类经》的时候，也说了‘阴阳者，一分为二也’。就是一气分了阴阳，分为二，二又分为三，分为三阴三阳之气。所以‘一分为二’是中国哲学的传统观点。”
高校教参程士德《内经》：“三，指三阴三阳。”
亦有他说者，如《黄帝内经素问译注》：“其气三：《易•系辞》：‘三五以变，错综其数，通其变遂成天下之文，极其数遂定天下之象。’三为通变之数。易始于一，分为二，通于三。《老子》：‘一生二，二生三，三生万物。’凡有形质者，莫不资生于三。此论阴阳与天、地、人关系，应指《易》所谓天、地、人三才。在人则指形气神三元。《六节藏象论》：‘三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合而为九。’扬雄《太玄经》揭示了三元、九州、二十七部、八十一家等数的三元序列规律。正象二进位制是阴阳序列演进的数学表达一样，三进位制是三元序列演进的数学表达。”
《黄帝内经素问校注语译》：“其气三，沈祖绵说：‘天地人为三气。《阴阳应象大论》：惟圣人上配天以养头，下配地以养足，中傍人事以养五藏。旧注据三阴三阳释之，非是。’”
3、小识
按：三，许慎《说文•三部》：“数名。天、地、人之道也。”段注：“陈焕曰：数者，易数也。三兼阴阳之数言。……老子曰：一生二，二生三，三生万物。此释三之义。”
老子《道德经•第四十二章》：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《河上公章句》：“道始生者一也，一生阴与阳也，阴阳生和、清、浊三气，分为天、地、人也，天、地、人共生万物也。天施地化，人长养之。”
《淮南子•天文训》：“道始于一，一而不生，故分而为阴阳，阴阳合和而万物生。故曰‘一生二，二生三，三生万物’……以三参物，三三如九。”
罗东逸《内经博义》：“太乙之所施，造化之所以鼓铸，必得三而成物。”
可见“三”的本义是指天、地、人的，《六节脏象论》云“其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合而为九”，正此之谓也。若释他，则与此不合，非经旨之义也。
所以历代诸注，如《素问识》引《太素》“在天为阳，在人为和，在地为阴”、《绍识》引《春秋繁露》“三而一成，天之大经也”及《黄帝内经素问校注语译》引沈祖绵“天地人为三气”等为是。