中医实践录

[医道自然]

2007年3月5日今天秀宾父来诊,服前两剂麻黄加术汤后,不咳嗽了,小腿微肿,不太明显,小便颜色比前清,但还有少许泡沫,没有用任何降压药,血压正常.舌比前红润.于是这次在前麻黄加术汤的基础上加50克通淤散.抓了两剂药.
中午来了个王方民男43岁,右下腹疼,拘按,反跳疼,我怀疑是阑尾炎,于是取了4袋解毒活血汤,让明天在来复诊.
张天福男81岁皂角坡人,尿疼一月,加重三天.前一个月,小便前疼,尿量正常,尿色清,消炎后疼轻,迁延一月,近三天加重,大便5-6日一行,秘结,舌红干少苔,脉滑数.处治:板蓝根50克,大黄10克.两剂水煎温服.
丁铁兵男32岁,已婚,关寨子人,脊柱平时脊柱疼痛,两跨关节两肩关节及胸骨疼,感冒后加重,感冒已好,但各关节仍疼,并且不敢见寒冷,两腿感觉凉,在他处治疗,胃病又犯,所以前来看中医.舌淡红,苔白,脉缓中带涩.处治:通淤散60克,黄芪30克,白术20克,防风15克,威灵仙15克,徐长卿15克.水煎温服,共五剂.

 

[医道自然]

通淤煎散1994年一开始是用于肝病的治疗,其中有好几例肝硬化,还有乙肝患者,效果都很好,有十多例乙肝患者竟然转阴,这使我非常激动.当时30岁还算年轻,不知天高地厚地想把这个药努力个药准批号,于是把所有积蓄共三万元在西安药学院作了个药效和急毒实验,实验结果:有促进肝细胞再生作用,有抗纤维化作用等令人满意,经过进一步了解,要想批号要走的路还有很长,凭个人的力量根本不可能实现,于是联系多家药厂,一听说是乡村医生,连理你都不理.那么为什么我又要把这个方公布出来呢?因为这个方疗效确切,在其基础上的变方大大拓展了其基础方的的范围,为了能为更多的患者解除痛苦,节省患者的钱财,为了中医的发展,我的利益又算得了什么.人只要有晚饭吃,钱上过得去就行.我的冤屈就不说了,说出来有人告我损害名誉.

 

[医道自然]

wtz1005:
请问医道自然老师，我这有个慢性胆囊炎的患者，心下胀闷，腹疼，能否用 解毒活血汤
答：当然可以，医道自然老师的方子确实不错，可以加上黄芹，半夏，柴胡，因为我常用解毒活血汤治疗此病。因为方里有郁金，姜黄，枳实利胆，还有解毒消炎之忍冬和干草，及活血止疼降脂之其他药。

 

[医道自然]

2007年3月6日吴世聪服用中药后,咳嗽咳痰身疼明显减轻,血压比前减低为140mmHg/95mmHg。效不更方继续服用麻黄汤和二陈汤，取了三剂。
吴党女63岁上屯村，膝关节疼痛三个月，化验为风湿性，见冷疼甚，舌淡红，苔白，脉沉细涩。处治：白术20克，鹿衔草20克，泽泻15克，水煎温服。共五剂。这个方来自《陕甘宁青中草药选》，主治慢性风湿性，类风湿性关节炎。第一次用也不知疗效如何。

 

[医道自然]

阑尾炎患者张秀秀服用解毒火血汤后，疼痛大减，又取了4袋解毒火血汤。

 

[医道自然]

这是2002年前的一个病人,聂某女15岁学生,予灵镇人,上感后,低热,气短,心悸20天,舌红苔黄脉数.多处治疗效不明显.服用解毒活血汤7天好.以后不论在那里上学,只要感冒就取解毒活血汤.
还有一例是在非典前后的一个病人,在非典时有一病人男,16岁东桥村人,发热身疼几天不好,自认为得了非典,父母要抛弃他,心跳心慌,也是多处治疗,迁延一月多仍是低热,心慌心跳,脉数.解毒活血汤服用5天也好了.因为五天后他的母亲来看头疼病,告诉我的说孩子好了.
还有一例在以前已经发过,再发一次.
杜某，男，10岁，河南灵宝予灵董社村人。
主诉：发热，心慌，心跳3天，加重伴呼吸困难半小时。
现病史：2006年6月20日无明显诱因发热，体温39度，头疼，20日晚在他处以感冒治疗。21日感觉心跳心慌，心前区隐疼，21日晚自服感冒胶囊，康必得，体温37度。22日早8点30分心跳心慌更甚，上课难以支持，前来诊治。现症：呼吸困难，口唇轻度紫绀，自己手扪心前区言说心里难受，心跳心慌，感觉不行了，浑身颤抖，极度恐惧。
体格检查：体温39度，呼吸23次/分，心跳200次/分以上，血压由于病情危急顾不得量。听诊心脏奔马律，呼吸急促，腮腺不肿大，全身无肿大结节，皮肤黏膜无黄染、斑丘疹，咽红，不流涕，不鼻塞，不咳嗽咳痰。
既往史：病前发热。
过敏史：无
初步诊断：病毒性心肌炎，心动过速，急性心衰
说实话我有点不敢接诊，让病人转吧，又害怕病人不到大医院就已经不行了，自己接诊吧又害怕病情变化，人死在了我的诊所。在这种情况下我对患者的家属说：“我先给孩子用药缓解，然后准备往大医院转，不这样我害怕不到大医院就”家属说：“赶快用药吧。”。
治疗：1、卧床休息。2、立即静注利多卡因12毫克。同时物理降温，5分钟后患者呼吸困难缓解，自感心跳比前煎慢，这时我和患者的家属心里松了口气。3、生理盐水250毫升，头包曲松钠2克，病毒唑4支，地米松4毫克静滴。4、5%糖250毫升，Vc3克，Vb6 100毫克，静滴。5、5%糖250毫升，丹参注射液20毫升，静滴。6、同时服用我诊所煎制的解毒活血汤。
5小时后，孩子出了汗，热退，呼吸平稳，心跳100次/分，感觉心不慌。没有转院。
6月23日孩子嬉戏如常，体温36.5度，呼吸17次/分，心率85次/分，继续治疗。
共治疗7天，饮食精神大小便一切正常。
我只是一名乡村医生，也不知诊断对否，就这样处理了一名急诊患者。

