请教各位临床大咖

[王家祥]

湿还有就像大雨过后的浠泽，用泽泻就是将多余的水分排走，好比挖沟引流。

 

[王家祥]

我的观点是中脘，水分，支正，血海，贴塑料袋

有一定道理。

 

[刘国栋]

痰闭阻上焦清气方出现昏蒙。

 

[杏林一翁]

可是患者畏寒肢冷很明显啊，小便清长，大便虽粘滞而我肛门灼热感，口干我觉得是脾虚导致清阳不升津液不能

亦或药功？！

 

[杏林一翁]

湿还有就像大雨过后的浠泽，用泽泻就是将多余的水分排走，好比挖沟引流。

赞！比喻恰当！

 

[duanyulong123]

杏林一翁 发表于 2015-1-15 08:47
赞！比喻恰当！

明天给他易方:桂枝15附子30炙甘草10白术10茯苓15生姜6大枣6

 

[duanyulong123]

湿还有就像大雨过后的浠泽，用泽泻就是将多余的水分排走，好比挖沟引流。

多谢王老师指点，学生决定遵仲景之法，病痰饮者当以温药和之。处苓桂术甘汤和真武汤：桂枝15g 附子30g 白术10g 炙甘草10g 茯苓15g 生姜6片 大枣6枚

 

[中医那些事]

汗出，口渴欲饮，小便不利。
证治要点。
茯苓 猪苓 桂枝 泽泻 白术 用散剂。

 

[爱万年]

胆热扰心，失眠，怎么可能好眠呢？

肾虚了，劈坏了

 

[爱万年]

有一定道理。

老师，啥道理

 

[duanyulong123]

爱万年 发表于 2015-1-15 11:34
老师，啥道理

患者素体脾胃亏虚，平素嗜食肥甘厚腻，到致痰湿内生，病从阴化，寒湿困脾。脾为寒湿所困，清阳不升，阳气不得外展，故多寐，神疲困倦，痰浊中阻导致阴阳不能相交故夜卧不安(痰浊内扰心神故)，脾胃亏虚故食少，湿浊下注大肠故大便质粘，阳气不足不能温煦机体故畏寒肢冷，神疲乏力，气虚卫外不固故易汗出，肾阳亏虚膀胱开和失司故小便清长，舌淡胖边有齿痕，苔白腻而滑均为脾肾阳虚之象。

 

[爱万年]

患者素体脾胃亏虚，平素嗜食肥甘厚腻，到致痰湿内生，病从阴化，寒湿困脾。脾为寒湿所困，清阳不升，阳气

老师怎莫知道，王稼祥老师想说的

 

[duanyulong123]

老师怎莫知道，王稼祥老师想说的

忘了，我只想把我的辨证思路写下来，请各位评判的

 

[爱万年]

忘了，我只想把我的辨证思路写下来，请各位评判的

我太无用，不敢造次

 

[杏林一翁]

明天给他易方:桂枝15附子30炙甘草10白术10茯苓15生姜6大枣6

望回馈 呵呵！

 

[duanyulong123]

望回馈 呵呵！

有情况一定会喝一翁老师交流，以后临床上还喜欢一翁老师多多指导

 

[杏林一翁]

有情况一定会喝一翁老师交流，以后临床上还喜欢一翁老师多多指导

相互交流，共同提高！

 

[duanyulong123]

湿是什么？水太多了？水显现出来了嘛，如雾如露。这是什么原因？就是脾阳虚啊，不能运化水湿了撒。温运脾

老师所言极是，当遵仲景之言，病痰饮者当以温药合之

 

[茜草]

我觉得用清暑益气汤。

 

[duanyulong123]

我觉得用清暑益气汤。

怎么可能会用清暑益气汤，王氏的清暑益气汤是有于感受暑热之邪耗上气阴所致，患者出现发热汗出，神疲乏力，口渴喜饮，脉细数，舌红气阴两伤之象，本例患者畏寒明显，怎么可能用此方呢