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补充:8. 太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更发汗,宜桂枝二越婢一汤。C28桂枝二越婢一汤方
桂枝去皮 芍药 甘草各十八铢 生姜一两三铢,切大枣四枚,擘 麻黄十八铢,去节 石膏二十四铢,碎,绵裹上七味,父咀。以五升水,煮麻黄一二沸,去口上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤,合饮一升,今合为一方,桂枝二越婢一。 这一条论述表郁生热轻证的证治。太阳表证,发热多而恶寒少,表明寒邪束表日久,邪气已有化热之势。如果完全化热,就会出现但热不寒而反恶热的阳明里热证。现在它还有恶寒,因说明还没有完全 化热。?脉微弱?是与脉浮紧相比较而言的,也就是脉的浮紧之势已略有减轻,也反映寒邪已有化热之势。此无阳也,成无己注表证罢则无阳也, ,本方是桂枝汤加麻黄、石膏,并制小其剂而成。用桂枝汤加麻 黄解表开郁,加石膏清阳郁之热。 当表寒部分化
热,出现热多寒少,麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤都不适合,只能选此方辛以透表、凉以解热,也即辛凉解表之法。方名?越婢?有两种解释:其一,?越?有发越之意;?婢?同卑,指地位低下,力量弱小。越婢指发越之力如婢,不如大青龙汤发汗清里作用大。其二,外台秘要》把越婢汤称为?起脾汤?,认为这个方子有发越脾气,通行津液的作用。, “风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之”,越婢汤用麻黄六两,石膏半斤,汉制十六两为一斤,半斤就是八两了,一百二十多克,石膏比麻黄用的重,说明此方为辛凉剂。 风水之病,来势急剧,是因风致水,病在于表,故 有恶风表证。风水相搏,留于肌表而见全身浮肿。“脉浮不渴”,在第一条及第三条中曾讲风水 初起口不渴,但也可见口渴的。根据《素问’评热病论》中说风水有“口干苦渴”之证。可 见风水有渴有不渴。在这里应作脉浮而渴解,因内有郁热。尤在泾认为口渴是越婢汤证应有 的症状,但总的作用在于发越水气,而不在于渴与不渴。由.于内热炽盛,汗被热逼故续自汗 出。所谓无大热,应该是指表无大热,相对的说明热在里,否则怎能用石膏一类药呢?由此 可说明风水有内热的,热逼自汗,不论其口渴与否,如果诊断正确,则可以用越婢汤治疗。 方中石膏清其内热,麻黄、生姜发越水气,甘草、大枣和其中,共奏清内热散水气的功效。
风水日久,小便不利者,可加白术利湿,恶风甚可加炮附子振复阳气。越婢汤麻黄、石膏发 表而清热,姜、甘、大枣补土而和中也。”
桂枝去皮 芍药 甘草各十八铢 生姜一两三铢,切大枣四枚,擘 麻黄十八铢,去节 石膏二十四铢,碎,绵裹上七味,父咀。以五升水,煮麻黄一二沸,去口上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤,合饮一升,今合为一方,桂枝二越婢一。 这一条论述表郁生热轻证的证治。太阳表证,发热多而恶寒少,表明寒邪束表日久,邪气已有化热之势。如果完全化热,就会出现但热不寒而反恶热的阳明里热证。现在它还有恶寒,因说明还没有完全 化热。?脉微弱?是与脉浮紧相比较而言的,也就是脉的浮紧之势已略有减轻,也反映寒邪已有化热之势。此无阳也,成无己注表证罢则无阳也, ,本方是桂枝汤加麻黄、石膏,并制小其剂而成。用桂枝汤加麻 黄解表开郁,加石膏清阳郁之热。 当表寒部分化
热,出现热多寒少,麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤都不适合,只能选此方辛以透表、凉以解热,也即辛凉解表之法。方名?越婢?有两种解释:其一,?越?有发越之意;?婢?同卑,指地位低下,力量弱小。越婢指发越之力如婢,不如大青龙汤发汗清里作用大。其二,外台秘要》把越婢汤称为?起脾汤?,认为这个方子有发越脾气,通行津液的作用。, “风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之”,越婢汤用麻黄六两,石膏半斤,汉制十六两为一斤,半斤就是八两了,一百二十多克,石膏比麻黄用的重,说明此方为辛凉剂。 风水之病,来势急剧,是因风致水,病在于表,故 有恶风表证。风水相搏,留于肌表而见全身浮肿。“脉浮不渴”,在第一条及第三条中曾讲风水 初起口不渴,但也可见口渴的。根据《素问’评热病论》中说风水有“口干苦渴”之证。可 见风水有渴有不渴。在这里应作脉浮而渴解,因内有郁热。尤在泾认为口渴是越婢汤证应有 的症状,但总的作用在于发越水气,而不在于渴与不渴。由.于内热炽盛,汗被热逼故续自汗 出。所谓无大热,应该是指表无大热,相对的说明热在里,否则怎能用石膏一类药呢?由此 可说明风水有内热的,热逼自汗,不论其口渴与否,如果诊断正确,则可以用越婢汤治疗。 方中石膏清其内热,麻黄、生姜发越水气,甘草、大枣和其中,共奏清内热散水气的功效。
风水日久,小便不利者,可加白术利湿,恶风甚可加炮附子振复阳气。越婢汤麻黄、石膏发 表而清热,姜、甘、大枣补土而和中也。”