• 从2021年4月起，论坛网上药店重新开放！详情查看
  • 从2023年10月10日开始，华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明！详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群，欢迎加入！详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源，论坛均不再公开展示！详情查看

医理探讨 医道路途--江湖庸医的成魔之路

goldharp 说:
中虚怕重坠，气虚之人用重坠可导致阳陷，如熟地、龙牡。
点击展开...
确实如此。不管是气虚还是阳虚都要慎用滋腻重坠的药物。
如果在特殊情况下一定要用，那要与温阳升阳补气药同用。
 
龙骨和牡蛎不是一个类型的药，
龙骨为重镇安神药，而牡蛎是平肝潜阳药。
中气虚的患者龙骨需慎用，但用生牡蛎没什么问题，
金匮要略中用于脾阳虚脾气虚孕妇保胎的【白术散】里面就包含有牡蛎。

中虚痰阻的旋复代赭汤证患者，现在的中医普遍上来就用30克代赭石，这才是严重的犯忌
如果患者用后有效，说明患者根本就不是旋复代赭汤证，其他证用此方名而药非此方，医者指鹿为马误导后学。
 
梦回杏林 说:
龙骨和牡蛎不是一个类型的药，
龙骨为重镇安神药，而牡蛎是平肝潜阳药。
中气虚的患者龙骨需慎用，但用生牡蛎没什么问题，
金匮要略中用于脾阳虚脾气虚孕妇保胎的【白术散】里面就包含有牡蛎。

中虚痰阻的旋复代赭汤证患者，现在的中医普遍上来就用30克代赭石，这才是严重的犯忌
如果患者用后有效，说明患者根本就不是旋复代赭汤证，其他证用此方名而药非此方，医者指鹿为马误导后学。
点击展开...
牡蛎一样的，我给多人用过，中虚的，生牡蛎6g，连用三天，气虚加重，食减，右关变沉，腿脚无力，不信你自己吃三天。
 
goldharp 说:
牡蛎一样的，我给多人用过，中虚的，生牡蛎6g，连用三天，气虚加重，食减，右关变沉，腿脚无力，不信你自己吃三天。
点击展开...

现在药店卖的【生牡蛎饮片】是不是打成粉的？
龙骨是山珍、牡蛎是海味，主要有效成分及其比例差异并不大，都是一些降低神经兴奋度的有镇静作用碱性阳离子。
龙骨经过了几千上万年的风化，有效成分的溶出度应该要高一些，如果生牡蛎也打成粉，那溶出度可能就差不多了。


肝随脾升，照说脾气下陷，肝气生发也不力，
当提升肝脾阳气，不适合用重镇平肝类的药。
不过少量用于反佐我觉得也可以，龙骨牡蛎代赭石之类的药有补充微量元素的作用，
而脾虚的人对钙铁等矿物质的吸收率比正常人低很多，金匮要略中用于脾胃虚寒的孕妇保胎的白术散之所以加牡蛎，可能也有这方面的考虑。


以前的生龙骨和生牡蛎，入药煎煮前只敲碎不打粉，下面的饮片照片大概是20多年前拍摄的：
 

附件

  • 龙骨.png
    龙骨.png
    379.8 KB 查看: 33
  • 牡蛎.png
    牡蛎.png
    273.7 KB 查看: 31

《医医病书》自汗论​

自汗不止，今人悉用黄芪、浮麦，他法概不知之。

(一)伤寒漏汗，治以桂枝加附子汤。

(二)中风自汗，治以桂枝汤。

(三)风温自汗，治以辛凉，佐以苦甘，如桑叶、连翘之类。

(四)中暑自汗，治以白虎。狂汗不止，脉芤者，加以人参，亦有用生脉散处。

(五)阳虚自汗，轻则用人参、黄芪，重则用桂枝、术、甘。

(六)肺虚自汗，用沙参、麦冬、五味子、霜桑叶之类。

(七)心虚自汗，用秋小麦、人参、枸杞、柏子、龟版之类。重者，用龙骨、牡蛎、救逆汤。

(八)阴虚不受阳纳之自汗，即盗汗。治以介属潜阳，大固肾气。

(九)湿家燥家自汗，均以护阳为主。

(十)痰饮咳嗽自汗，即用发汗之麻黄，单用其根，以收太阳归纳之气。



附录《伤寒指掌》自汗论

(一)伤风则恶风自汗。

(二)伤湿则身重自汗。

(三)中暑则脉虚、烦渴、自汗。

(四)湿温则妄言自汗。

(五)风温则鼾眠自汗。

(六)柔痉则搐搦自汗

七)阳明则潮热自汗。

(八)劳倦则身倦自汗

(九)亡阳则漏不止自汗。阳明胃土虚，中寒，脾不约策津液，横溢四肢，犹如阴淫盛雨滂沱，故汗出而冷也。
 
goldharp 说:
开贴写记录，学习心得，感悟，医案，只言片语，不成逻辑，不科普，不解答，不网诊，仅记录。
IT从业者，2010起学中医。感谢当年师兄的指路，避开很多坑。

