战友觉得这个方子有什么问题?幸好楼主懂点中医,没有服这个方子。
是啊,剂量太大,这是冒险行为!
细辛居然敢用到三十克,这可不是闹着玩的。
细辛用到十五克,量就算大的了,居然敢用三十克。用到三十克,弄不好会出人命。
这个方子岂止是细辛用量大,很多厉害的药用量都大。这位中医胆太大!
主要的是要会对证,然后是个人的体质承受能力。细辛用于汤剂还是比用粉剂安全点,前提是一定要完全对证,还要稍微煮久点。我曾经听一位老中医讲过,他用细辛用到20克就出过问题,幸好抢救及时没出人命。
当然,凡事都有例外。有些人可能由于体质或配伍或其它未知的原因,吃了大剂量又没有事。我是觉得,用药稳当点,不到万不得已,不要冒险!小心使得万年船!
脉象他每次都有把脉,但我没问过,他也不多讲,反正每次都有看舌苔把脉,就说我脾胃不好,肾阳虚,寒入骨,才会腰疼,骨头疼,我也不太懂,好像就是要把寒气发散出来,阳气升发起来。他的方子对不对路,我也不知,我就觉得麻黄附子细辛汤用那么久都没有出汗,是不是就不该再用,有的人用5克麻黄一次就能出汗,我的体质从小就不怎么出汗,用那么多克,用那么久都没出汗,就换个思路,本来就是不出汗的体质,非要搞出汗來吗?才算去除寒气了吗?我曾经建议过他要不要用四逆汤之类的来散寒提升阳气,他不同意,非要用麻黄附子细辛汤,一直用了那么久,最后还有用超大剂量,我怕了,没吃,感觉是和汗杠上了。似乎从头到尾都没有脉象?这医生凭什么开方?凭一些检查单吗?那个方子不止细辛,土元,麻黄的量也很大。这些都是去实证的药,若有虚证恐怕会有危险,没吃就对了。
如果是里虚寒,当用甘温补法为主稍加辛散。辛温为主当用在表实寒或里有实寒,看那些方子从头到为都是辛温为主如何补得了虚寒?还会越吃越虚。既发不了汗,那说明药不对证,当更改思路才对,里虚,津血不足,强行发汗,不但汗发不了,而且会变证百出,甚者生命危险。只有里气足,津血不虚的情况下稍加点发散药,便自然会发出汗来,哪用得了那么多辛温药。除非有表实寒,再一个方子里的破气破血的药物用量也过大,补药跟不上的话,后患在后面就会显现出来。总之不知道他切的什么脉,对不对证?肾阳虚属什么?当属里虚寒。跟表实寒用的药会一样吗?表,里,虚,实,寒,热,阴,阳。根据药方看好象都没分清楚?脉象他每次都有把脉,但我没问过,他也不多讲,反正每次都有看舌苔把脉,就说我脾胃不好,肾阳虚,寒入骨,才会腰疼,骨头疼,我也不太懂,好像就是要把寒气发散出来,阳气升发起来。他的方子对不对路,我也不知,我就觉得麻黄附子细辛汤用那么久都没有出汗,是不是就不该再用,有的人用5克麻黄一次就能出汗,我的体质从小就不怎么出汗,用那么多克,用那么久都没出汗,就换个思路,本来就是不出汗的体质,非要搞出汗來吗?才算去除寒气了吗?我曾经建议过他要不要用四逆汤之类的来散寒提升阳气,他不同意,非要用麻黄附子细辛汤,一直用了那么久,最后还有用超大剂量,我怕了,没吃,感觉是和汗杠上了。
从战友提供的资料可看出,黄煌提到的特大剂量用细辛的医案,基本上都是来自二手资料。
战友见过或者听说过中药汤剂细辛用30克出人命的事情吗,如果知道有劳分享一下。
个人认为,如果病情真的需要这么大量的细辛,也未尝不可。
经方里面细辛有用三两(45克)的,细辛用更大剂量连服数月而起陈疴顽疾的案例也并不罕见:
浏览附件100268
浏览附件100269
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我已经停吃他这些药一个月了,现在出现的心慌胸闷喘气不知道是不是他这些方子导致的后期副作用?再一个,您看我吃的这些药,后面还会不会有其他什么副作用慢慢显现出来?如果是里虚寒,当用甘温补法为主稍加辛散。辛温为主当用在表实寒或里有实寒,看那些方子从头到为都是辛温为主如何补得了虚寒?还会越吃越虚。既发不了汗,那说明药不对证,当更改思路才对,里虚,津血不足,强行发汗,不但汗发不了,而且会变证百出,甚者生命危险。只有里气足,津血不虚的情况下稍加点发散药,便自然会发出汗来,哪用得了那么多辛温药。除非有表实寒,再一个方子里的破气破血的药物用量也过大,补药跟不上的话,后患在后面就会显现出来。总之不知道他切的什么脉,对不对证?肾阳虚属什么?当属里虚寒。跟表实寒用的药会一样吗?表,里,虚,实,寒,热,阴,阳。根据药方看好象都没分清楚?
医友经验之谈,说得有理!如果是里虚寒,当用甘温补法为主稍加辛散。辛温为主当用在表实寒或里有实寒,看那些方子从头到为都是辛温为主如何补得了虚寒?还会越吃越虚。既发不了汗,那说明药不对证,当更改思路才对,里虚,津血不足,强行发汗,不但汗发不了,而且会变证百出,甚者生命危险。只有里气足,津血不虚的情况下稍加点发散药,便自然会发出汗来,哪用得了那么多辛温药。除非有表实寒,再一个方子里的破气破血的药物用量也过大,补药跟不上的话,后患在后面就会显现出来。总之不知道他切的什么脉,对不对证?肾阳虚属什么?当属里虚寒。跟表实寒用的药会一样吗?表,里,虚,实,寒,热,阴,阳。根据药方看好象都没分清楚?
李中梓是明清时期的中医大家。他说细辛“单服末至一钱,令人闷绝”,应该是出自亲验。一钱等于三克。单服三克细辛粉末,大概相当于水煎细辛10克一次喝完。这相当于在一副中药里用三十克细辛水煎服,因为一般是煮汤喝三次。所以说,那位中医给楼主开三十克细辛,实属冒险行为。人的生命只有一次,作为医者不能干冒险的事!冒险用药,对医患双方来说都是一种冒险行为,因为弄不好可能害了别人也害了自己!李中梓《医宗必读》记载:细辛,“单服末至一钱,令人闷绝,辛药不可多用也”。