肝生于左?

[河间金栋]

金栋答曰：

中医经典《内经•素问》有“肝生于左，肺藏于右”的论述，有的学者认为这是中医的糟粕、

与后天八卦图亦有关系。

 

[河间金栋]

《素问•刺禁论》篇第五十二

【原文】肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。

 

[河间金栋]

《素问•刺禁论》篇第五十二

【原文】肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市

汇释：

1、杨上善《黄帝内经太素•卷第十九•知针石》：

“肝生于左。”杨注：“肝者为木在春，故气生左。”

“肺藏于右。”杨注：“肺者为金在秋，故气藏右也。肝为少阳，阳长之始，故曰生也。肺为少阴，阴藏之初，故曰藏也。”

“心部于表。”杨注：“心者为火在夏，居于太阳，最上，故为表。”

“肾治于里。”杨注：“肾者为水在冬，居于太阴，最下，故为里也。心为五脏部主，故得称部。肾间动气，内理五脏，故曰里也。”

“脾为之使。”杨注：“脾者为土，王四季。脾行谷气以资四脏，故为之使也。”

 

[河间金栋]

汇释：

1、杨上善《黄帝内经太素•卷第十九•知针石》：

“胃为之市。”杨注：“胃为脾腑也。胃贮五谷，授气与脾，以资四脏，故为市也。”

 

[河间金栋]

2、王冰注：

⑴“肝生于左。”王冰注：“肝象木，旺于春，春阳发生，故生于左也。”

⑵“肺藏于右。”王冰注：“肺象金，旺于秋，秋阴收杀，故藏于右也。”

⑶“心部于表。”王冰注：“阳气主外，心象火也。”

⑷“肾治于里。”王冰注：“阴气主内，肾象水也。”

⑸“脾为之使。”王冰注：“营动不已，糟粕水谷，故使者也。”

⑹“胃为之市。”王冰注：“水谷所归，五味皆入，如市杂，故为市也。”

 

[河间金栋]

3、马莳《素问注证发微》：

“肝象木，木主东方，故肝生于左。后世以为其脏在右，其脉在左者非。肺象金，金主西方，故肺藏于右，虽其形为五脏之华盖，而其用则在于右也。肝为少阳，阳主于生，故曰生；肺为太阴，阴主于藏，故曰藏。心属阳，居于膈上，故心部在表；肾属阴，居于膈下，故肾治于里。心为五脏部主，故称曰部；肾间动气内治，故称曰治。脾所以运化水谷，以灌五脏，故脾为之使；胃所以纳受水谷，无物不受，故胃为之市。“

 

[河间金栋]

4、吴昆《素问吴注》：

⑴“肝生于左。”注：“象《巽》之位于东也。”(注：后天八卦)

⑵“肺藏于右。”注：“象《兑》之位于西也。”

⑶“心部于表。”注：“象阳之主乎外也。”

⑷“肾治于里。”注：“象阴之主乎内也。”

⑸“脾为之使。”注：“五脏受气于胃，不能自至也，必脾气运动而后能至，是脾为之使也。”

⑹“胃为之市。”注：“胃为水谷所归，无物不有，犹之市也。”

 

[河间金栋]

5、张介宾《类经二十二卷•针刺类六十四》：

⑴“肝生于左。”注：“肝木王于东方而主发生，故其气生于左。”

⑵“肺藏于右。”注：“肺金王于西方而主收敛，故其气藏于右。”

⑶“心部于表。”注：“心火主阳在上，故其气部于表。”

⑷“肾治于里。”注：“肾水主阴在下，故其气治于里。”

⑸“脾为之使。”注：“脾土王于四季，主运行水谷以溉五藏，故为之使。”

⑹“胃为之市。”注：“胃纳水谷，无物不容，故为之市。”

 

[河间金栋]

6、张志聪《素问集注》：

“肝生于左，肺藏于右。”注：“肝主东方乙木，肺主西方辛金，圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，左东而右西，是以肝左而肺右也。曰‘生’曰‘藏’者，谓脏体藏于内，脏气之从左右而出于外也。

“心部于表，肾治于里。”注：“部，分也。心为阳脏而主火，火性炎散，故心气分布于表。肾为阴脏而主水，水性寒凝，故肾气主治于里。”

“脾为之使，胃为之市。”注：“脾主为胃行其津液，以溉四旁，故为之使。胃为水谷之海，无物不容，故谓之市。”

 

[河间金栋]

7、高士宗《素问直解》：

“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”注：“人身面南，左东右西。肝主春生之气，位居东方，故肝生于左。肺主秋收之气，位居西方，故肺藏于右。心为阳中之太阳，故心部于表。肾为阴中之太阴，故肾治于里。脾主为胃行其津液，以溉四旁，故脾为之使。胃为水谷之海，众物所聚，故胃为之市。”

 

[河间金栋]

8、傅景华主编《黄帝内经素问译注》：

【肝生于左】五脏应五气生、长、化、收、藏，肝木应春生之气，主升发，左为阳，右为阴，左升右降，所以说“肝生于左”。此指气运规律，非指形脏部位。

【肺藏于右】肺金应秋收之气，主肃降，所以说“肺藏于右”。

【心部于表】部，安排布置，统领主持。心火应夏长之气，故外达而统于表。表里相对而言，表为阳，里为阴；外为阳，内为阴；出为阳，入为阴；开为阳，合为阴。表里代表阴阳，非指具体部位。

【肾治于里】肾水应冬藏之气，故内守而治于里。

【脾为之使】使，信使，差役。脾土应长夏化气，主演变运化，灌溉四傍，就象心肾之使一样。

【胃为之市】市，胃主受纳水谷，传化物而不藏，其用之有入有出，犹市之有聚有散。王冰：“水谷所归，五味皆入，如市杂，故为市也。”

 

[河间金栋]

9、任应秋《任应秋论医集•学习中医典籍七讲》：

“杨注《刺禁论》‘藏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市，鬲肓之上，中有父母，七节之傍，中有小心’一段云：‘五脏之气所在，须知针之为害至要，故欲察而视之。’只此‘五脏之气所在’一句，便把全段的主要内容和中心思想，都揭示无疑了。而后世的王冰注、马莳注、吴崑注、景岳注、志聪注等，都没有揭示这个精神，惟高士宗据《太素》略有体会，而曰‘五脏之气，从内达外，由经遂而出于孙络皮肤，有紧要为害之处，不可不察’云云。的确，这段文字如不从脏气方面来体会，是要发生种种误解的。”

 

[河间金栋]

《洛书》(结合后天八卦图)为人体脏(藏)象学奠定了方位基础，具体为：

正北方为坎卦，坎属水，水性寒，北方生寒，寒气通于肾，故肾位正北方。
正南方为离卦，离为火，火性热，南方生热，火气通于心，故心位正南方。
正东方为震卦，震属风雷，风性温，东方生风，风气通于肝，故肝位正东方。
正西方为兑卦，兑属泽，泽性凉，西方生凉燥，燥气通于肺，故肺位正西方。
中央属坤土，土性阴湿，湿气通于脾，故脾居正中

 

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八卦配五行图

 

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太极图

 

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太极阴阳、两仪图

 

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太极四象图

 

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太极方位图

 

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太极时空图

 

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太极四象卦象五行时空图