内科病咨询 老父夏天被子盖得紧紧的说冷，现在晚上睡觉都不盖被子说热

[makino]

好的，感谢“梦回杏林”及“一桥飞架南北”老师，那我就照梦回杏林老师的，先用麻仁丸看看他排便的情况，然后用“血府逐瘀汤”(全当归10g，生地黄10g，桃仁泥12g，川红花10g，陈枳壳6g，生赤芍6g，生甘草6g，白橘梗5g，川芎片5g，川牛膝10g，春柴胡3g)试试看看，我老爸现在脑梗严重，自己根本不懂的自己的情况了，就连刚吃过的饭，一会他都忘了有没吃了！
对了，54楼我贴上去显示我爸舌头裂痕的图片，管理员能不能帮删掉啊，怎么那么大，挺难看的，谢谢了！

 

[一桥飞架南北]

好的，感谢“梦回杏林”及“一桥飞架南北”老师，那我就照梦回杏林老师的，先用麻仁丸看看他排便的情况，然后用“血府逐瘀汤”(全当归10g，生地黄10g，桃仁泥12g，川红花10g，陈枳壳6g，生赤芍6g，生甘草6g，白橘梗5g，川芎片5g，川牛膝10g，春柴胡3g)试试看看，我老爸现在脑梗严重，自己根本不懂的自己的情况了，就连刚吃过的饭，一会他都忘了有没吃了！
对了，54楼我贴上去显示我爸舌头裂痕的图片，管理员能不能帮删掉啊，怎么那么大，挺难看的，谢谢了！

我还以为你爸还清醒呢，故建议他自己用血府逐瘀汤加减。既然已经不清醒了，那用“血府逐瘀汤”就得找当地中医生面诊后加减。此方应加减后才能用。
血府逐瘀汤中的红花、柴胡，还是去掉为好。
脑梗应是痰瘀互结，所以化瘀药应与祛痰药同用。
苔黄苔燥，热郁于内，加上阴虚不敛阳，所以适当加些滋阴清热药很有必要。
年老体弱加之久病，所以滋阴补血的同时还要补气。补气不能峻，同时还要与透热解肌药同行，以防灯笼效应加剧。
食欲较差，脾胃功能不好，还应考虑加些健脾益胃以助纳化的药。

 

[一桥飞架南北]

对这种既有较重虚损又有较重瘀堵的病人，用活血化瘀药要特别小心，因为弄不好会伤血，甚至会导致出血。所以一定要找当地中医面诊，通过望闻问切并小心加减，然后使用才比较安全。

 

[makino]

“一桥飞架南北”老师及其他各位老师，那我这样子的方子您看行不行，全当归10g，生地黄10g，桃仁泥12g，陈枳壳6g，生赤芍6g，生甘草6g，白桔梗5g，川芎片5g，川牛膝10g，半夏12g，天南星10g，麦冬10g，石斛6g，黄芪6g，葛根10g，这样配伍行不行，有什么不妥或相抵触的地方吗？谢谢！

 

[老北京汤有只]

这难道不包含，阳盛阴长 ，阳杀阴藏的道理吗。你们大谈其理，为何不明其故呢。当然仲景也有解释。哈哈哈哈哈哈哈哈

 

[老北京汤有只]

当然不能相信网上的东西。伤寒论中，微涩之脉，夏天怕冷，冬天怕热。冬天用什么方子，夏天用什么方子。都在伤寒论中。治不治脑梗，不知道。

 

[一桥飞架南北]

“一桥飞架南北”老师及其他各位老师，那我这样子的方子您看行不行，全当归10g，生地黄10g，桃仁泥12g，陈枳壳6g，生赤芍6g，生甘草6g，白桔梗5g，川芎片5g，川牛膝10g，半夏12g，天南星10g，麦冬10g，石斛6g，黄芪6g，葛根10g，这样配伍行不行，有什么不妥或相抵触的地方吗？谢谢！

我对你这个方子不敢妄言！因为，中医治病，需要望闻问切四诊合参，才有可能得出比较正确的结论并处方治病。我只是根据你提供的并不全面的症状信息而提出的治疗思路。这个思路只能供有丰富临床经验的中医生做参考。据你所言，你本人并无临床经验，故不建议你自己组方加减。选方用药是需要相当功力的，比如说，补气药、祛痰药、清热药、滋阴药、解肌透热药等等，每一类都有若干味药，到底选哪味或哪几味药合适？每味药的剂量应该用多少？这些都需要有丰富临床经验的医生根据患者的病情而定。
还是建议你在当地找中医师面诊。待其面诊之后，你可以把网友们的诊断结论和治疗思路说給面诊医生听，让面诊医师做参考。至于是否采纳建议，那只能由面诊医师决定。

