医理探讨 医道路途--江湖庸医的成魔之路

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中虚怕重坠，气虚之人用重坠可导致阳陷，如熟地、龙牡。

 

[一桥飞架南北]

中虚怕重坠，气虚之人用重坠可导致阳陷，如熟地、龙牡。

确实如此。不管是气虚还是阳虚都要慎用滋腻重坠的药物。
如果在特殊情况下一定要用，那要与温阳升阳补气药同用。

 

[梦回杏林]

龙骨和牡蛎不是一个类型的药，
龙骨为重镇安神药，而牡蛎是平肝潜阳药。
中气虚的患者龙骨需慎用，但用生牡蛎没什么问题，
金匮要略中用于脾阳虚脾气虚孕妇保胎的【白术散】里面就包含有牡蛎。

中虚痰阻的旋复代赭汤证患者，现在的中医普遍上来就用30克代赭石，这才是严重的犯忌
如果患者用后有效，说明患者根本就不是旋复代赭汤证，其他证用此方名而药非此方，医者指鹿为马误导后学。

 

[goldharp]

龙骨和牡蛎不是一个类型的药，
龙骨为重镇安神药，而牡蛎是平肝潜阳药。
中气虚的患者龙骨需慎用，但用生牡蛎没什么问题，
金匮要略中用于脾阳虚脾气虚孕妇保胎的【白术散】里面就包含有牡蛎。

中虚痰阻的旋复代赭汤证患者，现在的中医普遍上来就用30克代赭石，这才是严重的犯忌
如果患者用后有效，说明患者根本就不是旋复代赭汤证，其他证用此方名而药非此方，医者指鹿为马误导后学。

牡蛎一样的，我给多人用过，中虚的，生牡蛎6g，连用三天，气虚加重，食减，右关变沉，腿脚无力，不信你自己吃三天。

 

[梦回杏林]

牡蛎一样的，我给多人用过，中虚的，生牡蛎6g，连用三天，气虚加重，食减，右关变沉，腿脚无力，不信你自己吃三天。

现在药店卖的【生牡蛎饮片】是不是打成粉的？
龙骨是山珍、牡蛎是海味，主要有效成分及其比例差异并不大，都是一些降低神经兴奋度的有镇静作用碱性阳离子。
龙骨经过了几千上万年的风化，有效成分的溶出度应该要高一些，如果生牡蛎也打成粉，那溶出度可能就差不多了。


肝随脾升，照说脾气下陷，肝气生发也不力，
当提升肝脾阳气，不适合用重镇平肝类的药。
不过少量用于反佐我觉得也可以，龙骨牡蛎代赭石之类的药有补充微量元素的作用，
而脾虚的人对钙铁等矿物质的吸收率比正常人低很多，金匮要略中用于脾胃虚寒的孕妇保胎的白术散之所以加牡蛎，可能也有这方面的考虑。


以前的生龙骨和生牡蛎，入药煎煮前只敲碎不打粉，下面的饮片照片大概是20多年前拍摄的：

 

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我都是用的块状，粉是不能用的，非常伤阴。

 

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10034317_中药配伍运用_增订本_丁光迪

 

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[皇极经世]

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[松山湖8088]

《医医病书》自汗论​

自汗不止，今人悉用黄芪、浮麦，他法概不知之。

(一)伤寒漏汗，治以桂枝加附子汤。

(二)中风自汗，治以桂枝汤。

(三)风温自汗，治以辛凉，佐以苦甘，如桑叶、连翘之类。

(四)中暑自汗，治以白虎。狂汗不止，脉芤者，加以人参，亦有用生脉散处。

(五)阳虚自汗，轻则用人参、黄芪，重则用桂枝、术、甘。

(六)肺虚自汗，用沙参、麦冬、五味子、霜桑叶之类。

(七)心虚自汗，用秋小麦、人参、枸杞、柏子、龟版之类。重者，用龙骨、牡蛎、救逆汤。

(八)阴虚不受阳纳之自汗，即盗汗。治以介属潜阳，大固肾气。

(九)湿家燥家自汗，均以护阳为主。

(十)痰饮咳嗽自汗，即用发汗之麻黄，单用其根，以收太阳归纳之气。



附录《伤寒指掌》自汗论

(一)伤风则恶风自汗。

(二)伤湿则身重自汗。

(三)中暑则脉虚、烦渴、自汗。

(四)湿温则妄言自汗。

(五)风温则鼾眠自汗。

(六)柔痉则搐搦自汗

七)阳明则潮热自汗。

(八)劳倦则身倦自汗

(九)亡阳则漏不止自汗。阳明胃土虚，中寒，脾不约策津液，横溢四肢，犹如阴淫盛雨滂沱，故汗出而冷也。

 

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景岳全书

 

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