 

[中医爱好者1]

学习了,有机会您应该出书,让众多的穷人受益

 

[hotmann]

确实不错，学习了

 

[薛东庆]

这个方很实用呀。这么多例子在这里，说明经得起检验。

 

[医道自然]

2000年腊月25日中午李某男37岁予灵镇庄头村人，大声哭痛呻吟而入，但见患者面容消瘦，泪流满面。问其因，哭说：“我活不了多久，我的乙肝病看了好多地方，就是效果不大，我哥就是乙肝肝硬化，在我这个年龄死了，听说你看的好，你救救我，我还有几个孩子..”我说你先不哭，让我检查，患者胁下疼痛，腹胀如鼓，两小腿脚踝肿胀，纳差，舌暗苔白，脉沉细涩。我也认为其命将不久矣，记得很清我给他取的是通痹活血汤，取了两天10元钱，他没钱，我说：“拿去吧，不要钱，如果用后感觉轻，不论有钱没钱请一定再来取。”过了两天其妻说：“有点轻，这回多取些。”。第而次取了6天。刚过年正月再没有来，我以为患者可能已经死了。过年后5-6个月有一天他和妻子一起又来了，我惦到他的脸上看了半天，才认出他来，简直是换了个人，人胖了，满面红光，腹也不胀了，吃饭也可以，小腿也不肿了。夫妻俩笑这说：“认不出来了，还你药钱来了。”我说：“这长时间不见你，我认为你不在人世了，在其他地方还治疗吗？”。他们说没有，那里也没去，就是用你那些药。真是出乎所有人的意料。连我都感到这药太神奇了。后面一感冒或者吃饭不行就取些解毒活血汤。2006年10月上集市和他坐到了一个车，了解到现在他什么药都没用，正常参加体力劳动。
2011年此人仍正常参加劳动，在镇上跑摩的。

 

[医道自然]

前面说的是实践,还想再说说中医理论中的核心思想.按一般的大家都会说:那有什么,无非就是阴阳五行学说,再进一步问:阴阳五行学说的核心思想又是什么?连现代的中医理论基础教材中都没有把一个最重要的思想明确地专门列出来进行论述.那就是循环运动.
最早中医经典著作《黄帝内经》很明显就有一个思想--循环运动。天地人都在不停地做循环运动。《黄帝内经》是研究天地中的人的正常循环运动和异常循环运动机理，诊察人的循环运动及如何调整异常为正常循环运动的著作。
阴阳，营卫气血津液五脏六腑等在不停地做循环运动。阴阳表里寒热虚实是人体生理病理循环运动状态的概括。
阴阳五行学说是中医理论的核心，循环运动论则是其核心的核心。
如果以循环运动的观点你再重新读《黄帝内经》，那么你将有崭新的收获。你会惊讶！怎么满书都说的是循环运动，满书都是圆周。在进一步观察周围世界，呀！满世界都是做循环运动的事物。

 

[医道自然]

2007年 3月9日一笑了之33问：
今天我腰部和腿痛 喝了楼主的通痹活血汤 效果不错 可是喝过以后头稍微有些昏昏的,请问 这是正常现象吗?我通淤煎里的药物分量是15G和7.5 G(即4种药各15G另5种各7.5G)
自然答：药量并不大,正常现象,继续服用.谢谢使用.

 

[医道自然]

我曾用通淤散胶囊治疗小儿尿床9例,最大15岁,最小6岁,全部治愈.其中就有我的儿子.服用方法:每次6粒,一日三次.7天后见效.
马蓝天问：
请问治疗小儿尿床可以用通瘀煎煮水服用吗？谢谢。
自然答：治疗小儿尿床我用的都是胶囊,只知道胶囊疗效确切,汤剂我也不知效果如何.