 

[makino]

两位老师说的是，脉诊在中医四诊中占据相当重的分量，所以用不用药还是坎坷，但又不能看着老父这样一天天病重下去，，，，真不知所措！
请问“老北京汤有只”，您说的“夏天怕冷，冬天怕热”在伤寒论中有所记叙，请问是在伤寒论的哪章哪页？我有幸也揣摩下，谢谢！

 

[老北京汤有只]

伤寒论中关于微涩脉不难找。微则阳不足，涩则阴不足。你是想问，为何不见方子吧。

 

[老北京汤有只]

就隐含在伤寒论中，

 

[一桥飞架南北]

楼主父亲的病，本身就是难治之病，加上年高病久虚甚，考高手也。
不建议自己动手处方，还是在当地找中医面诊为好，一个不行就换一个，这样可能稳妥些。

 

[一桥飞架南北]

找医生看病，同一医生至少要让他看上三次。因为，对难症有一个逐步认识的过程。

 

[老北京汤有只]

哎呀，跟个真事样的。网上胡扯淡的多，有几个真信。哈哈哈哈哈哈哈哈，多数都在欺骗和被骗。圆圆蛋多，说真话的少。假善人多， 真善人少。中医界你吹我，我捧你，不亦乐乎，晕乎乎

 

[老北京汤有只]

微涩之脉导致的上述症状，夏天怕冷，用芍药甘草附子，冬天怕热，调胃承气汤。是不是脑梗，治不治脑梗，我不知道。

 

[makino]

“一桥飞架南北”老师提醒的极是，确实是这样，就像我们修机台一样，对设备故障的判断也是需要一个过程的。“老北京汤有只”老师，您说的中医界真善人少，假善人多，这个我不置可否，保留意见吧。但是我明白一个事实，就是现在的医院及西医医生真是假善人都少，但是赤裸裸的真势力者却多，现在的医院太利益化，现在的医生也太利益化复杂化，我们说是能把病治好花了钱也值，或者说治不了病但是花不了太多钱，而现在的医院是既看不好病，同时又让你千家荡产，真是像一个“无能的”、“贪婪的”吸血鬼！

 

[hrj1995]

以上诸位大师，谢谢你们的回答，诚如你们所讲的，我父亲傍晚特别“热”的感觉，不停的要把衬衫衣服扣子扭开，然后有时还看见捂着胸口，问他是哪里不舒服，他又说无法形容。然后整个人看上去像是很干的感觉，嘴唇很干，皮肤没光泽，人也瘦了很多。人很焦躁。另外，解开他衣服，有看到父亲胸口的皮肤上感觉有一点一点的血癍。
希望各位大师能继续帮我父亲诊诊病，需要什么资料的我继续提供~谢谢了！

傍晚才热？？阳明热吗...

 

[梦回杏林]

傍晚才热？？阳明热吗...

阳明积滞燥结发热，肾阴虚精亏发热，都是在傍晚比较明显。

 

[makino]

以上两位老师，傍晚热比较明显，那时发现我爸会去解衬衫的扣子，而其它时间段比较不会，晚上睡觉经常会蹬被子，半夜有时发现被子一点都没盖，上次问他，他是说早上会感觉有点冷，傍晚感觉热。

 

[bluesnow]

以上两位老师，傍晚热比较明显，那时发现我爸会去解衬衫的扣子，而其它时间段比较不会，晚上睡觉经常会蹬被子，半夜有时发现被子一点都没盖，上次问他，他是说早上会感觉有点冷，傍晚感觉热。

脑梗如果错过了溶栓治疗，最需要关注的是复发的问题！因为有些脑梗复发死亡率可以到40% 我父亲当年脑梗后 轻度语言障碍 流口水 当时从美国买了虾青素 国内药厂买的水蛭素粉 三七总皂矸 目前完全恢复了 分别是抗氧化 抗凝血 这个达到7分钟凝血 和 活血增加脑细胞缺氧耐受

 

[江北2008]

问一下楼主，您父亲腹部有没有硬满或者按压有抵抗感？我觉得这是个“大柴胡汤”症。

如果没有其它选择，用用大柴胡汤，原方量，严格按方法煮药。即使不对症，也没有大问题。

请大家多探讨。