原创首发 凤翅医话——以案说法治臌证

[樊正阳]

本帖最后由 樊正阳 于 2013-10-11 21:11 编辑









照片2013年10月11日拍摄，以为记。

 

[樊正阳]

前因后果，后续报道。

 

[杏林一翁]

期待樊师实案教导！

 

[樊正阳]

本帖最后由 樊正阳 于 2013-10-11 21:04 编辑



王姓女孩，19岁。2013年8月初发现下阴肿胀，随即去医院检查，不知原因。越多日，肚腹胀大，胸膈饱满，走路气喘，呛咳，B超显示腹水，胸水。隔壁邻舍多言孩子怀孕了。其父乃我一老友，家境贫寒，其妻多年前与人私奔，带俩孩子艰难度日。8月29日引孩子来诊。脉之沉，与汤药三剂与服之。因经不起隔壁邻舍说教，随即借钱去医院，花钱三千多竟然没有查出病因，只是检查说低蛋白血症，血肌酐很高，有肾功能衰竭之虑。主治大夫说准备几万住院，因为消费不起，故于9月12日二诊。

 

[最后的狂想曲]

恭候后续报道！

 

[杏林一翁]

樊正阳 发表于 2013-10-11 21:02
王姓女孩，19岁。2013年8月初发现下阴肿胀，随即去医院检查，不知原因。越多日，肚腹胀大，

听师聊过！愿其早愈！

 

[杏林一翁]

樊正阳 发表于 2013-10-11 21:02
王姓女孩，19岁。2013年8月初发现下阴肿胀，随即去医院检查，不知原因。越多日，肚腹胀大，

医院太黑了，许多钱并木用到疗病上！唉！三千，对于贫者亦重负矣！

 

[樊正阳]

本帖最后由 樊正阳 于 2013-10-12 08:34 编辑



9月12日来诊时，见肚子大如怀胎七八月，小腿也因之肿胀，脉之沉滑，舌红少苔，口渴欲饮水，大小便不利。其舌红少苔者，因水气阻碍津液上奉，故而也见口渴，不可以为“阴虚”之诊。此不明原因之鼓胀，发展如此迅速，病情堪虞。俗言有曰：风劳与臌嗝，阎王请就的客。当急急去水为要。

师曰：“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”；“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。

乃参考第一次处方，给予：绵黄芪30克，粉防己15克，葶苈子10克，杏仁泥10克，泽泻片15克，泽兰叶20克，川椒目10克，车前子15克，花大白15克，生姜一块约半两同煎， 三剂以观效。

 

[文子医生]

学习了！谢谢！

 

[杏林一翁]

樊正阳 发表于 2013-10-12 08:33
9月12日来诊时，见肚子大如怀胎七八月，小腿也因之肿胀，脉之沉滑，舌红少苔，口渴欲饮水，大小便

经意圣法，其有治矣！愚樊师良医，亦其幸哉！

 

[杏林一翁]

樊正阳 发表于 2013-10-12 08:33
9月12日来诊时，见肚子大如怀胎七八月，小腿也因之肿胀，脉之沉滑，舌红少苔，口渴欲饮水，大小便

邪水阻而口渴！有深义，非阴虚，明断！习医者当学樊师，洞查病患之本！

 

[中医那些事]

9月12日来诊时，见肚子大如怀胎七八月，小腿也因之肿胀，脉之沉滑，舌红少苔，口渴欲饮水，大小便

请教老师，如阴虚之腹水，其脉细滑略数与此病例有何本质区别？望明示！

 

[中医那些事]

本帖最后由 中医那些事 于 2013-10-12 09:31 编辑

“病患胰腺癌腹水一年，中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。
脉细滑数，舌质绛红，无苔。证为乏力。消瘦，腹水，下肢肿 腹胀”！眠不好，食可，白天小便黄少 大便溏，一日最多可至二到三次！
此病例望老师予辨证赐教！

 

[樊正阳]

“病患胰腺癌腹水一年，中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。
脉细滑数，舌质绛红，无苔。证为乏力。消瘦，

“病患胰腺癌腹水一年，中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。
脉细滑数，舌质绛红，无苔。证为乏力。消瘦，腹水，下肢肿 腹胀”！眠不好，食可，白天小便黄少 大便溏，一日最多可至二到三次！

脉细数，舌绛，无苔，眠不好，少阴火化证？仿猪苓汤意治，可否？

不知原来吃何方药，大便溏当顾虑脾之运化。

 

[黑痴]

期待老师下文详解

 

[医海之水源于泉]

单一右下肢浮肿？

 

[樊正阳]

单一右下肢浮肿？

这是9月11日，在消肿大概一半的状态的照片，可惜原来严重时忘记拍照了，穿睡衣来诊，肚子很大基本掀不上去，坐下不要人扶根本站不起来，双腿都肿的很厉害，更不要说穿牛仔裤了，脚肿穿不进去大拖鞋。昨天看右腿消肿没有左腿消的好。

 

[医海之水源于泉]

这是9月11日，在消肿大概一半的状态的照片，可惜原来严重时忘记拍照了，穿睡衣来诊

原来如此。
患者无脐凸，无腹壁静脉曲张。左下腹是否是顽癣？是否是服治疗顽癣药物引起的内脏损伤。

 

[樊正阳]

原来如此。
患者无脐凸，无腹壁静脉曲张。左下腹是否是顽癣？是否是服治疗顽癣药物引起的

老师眼睛亮，左下腹的乌疤非癣疾，是原来肿的很的时候出现的水泡，愈合后留下的痕迹。

 

[医海之水源于泉]

老师眼睛亮，左下腹的乌疤非癣疾，是原来肿的很的时候出现的水泡，愈合后留下的痕迹。

非常喜欢樊老师的真实案例，辩证论治一目了然，谢谢分享。