 

[医道自然]

2007年3月0日李石明男46岁洛南人,一次感冒发热治愈后出现四肢麻木一年半,膝关节风湿疼,天冷则加重,血压正常,化验血黏度高,脉沉细涩.处治:通淤煎60克,威灵仙20克,徐长卿20克,防风8克,鹿衔草20克,黄芪20 克,甘草6克,水煎温服,共15剂.
陈苏芳女45岁皂角坡人,十年前两手腕关节肿疼,化验为类风湿用解毒活汤治疗一个月,肿疼消失,一直平稳,近一个月来出现手指关节肿,感觉晨僵,肩背疼,腰大腿外侧疼,月经近两个月来20天一行,血暗红,舌淡红,苔白,脉细涩.处治:通淤散60克,威灵仙20克,徐长卿20,克甘草10克,忍冬滕70克.水煎温服,五剂.
2007-3-24日即有个女性类风湿患者来诊,说是李石明的病好的多了介绍她来的,她肘肩膝关节疼,中指关节肿大.我给她取了5天白术泽泻衔草汤.

 

[医道自然]

2007-3-12 09:52

痤疮痤疮你不狂,以后灭你有妙方,忍冬加酒共煎汤,服用五剂消灭光.
07年2月25日王荧荧女14岁，背部痤疮密密麻麻合并感染已三个月，大便平时三天一行且干燥。处治：忍冬甘草汤三天。
3月11日星期日王荧荧和母亲一起来给她母亲看病,母亲一走进门就说：“神了，神了。”。
我问：“什么神了？”。
“女子脊背现在好的光光的，你叫服一周，三天服完，就看出有些好，娃开学一直没来，没想到竟然好光了。”
我一看，呵！真好光了。

体会：此方疗效胜过我以前治疗痤疮的任何中西药，内服外用药。


这些病为什么用莶草通淤煎,您的解毒活血 活血通痹和莶草通淤到底在具体用法上有什么区别,还望老师指点!

 

[医道自然]

2007-3-12 21:59
李阳刚1982：
今天有问题了，我的一个病人，素有心脏病，哮喘，这两天哮喘重了，我让他服用通淤煎3G一天三次，谁知道吃完后他说更重了，都不能动了，吃了四次后他说更加历害，吃了两个速效救心丸才过去，这两天不吃我的药了，倒不喘了，还有一个是脸肿，原来也是一直有咳喘，现在只是肿，胃里不想吃饭，结果吃了一次，说是吃不下去，连饭也吐了，真是郁闷！！！ 我是让病人直接服用通淤煎散，没有和其它一起煮，呵呵！我觉的这样是不是更快一些，其它的要煎的话，我叫他们用中药煎出冲服通淤煎散粉。每次3G不知这样行不行的通。请教老师了。

答：答:我临床从没出现过你说的前一种情况,不可思议.第二种情况是服用方法问题,散剂一般就不好服,易引起反胃.尤其药汤本身有些人都不好服,再加散剂就更不好服.再注意一点:每样药的质量:有的把杏仁当桃仁卖,枳实是那种坚硬而小的那种,不要那种大而空的那种.白术桃仁要炒.

 

[医道自然]

2007-3-15 13:41
贾小兰女60岁,予灵人,膝关节髌骨下疼,右钟左轻,浮髌试验阳性,左右手梭状指,脚趾肿疼,晨僵,天气变阴则上述症状加重,伴随症状:腰疼,左胁胀疼,上腹胀扣击鼓音夹杂水鸣音,乏力,小便黄,手足心热,舌质暗淡,苔白.既往病史:乙肝,早期肝硬化.
诊断:1、乙肝，早期肝硬化。2、类风湿。
处治：通淤散50克，威灵仙20克，甘草10克，徐长卿20克，秦皮20克，黄柏10克，忍冬滕60克，水煎温服，共五剂。
隔了有2-3月患者又来，说服前药效果很好，多种症状都有所减轻，事情多再没来，这几天感觉有些重了，所以再来抓几剂

 

[mayurong]

2007-3-15 13:41
贾小兰女60岁,予灵人,膝关节髌骨下疼,右钟左轻,浮髌试验阳性,左右手梭状指,脚趾肿疼,晨僵

真的这么神吗？

 

[医道自然]

所发病例，并非虚言。

 

[医道自然]

朱红女37岁,宋村人,平时就心慌气短,感冒后加重,并伴随感觉内热外寒,咽干，体温正常,第一天输液后效不佳；第二、三天输液同时服用解毒活血汤，效仍不佳。到县医院检查诊断为窦性心律不齐，心肌劳损。舌淡红，苔白，脉弱。此属气血虚弱外感时邪。处治：忍冬滕60克，黄芪60克，当归12克，甘草12克，白酒适量水煎温服。二剂。
今天来说轻的多了，再抓两剂。
实际上这个汤名叫四仙饮原始治疗气血虚弱患有疮疡。