无门无派，非火神、非水神、非经方，非方证对应，辩证舌脉为主，用药风格力求谨慎，轻灵稳健，追求手术刀一般的精准用药，信奉奥卡姆剃刀定律。
治病不择手段，不排斥西医，信念结构病以调结构为主，第六识把现量境全部覆盖的病人不碰。


2021.12.8

最近感觉比较好的入门路径

推荐书目：
## 内经
1.基本功，经典内容要能背诵。
2.现代：秦伯未、任应秋、郭蔼春的著作。
3.古代:高士宗《素问直解》。
4.内经是中医的病理和生理学，如果学不好，思维不会是中医思维，会去用西医思维开中药。这样去治病，只有伤寒金匮温病的方子，没有医理支撑，要么陷入只会治症状的牢笼，要么掉进方证对应的大坑。比如看到小便无力，立即联想到内经中的“中气不足，溲便为之变”或考虑到肾阳不足等等，都算是中医思维，如果联想到要利尿，那完蛋。
## 诊断和方剂
1.朱文峰《诊断学》、王绵之《方剂学》。
2.古代推荐：《医方集解》、《医方论》。
3.为什么这里不能多推荐，因为这里太灵活，包括本草和方剂，都是在医案中去学才是最好的，放到应用场景中体会，在加减中体会。
## 本草
1.现代：黄杰熙的《本草问答评注》、《焦树德方药心得》。
2.古代：《本经疏证》、《本草求真》、《本草思辨录》。
## 脉法
1.现代：《文魁脉学》、《临症脉学十六讲》、《岐轩脉法》。
2.古代：《三指禅》、《诊宗三昧》、《重订诊家直决》、《景岳全书》中的《脉神章》、《脉如》、《脉说》。
## 伤寒论
1.基本功，经典条文要能背诵，搞清楚每个方的病机，不是症状。
2.现代：刘渡舟、胡希恕和陈亦人的所有著作。
3.古代：《伤寒贯珠集》、《伤寒来苏集》、《伤寒集注》。
## 金匮
1.古代：高学山注的金匮要略，尤在泾《金匮要略心典》。
## 温病
1.现代：赵绍琴、张文选的所有著作。
2.古代：叶天士、吴鞠通、王孟英、薛生白的所有著作。
## 针灸
1.你不一定用针，对于诊断和定病位，针灸也有极大的帮助。
2.现代：杨甲三、肖少卿、陆瘦燕、刘冠军的所有著作。
3.古代：《针灸四书》、《甲乙经》、《针灸大成》、《针灸节要》，还有各种歌赋，如《金针赋》、《标幽赋》等等。
## 以下部分带有个人喜好
### 案头常备(医理和医案)：
《内科疾病鉴别诊断学 (第4版)》
《中医症状鉴别诊断学》
《中医证侯鉴别诊断学》
《黄帝内经素问直解》
《景岳全书》
《张氏医通》
《慎柔五书》
《理虚元鉴》
《中医古籍医论荟萃》
《圆运动的古中医学》
《温病方证与杂病辨治》
《叶天士医案大全》
《叶天士用经方》
《吴氏医验录全集》
《两宋金元名家医案》
《宋元明清名医类案》
《清代名医医案精华》
《明清十八家名医医案》
《张简斋医案》
《孟河四家医集》
《王九峰医案》
《孟河马培之医案论精要》
《沈绍九医案医话类编》
《重订王孟英医案》
《王孟英评点古今医案》
《孙文垣医案选按》
《医刍融新》
《婺源余先生医案和续貂集》
《张泽生医案医话集》
《徐景藩脾胃病临证经验集粹》

要避开的，火神派、温补派、经方派、方证对应、汉方等等。
平时抓住一切机会练手，所有你看的必须在人身上试出来才算你的。
有师三年小成，无师十年小成，五十年大成。
点击展开...
缺了易经
 
您必须登录或注册才可回复。
后退
顶部