请教各位临床大咖

[duanyulong123]

塑料袋贴内关，关元，肾俞穴，水分，膏门穴，大脚趾

我已经要每天艾灸关元穴30分钟左右，你所得塑料袋是什么意思啊？？？

 

[爱万年]

我已经要每天艾灸关元穴30分钟左右，你所得塑料袋是什么意思啊？？？

老师，您是否脑子被老师教育晕了。随机应变啊

 

[duanyulong123]

老师，您是否脑子被老师教育晕了。随机应变啊

请原谅我的无知和愚昧，不需要用药物吗？？？就用塑料袋

 

[爱万年]

本帖最后由 爱万年 于 2015-1-14 16:13 编辑

师有空可看看为什用https://www.tcmbe.com/threads/375139

 

[duanyulong123]

我觉得阳虚是肯定的，但是应该也有湿邪作祟，故先予六君子汤加减健脾祛湿，待湿邪祛除后再加温阳之药，温

我跟患者说你这个病情比较复杂，是虚实夹杂的估计会搞的时间比较久，而且你的体质又比较弱，需要一段时间调养，先把他给稳住。实在不行要他去中医附二去找毛以林教授看病去

 

[duanyulong123]

辅助。老师有空可看看为什用https://www.tcmbe.com/threads/375139

不要叫我老师，我才刚毕业，什么都不会，天天挨别人吊的人，算什么老师啊

 

[duanyulong123]

辅助。老师有空可看看为什用https://www.tcmbe.com/threads/375139

如果患者不是虚实夹杂是纯虚证的话，我就会要病人去做药物熏蒸加上中药

 

[爱万年]

如果患者不是虚实夹杂是纯虚证的话，我就会要病人去做药物熏蒸加上中药

您就是老师啊

 

[duanyulong123]

您就是老师啊

我已经把患者成功的喉住啦，告诉他湿性缠绵治疗时间比较长，要他先把持7付看看，实在不行我要他去中医附二找毛以林教授去

 

[爱万年]

我已经把患者成功的喉住啦，告诉他湿性缠绵治疗时间比较长，要他先把持7付看看，实在不行我要他去中医附

 

[江海余生]

据我所知的除了“少阴病，但欲寐”之外，还有一种就是胆热好眠，根据楼主提供的资料和用药之后的反应，应该以祛痰为先。因为胆经被痰湿所阻，胆经又寄少阳相火，胆经不通则不能化生肾阳，所以表现为肾阳虚的假象。为何如是说呢？因为患者从小体弱，却嗜食肥甘，身体运化不了，多余的精微物质就变为痰湿阻滞经络；而全身最容易被阻滞的经络就是胆胃，实际上因为体积的关系胆比胃更容易被痰所阻。而后来用药后咳痰也证明了这一点，古人常说怪病多饮痰作祟，诚然！
鉴于以上分析愚以为选方应在温胆汤或蒿芩清胆汤加减(据患者寒热情况选择)之类为妥！

 

[duanyulong123]

据我所知的除了“少阴病，但欲寐”之外，还有一种就是胆热好眠，根据楼主提供的资料和用药之后的反应，应该

那我又怎么知道他是真的脾肾阳虚还是是胆热好眠呢？？？

 

[爱万年]

据我所知的除了“少阴病，但欲寐”之外，还有一种就是胆热好眠，根据楼主提供的资料和用药之后的反应，应该

古人常说怪病多饮痰。所以我说用塑料敷贴至正，曲池，中脘，神们

 

[旋风小刀]

古人常说怪病多饮痰。所以我说用塑料敷贴至正，曲池，中脘，神们

胆热扰心，失眠，怎么可能好眠呢？

 

[江海余生]

那我又怎么知道他是真的脾肾阳虚还是是胆热好眠呢？？？

你之前的治则不就是按脾肾阳虚来实行的吗？

 

[江海余生]

“胆热好眠”，也是一句俗语来的，《本草从新》《本草便读》均有记载，是在酸枣仁项下，说的是生用治疗胆热好眠。胆热扰心是在心无痰闭的情况下，心神可以外显，躁动不安，所以失眠；但是在心被痰所蒙的情况下，心神就不能外显，所以表现就截然相反了，就像温病里面的痰热蒙蔽心包的神志昏迷，当然那是重症！

 

[duanyulong123]

你之前的治则不就是按脾肾阳虚来实行的吗？

我血经方的同学为我辨证：手足厥冷，汗出表虚寒，动则气喘、头重-里饮，纳差，吸热饮-太阴里虚，畏寒但欲寐-少阴，总属表虚寒里饮伴轻微里虚寒的少阴太阴合和病，处方：桂枝15g 附子30g 白术10g 炙甘草10g 生姜6g 大枣10枚.

我个人觉得患者是阳虚的症状明显，没有明显化热的表现啊，无手足心热，无心烦，无大便硬结，臭蕙，无口干口臭

 

[刘国栋]

蠲饮六神汤。竟然不够字数。

 

[江海余生]

我血经方的同学为我辨证：手足厥冷，汗出表虚寒，动则气喘、头重-里饮，纳差，吸热饮-太阴里虚，畏寒但欲

没有热象不一定就无热，你看他小便怎样，如果是黄的就是有热。
畏寒只能说明他表阳虚，不能说明就是脾肾阳虚，因为如果痰湿阻滞的话，血液到不了体表，体表不能产生足够的热量来抗寒就会出现畏寒肢冷。同理痰阻的范围大的地方还会出现局部明显冷感。这些都需要仔细辨识的。

 

[王家祥]

我觉得脾虚湿声是有的，但是也存在阳虚的问题，所以现在两者不好拿捏就处六君子汤加附子温阳，苍术、砂仁

湿是什么？水太多了？水显现出来了嘛，如雾如露。这是什么原因？就是脾阳虚啊，不能运化水湿了撒。温运脾阳不就是化湿了吗？太阳出来雾和露还不消失？