绿衣 声名鹊起 正式会员 注册 2008/12/13 帖子 365 获得点赞 9 声望 18 年龄 15 2010/05/27 #1 吕 男 50岁 全身酸痛怕冷2月 病人2月前不慎着凉感冒,当时全身酸痛,恶寒发热,输液抗生素等治疗不但未见好转,反而加重,至今未愈,现病人周身冷痛,遇冷加重,炎热季节亦穿厚衣在身,睡眠需用电褥子,下肢和腰背触之发凉,余无所苦,有糖尿病病史数年,舌淡白苔白厚,脉浮紧有力。 我用麻黄汤加附子,细辛,川芎,淫羊藿等治疗,收效甚微,仅两脚见效,朋友们认为该如何诊疗?
吕 男 50岁 全身酸痛怕冷2月 病人2月前不慎着凉感冒,当时全身酸痛,恶寒发热,输液抗生素等治疗不但未见好转,反而加重,至今未愈,现病人周身冷痛,遇冷加重,炎热季节亦穿厚衣在身,睡眠需用电褥子,下肢和腰背触之发凉,余无所苦,有糖尿病病史数年,舌淡白苔白厚,脉浮紧有力。 我用麻黄汤加附子,细辛,川芎,淫羊藿等治疗,收效甚微,仅两脚见效,朋友们认为该如何诊疗?
悬壶先生 声名远扬 正式会员 注册 2008/07/18 帖子 2263 获得点赞 48 声望 48 2010/05/27 #3 可能湿气闭阻了气机,阳郁而不宣,当以祛湿为主。胃苓汤加藿香、苏叶、柴胡这些。如舌苔很白,而病人又在意疼痛,可加羌活、独活各5g。附子、川芎、淫羊藿个人觉得不宜用,否则就是前人讲的“重门深锁”了。
北 北雁南飞 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2009/12/01 帖子 94 获得点赞 0 声望 0 2010/05/27 #5 请问楼主:病人有湿象存在…?此不可臆断,一定要辨证。 楼主所讲,如果真是寒证的话,药物的剂量大小就会在治病的过程中起到很大作用,不妨加大温里的药物量。
绿衣 声名鹊起 正式会员 注册 2008/12/13 帖子 365 获得点赞 9 声望 18 年龄 15 2010/05/27 #6 正如这位朋友所言,第一次病人用附子15g,第二次复诊,我加到了20g,等待下次病人反馈了。
悬 悬壶济世长叹息 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2010/07/07 帖子 99 获得点赞 0 声望 6 年龄 56 2010/07/26 #9 这种病很常见,我一般用小柴胡汤、麻桂各半汤等加减变化: 柴胡 10g 白芍12g 黄芩15g 桂枝10 麻黄10g (有汗不用) 元胡15g当归10g 羌活10g 防风10g苍术15g藿香12g。 从表面看 你用附子、细辛对症,但是中医有“急则治其标”应该先把“全身酸痛、恶寒发热”表证驱除之后再用辛热药。
这种病很常见,我一般用小柴胡汤、麻桂各半汤等加减变化: 柴胡 10g 白芍12g 黄芩15g 桂枝10 麻黄10g (有汗不用) 元胡15g当归10g 羌活10g 防风10g苍术15g藿香12g。 从表面看 你用附子、细辛对症,但是中医有“急则治其标”应该先把“全身酸痛、恶寒发热”表证驱除之后再用辛热药。
kgdswcss 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2014/10/15 帖子 72 获得点赞 7 声望 8 2014/12/29 #12 本帖最后由 kgdswcss 于 2014-12-29 09:38 编辑 绿衣老师,我曾在网上看到一楼相似的一个医案,即全身裹电毯也冷,医者称此为“冰包火”。他的治法也是麻黄附子细辛汤,不过用法有些不一样,就是服麻附细汤之前先用控涎丹泻一天之后用麻附细汤,效果很好。可能是患者内有实湿淤堵之故。
本帖最后由 kgdswcss 于 2014-12-29 09:38 编辑 绿衣老师,我曾在网上看到一楼相似的一个医案,即全身裹电毯也冷,医者称此为“冰包火”。他的治法也是麻黄附子细辛汤,不过用法有些不一样,就是服麻附细汤之前先用控涎丹泻一天之后用麻附细汤,效果很好。可能是患者内有实湿淤堵之故。
kgdswcss 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2014/10/15 帖子 72 获得点赞 7 声望 8 2014/12/29 #13 kgdswcss 说: 绿衣老师,我曾在网上看到一楼相似的一个医案,即全身裹电毯也冷,医者称此为“冰包火”。他的治法也是麻黄 点击展开... 对方的用药为控涎丹一丸泻数遍后,再用麻黄附子细辛汤加蜈蚣三条,五剂愈。他的理念是控涎丹破寒痰、麻附细鼓火驱寒合用。
kgdswcss 说: 绿衣老师,我曾在网上看到一楼相似的一个医案,即全身裹电毯也冷,医者称此为“冰包火”。他的治法也是麻黄 点击展开... 对方的用药为控涎丹一丸泻数遍后,再用麻黄附子细辛汤加蜈蚣三条,五剂愈。他的理念是控涎丹破寒痰、麻附细鼓火驱寒合用。
爱万年 声名远扬 正式会员 注册 2014/09/16 帖子 3685 获得点赞 74 声望 48 年龄 38 2014/12/29 #14 kgdswcss 说: 对方的用药为控涎丹一丸泻数遍后,再用麻黄附子细辛汤加蜈蚣三条,五剂愈。他的理念是控涎丹破寒痰、麻附 点击展开... 同时服用一定不错