医理探讨 有缘的进

[天心青云]

明清应该是传统中医发展的高峰时期，出现了很多高手。

 

[yu78518]

是的，王梦英应该是达到顶峰了，中医现在太难了

 

[梦回杏林]

乱世出英雄，也出名医，
都是现实需求催生的，时代造就的。

乱世初期大厦将倾之前是富贵与贫贱分化达到最大的时期，贫穷病与富贵病都盛行，寒温两派迅速发展。
乱世后期至新王朝建立初期是贫富分化最小，众生皆困苦，饥寒贫病流行之时。

盛世则流行富贵病，也出名医，但多出的是温病大家、代谢病专家、慢性病专家、老年病专家。

 

[yu78518]

现在的教科书错漏百出，药学是根据古名方来推断中药功能，如白虎汤治渴，教材石膏治渴，玉液汤治消渴，葛根生津，方剂学解释也差强人意，内外妇儿没法看了

 

[yu78518]

乱世出英雄，也出名医，
都是现实需求催生的，时代造就的。

乱世初期大厦将倾之前是富贵与贫贱分化达到最大的时期，贫穷病与富贵病都盛行，寒温两派迅速发展。
乱世后期至新王朝建立初期是贫富分化最小，众生皆困苦，饥寒贫病流行之时。

盛世则流行富贵病，也出名医，但多出的是温病大家、代谢病专家、慢性病专家、老年病专家。

现实中有个朋友突破温病学了，这群人太少了，太浪费时间，有时间微信聊

 

[yu78518]

三十岁左右，有临床经验，想突破的可以私聊我

 

[欧洲西红柿]

视频地址（网易公开课）：
<div class="videolist">
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/mobilev/2011/11/Q/C/S7HB7BPQC.mp4">1. 中国哲学精神</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/mobilev/2011/11/J/0/S7HB7A3J0.mp4">2. 宇宙论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/mobilev/2011/11/Q/N/S7HB7CNQN.mp4">3. 本体论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/mobilev/2011/11/A/1/S7IF99NA1.mp4">4. 方法论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/mobilev/2011/11/H/Q/S7J1KSRHQ.mp4">5. 知行论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/mobilev/2011/12/D/S/S7JJ3IDDS.mp4">6. 价值观</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/open-movie/nos/mp4/2013/06/03/S8VHD1OPJ_sd.mp4">7. 先秦道家哲学通论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/open-movie/nos/mp4/2013/06/03/S8VHD39UH_sd.mp4">8. 先秦儒家哲学通论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/open-movie/nos/mp4/2013/06/03/S8VHD5107_sd.mp4">9. 先秦墨家哲学通论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/open-movie/nos/mp4/2013/06/17/S90L98P3U_sd.mp4">10. 魏晋玄学通论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/open-movie/nos/mp4/2013/06/17/S90L9SNK7_sd.mp4">11. 中国化佛学通论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="https://mov.bn.netease.com/open-movie/nos/mp4/2013/06/17/S90L9TDIF_sd.mp4">12. 宋明理学通论</a>
<a href="javascript:void(0);" title="">（X）</a>
</div>

标记

 

[吴德智]

现实中有个朋友突破温病学了，这群人太少了，太浪费时间，有时间微信聊

恕在下孤陋寡闻，温病学，太浅薄了吧，值得狂吗

 

[吴德智]

要与时俱进，汉朝天寒加物资不足，现在是热加食物充足，伤寒患者不足，你熟读伤寒就够了，我刚行医是还有十二指 肠溃疡，现在多少年不见一个了，所以现在的临床伤寒大家不是了教学理论大家都是神棍，有一个算一个。有位黄老师，我伤寒就是学他的，网上看了几次他开方，我联系患者，一言难尽

现在饮冷加空调，常年不动，热从何来

 

[梦回杏林]

