内科病咨询 老父夏天被子盖得紧紧的说冷，现在晚上睡觉都不盖被子说热

[makino]

“一桥飞架南北”中医大师，请问您在哪座城市方便前往面诊吗？我愿意付足够的费用。我在当地找不到有名望的中医，上次请一位诊所退休的老中医看了，说是心火旺，气虚，中气不足，肾虚等症，吃了三副药，但是效果不大。我们在福建南平，处方如下图所示

 

[一桥飞架南北]

我只是一个中医爱好者，从不对外治病，非常抱歉！

 

[一桥飞架南北]

看舌头发干，应该是内燥热。
具体建议填写一下问诊单。
不过夏冷秋冬热，类似阴阳离决。估计难。

建议你按照感应老师的要求，填写一个问诊单。他是执业医生，他可以帮你。

 

[一桥飞架南北]

我只是一个中医爱好者，从不对外治病，非常抱歉！

民间中医爱好者，发表议论可以。如果对外处方治病，那就违规了

 

[makino]

“一桥飞架南北”大师，您真是谦虚了，您所说的“感应”老师是否是“5楼”的那位中医大师，那我要请问下，怎么填写“问诊单”？如何联系他本人呢？谢谢！

 

[一桥飞架南北]

千万不要称大师，我只是中医爱好者而已。
感应老师经常上网，你在这儿发帖请他出手，他自然能看见。
我把问诊单的链接贴在下边，你直接点击：
华夏中医论坛患者咨询问诊单(求医者必看)

 

[makino]

以上各位中医大师你们好，希望你们继续为我父亲的病情提供参考意见，由于对父亲的病情比较谨慎，所以还是请了当地一位中医来面诊把脉，
然后他开了一副药方(如附图)，我父亲昨天晚上服了药，然后发现他晚上十一点多时，却把衣服脱得光光的，本来腰上有一个敷药的腰带，
也被他解下来了，这是不是说明他身体更热了，这药方还可以吃吗？这是不是可以从侧面更验证了我父亲的病是“内部有淤血”造成的，类似于“灯笼病”吗？
各位大师是否有良方，我试着给老父吃点，当然剂量排轻点也可以，先试着探路~

 

[梦回杏林]

　　
27楼这张方子用了煅牡蛎30克，黄芪30克，收敛固表止汗作用这么强，热更散不出来。


21楼那张方子里面如果增加风药的种类和剂量，再加活血化瘀药，或许会有效。
　　

 

[夜视仪]

大概是这样一种可能性，舌红而燥，缺津，夏天皮肤水分蒸腾太过，体内缺少津液，皮肤的卫外失司，出现恶寒，冬天天气变凉，皮肤毛孔收缩后，蒸腾减少，留存的水分反而够用了，反而开始表现热像，因为这个热可以从里传递到表了。
夏天的怕冷实际上有点热深厥亦深的意思，内里郁热反而出不来，有点白虎加人参汤的样子。

不要被脑梗问题局限住，瘀血问题多多少少肯定存在，但这不是导致这种寒热现象的主要因素。

 

[江海余生]

大概是这样一种可能性，舌红而燥，缺津，夏天皮肤水分蒸腾太过，体内缺少津液，皮肤的卫外失司，出现恶寒，冬天天气变凉，皮肤毛孔收缩后，蒸腾减少，留存的水分反而够用了，反而开始表现热像，因为这个热可以从里传递到表了。
夏天的怕冷实际上有点热深厥亦深的意思，内里郁热反而出不来，有点白虎加人参汤的样子。

不要被脑梗问题局限住，瘀血问题多多少少肯定存在，但这不是导致这种寒热现象的主要因素。

确实是两种类型，都有可能。
三焦郁热，痰瘀阻滞；若郁热为主则治疗以清热凉血生津为要；若痰瘀阻滞为主则治疗以祛痰逐瘀为要。
判断错误，用反了还有害。
夏天说凉，其实是热极似寒，内热加外热热无出路。
冬天说热，正是津液携带内热外出抗寒，但控制不住热量外散的度所以表现为热。

 

[makino]

那“江海余生”和“夜视仪”两位中医老师，请问你们对我老父的病情的属性能够判断出来吗？ 有什么方子可用吗？ 如果需要我提供什么表现及症状我尽量提供，谢谢你们了！

 

[makino]

“梦回杏林”老师，您说21楼我贴的方子再增加风类和活血化瘀的药或许会更有效，那请您帮我补充下，我作为探路先试试看，谢谢您了！

 

[makino]

吃了上述药方后，我又给我老爸拍了张舌苔的照片，如下图，我解释不出来，请各位中医大师帮看看。

 

[梦回杏林]

“梦回杏林”老师，您说21楼我贴的方子再增加风类和活血化瘀的药或许会更有效，那请您帮我补充下，我作为探路先试试看，谢谢您了！

吃了上述药方后，我又给我老爸拍了张舌苔的照片，如下图，我解释不出来，请各位中医大师帮看看。

这个舌象，明显的：气血两虚+湿瘀
湿郁化热加上气虚血脉不畅，导致郁热散不出来，
我觉得仍然可以用清暑益气汤化裁：加些防风，少许川芎。
个见仅供参考。

 

[江海余生]

那“江海余生”和“夜视仪”两位中医老师，请问你们对我老父的病情的属性能够判断出来吗？ 有什么方子可用吗？ 如果需要我提供什么表现及症状我尽量提供，谢谢你们了！

填问诊单啊，好几个坛友都有建议过的。

 

[夜视仪]

舌苔照片不要开美颜，要舌面的清晰照，能看得清细节的

 

[感应]

吃了上述药方后，我又给我老爸拍了张舌苔的照片，如下图，我解释不出来，请各位中医大师帮看看。

津液干枯，已经更严重了。

 

[一桥飞架南北]

前后两个舌象差别很大啊！是拍照的问题还是服药的原因？

 

[wagm2021]

这个病比较危重，需要线下医生面诊，通过四诊合一用药，才比较安全。
因为，治病只知道大方向还不行。大方向明确后，细节将直接决定成败！

四诊合参是标准程序 ，网诊不确定因素多，医患双方都有危险

 

[一桥飞架南北]

四诊合参是标准程序 ，网诊不确定因素多，医患双方都有危险

是的，比如说，他那个舌照，前后两张大不相同。
一般的病，有点差错还问题不大，因为病人的容错力强。若是危重病人，那就非常危险。