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内科医案 一方加减治百病(李荣伟临床诊病实时摘录)

感谢李老师的指导,我会服用的,祝老师每天进步。
 
李**,女,67岁,住安阳东关。2017年6月18日初诊。
主诉:咳嗽半月余。
刻诊及病史:患者感觉咳嗽已半月有余,期间用过一些西药、中成药,有效,但终不能治愈。咳嗽昼轻夜重,白日几乎不咳。咳嗽无痰不喘,无咽干口苦的感觉,但有咽喉向外冒火的感觉。饮食、二便正常,睡眠欠佳,平素血糖偏高,每天都在用药。刻诊见咽喉略红,舌质瘀紫,苔薄白。脉偏弱,右甚于左。心肺听诊无明显异常,腹软无胀感。
诊断:咳嗽。
处方:谷精草12g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 地龙9g 田三七6g 川贝母9g 党参15g 甘草3g。
三剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱避风寒,慎饮冷。
加减意图:本患者用药加地龙、田七是因患者舌质瘀紫,血行瘀滞,意在活血行瘀,便于药气药味的运行,也为畅通机体气机修路,气机畅则不咳。加贝母意在润肺止咳以治标。
感觉症状像肝肾阴虚咳嗽,酉时肾经当令时开始加重,百合固金丸是不是也对症?
 
感觉症状像肝肾阴虚咳嗽,酉时肾经当令时开始加重,百合固金丸是不是也对症?
多谢老师的关注。
 
最后编辑:
楼主大作值得咱认真拜读!
 
苏**,女,48岁,住安阳市南关。2017年6月23日初诊。
主诉:左膝盖疼痛一月余。
刻诊及病史:患者前些日子就因膝盖疼痛前来询诊问药,因不愿意吃中药而回家自行医治。效不显,今又复来要吃中药。患者自认为膝盖疼痛是因踢毽子造成的,属损伤性疼痛。刻诊见患者咽喉鲜红,鼻粘膜肿厚,舌质略显瘀紫,苔白偏薄,脉弱略沉。膝盖疼痛为单侧持续性的,疼痛还能忍受,膝盖无红肿,扪之不感觉热。患者月经3月未至,疑为绝经,无白带。饮食、睡眠、二便尚可。心肺听诊无明显异常。
诊断:痹证。
处方:大青叶12 g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 地龙9g 党参15g 透骨草15g 牛膝20g 甘草3g。
五剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱上方药可煎三次,第三次用来泡脚洗脚。
加减意图:加地龙针对舌质瘀紫活血通络,透骨草、牛膝是针对膝盖局部用药。谷精草易大青叶,是看咽喉鲜红,热邪较甚,恐谷精草力不能及。
老师很喜欢用地龙这味药
 
记住一个方子就能解决众多问题,这省事,非常好!
还有一个方子也能随证加减治百病,那就是四逆散。
 
记住一个方子就能解决众多问题,这省事,非常好!
还有一个方子也能随证加减治百病,那就是四逆散。
谢老师,此方不是复读记住,是自己多年的琢磨独创。
 
谢老师,此方不是复读记住,是自己多年的琢磨独创。
我的意思是,其他人记住了治病很省事。
  建议李老师,就这个方子写本书。书名就叫《一方加减治百病》,把药性及机理说明白,并选择数十种病用此方进行加减治疗的说明和案例。说不定还能成为一本畅销书。
 
我的意思是,其他人记住了治病很省事。
  建议李老师,就这个方子写本书。书名就叫《一方加减治百病》,把药性及机理说明白,并选择数十种病用此方进行加减治疗的说明和案例。说不定还能成为一本畅销书。
  如果把读者定位为零基础,尽可能写详细点,可以达到十万字以上。
  《一方加减治百病》,这个书名就非常吸引人的眼球。现在书太多了,能不能首先把人的眼球吸引过来是成败的重要因素之一。
 
  对于中医初学者来说,面对浩如烟海的医书、方子、药物,头都晕了。
  如果有一个方子、一本书就能把他(她)引入中医之门,就能治病,想想那是何等大的诱惑力啊
 
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