现在饮冷加空调，常年不动，热从何来

动可以生阳，饮食也能生气。谷半日不入而气衰，一日不入而气少。

肥胖率飙升，热从饮食营养过剩来：动得少能量需要量就少，然而吃得越来越好，能量过剩就热。
而且热的特点是：肝胃郁热，因为少动，饮食之热不能输布全身、散掉、消耗掉，郁积在躯体肝胃那一块小地方。

肝胃郁热，所以才要喝冷饮嘛，谁胃寒还一个劲的喝冷饮？
吹空调也是一个道理，体内有郁热，灼伤阴液，上扰心神，故烦躁不安，贪图凉快，谁身冷还一个劲的吹空调？

《伤寒杂病论》【辨脉法】：
五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。
十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。

现代人夏天空调开足，把阳气从体表逼回体内，免得胃中虚冷，以便夏天也能多吃好东西嘛

 

[梦回杏林]

恕在下孤陋寡闻，温病学，太浅薄了吧，值得狂吗

中医的【四大经典】指《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》，不应该包含《温病条辨》或温病学。
四大经典，尤其是《黄帝内经》和《伤寒论》《金匮要略》中的概念密度、范围广度、理论深度，确实应该远超过温病学。
四大经典是中医理论与临床的基础架构，而温病学只是中医基础理论与临床辨治法则的一个分支、一个外挂、一个plugins。

 

[梦回杏林]

中医的【四大经典】指《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》，不应该包含《温病条辨》或温病学。
四大经典，尤其是《黄帝内经》和《伤寒论》《金匮要略》中的概念密度、范围广度、理论深度，确实应该远超过温病学。
四大经典是中医理论与临床的基础架构，而温病学只是中医基础理论与临床辨治法则的一个分支、一个外挂、一个plugins。

 

[梦回杏林]

动可以生阳，饮食也能生气。谷半日不入而气衰，一日不入而气少。

肥胖率飙升，热从饮食营养过剩来：动得少能量需要量就少，然而吃得越来越好，能量过剩就热。
而且热的特点是：肝胃郁热，因为少动，饮食之热不能输布全身、散掉、消耗掉，郁积在躯体肝胃那一块小地方。

肝胃郁热，所以才要喝冷饮嘛，谁胃寒还一个劲的喝冷饮？
吹空调也是一个道理，体内有郁热，灼伤阴液，上扰心神，故烦躁不安，贪图凉快，谁身冷还一个劲的吹空调？

《伤寒杂病论》【辨脉法】：
五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。
十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。

现代人夏天空调开足，把阳气从体表逼回体内，免得胃中虚冷，以便夏天也能多吃好东西嘛

 

[yu78518]

恕在下孤陋寡闻，温病学，太浅薄了吧，值得狂吗

你先学会了，再来聊，你都不会，聊啥？叶天士、王梦英温病大家，你觉得浅薄，就你这逻辑思维，别混这圈子了，回家掏大粪得了。

 

[yu78518]

昨天说重了，对不起哈。我不是狂，我是愤懑。黄煌、张伯礼、熊吉柏、包过北京那些人，他们都不会温病的，这东西要重视去学习，也不是很难。现在中医不是被资本打败的，是这些学阀搞砸的，他吗的他啥也不会，垄断了教育和话语权。新冠没放开，全是寒湿毒，这东西你可以去搜国家新冠中医治疗方案，寒热都不分，天天还教育别人。他就会背诵伤寒论，再高深的他们就不会了。你学会温病学，你再看这中医界，一群狗苟蝇营。

 

[yu78518]

基孔肯雅热中医辩证治疗指南
①湿滞经络证

临床表现：关节疼痛迁延不愈，四肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。

治法：除湿蠲痹

推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g

这是国家提供的治疗方案，里面问题太多，选一个湿滞经络讨论一下。
中医来缘于生活。被蚊子咬了，全身皮疹时，很多人都知道要清淡饮食，忌发物。食物尚忌发散的，这方一堆辛味发散药，好比一锅麻辣汤，不用说喝了，外涂也够受的。中医讲内外用药一致，没见谁一身斑疹，用辣东西去涂抹的。
这病因是对的热毒加暑湿。病机没搞明白，热极生风化痰，这是内风。暑湿不是外湿，治疗是芳香化湿，淡渗利湿。
治疗也简单和这方子反着来就行，羌活独活海风仝秦艽改用藿香薏米土茯苓白蒺藜木瓜，当归甘草雍补改芦根浙贝母，川芎辛温改丹皮，肉桂改金银花桅子，乳香改牛角，木香改豆豉
他就一味药也没用对，这世界和你看到的还是有差距的。

 

[梦回杏林]

基孔肯雅热中医辩证治疗指南
①湿滞经络证

临床表现：关节疼痛迁延不愈，四肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。

治法：除湿蠲痹

推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g

这是国家提供的治疗方案，里面问题太多，选一个湿滞经络讨论一下。
中医来缘于生活。被蚊子咬了，全身皮疹时，很多人都知道要清淡饮食，忌发物。食物尚忌发散的，这方一堆辛味发散药，好比一锅麻辣汤，不用说喝了，外涂也够受的。中医讲内外用药一致，没见谁一身斑疹，用辣东西去涂抹的。
这病因是对的热毒加暑湿。病机没搞明白，热极生风化痰，这是内风。暑湿不是外湿，治疗是芳香化湿，淡渗利湿。
治疗也简单和这方子反着来就行，羌活独活海风仝秦艽改用藿香薏米土茯苓白蒺藜木瓜，当归甘草雍补改芦根浙贝母，川芎辛温改丹皮，肉桂改金银花桅子，乳香改牛角，木香改豆豉
他就一味药也没用对，这世界和你看到的还是有差距的。

这个处方是用于康复期解决周身关节痛的后遗症的，不是治疗急性期发热的，急性期可以用银翘散、苍术白虎汤之类的温病方子。

这个处方有【九味羌活汤】的影子，为【辛温解表+燥湿清里】的和解剂。
《医方考》引张元素自序：“此方冬可以治寒，夏可以治热，春可以治温，秋可以治湿，是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠，诚为稳当。”
不过处方中把生地去掉了不甚妥当，加上适用面会更广、效果会更好。

 

[yu78518]

张元素宋元人吧，温病学完善于清朝，这理论过时了

 

[梦回杏林]

张元素宋元人吧，温病学完善于清朝，这理论过时了

据说刘完素得病还是张元素看好的，可见火热派寒凉过头了嘛

医院体制内的医生接触到的患者群体，和民间医馆接触到的患者群体，不是同一个群体。
西医院用仪器和指标初筛出来的病患，大都是在发病早期实热证阶段的中青年患者群体，
而去“为西医擦屁股”的民间医馆看病的患者，大多是被虐了千百遍火气不再的虚劳中老年人。

同在一片杏林下，看到的却是不一样的天空。

 

[梦回杏林]

同在一片杏林下，看到的却是不一样的天空。

而且越大的西医综合医院的中医科医生，看到的患者群体的证候越偏实热，不像民间中医那样接诊虚寒证比较多。
比如糖尿病，西医诊治指南（全球共识）：首选推荐用药为【二甲双胍】，可见初诊患者绝大多数属中医实热证：

二甲双胍最初是从一种欧洲植物山羊豆中提取出来的生物碱，目前临床用的二甲双胍多为化学合成或半合成产品。
二甲双胍这药味极苦，对胃肠有较强的刺激（西医称为副作用），对应中医的大苦大寒之品，大致相当于黄连素。

北京广安门医院搞中医代谢病的仝小林，研究糖尿病中西医疗效对比，是这样选择中西药进行对照的：
一、中医观察研究组用药为【清热降浊方】和【葛根芩连汤】；二、西医对照组用药为【二甲双胍】；
如果这个临床实验在小县城的中医院，联合当地的民间连锁中医馆进行，则中西治疗组的用药均不可能这样设置，
西医组更可能用【格列类】降糖药（如恩格列净片），中药组更可能用【白虎人参汤】【玉泉丸】【乌梅丸】等。