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《仲景存真集》

桂枝加桂汤歌 (25 )
加桂 二两
(歌括)
桂倍芍治阳陷中。桂加桂治阴邪攻。只在一味轻重分。不拎方外去弥逢。
寒邪外束火邪纵。发为赤核烧针功。腹上冲心奔豚勇。当汗不汗之病踪。
阳气不舒阴上贡。炎核散寒桂枝从。更加肉桂补心孔。阳火自益阴邪窍。
前条发汗脐悸动。阳虚水邪犯心中。茯苓淡渗作君用。清火之源下流通。
此表未解腹上勇。木邪挟水凌心宫。肉桂不使肝气纵。奔豚自除如化工。
前症在里奔未动。此尚在表己上冲。凡见此症药後送。烧铖炎核先汗通。
免发奔豚气撞痛。乃与此场建奇功。
 
题 辞
医之一道当精讲。关人生命与存亡。 平脉辨证勿孟浪。 因症立方细推详。
药毒攻邪邪沦丧。 误用一

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桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤歌 (26)
桂枝,蜀漆,生姜,各三两,甘草二两,大枣二十枚,龙骨四两,牡蛎五两。
[ 歌括 ]
桂枝去芍加蜀漆。又用龙骨与牡蛎。火迫劫汗无道理,亡君之阴为火逆。
人食谷味生精气,入心为汗有来厉。伤寒发汗在此取,邪随汗出病自愈。
麻黄发汗扶阳剂,用火劫汗大非宜。且将此事说比喻,犹挟天子令诸候。
权势下移不由主,汗不由心亡津液。惊狂不安於卧起,不啻芒刺在背脊。
心本为阳离火寄,太阳之汗心之液。发热自汗出不止,须用芍药收敛蜜。
此因迫汗津不济,无液可敛芍去之。龙骨牡蛎补心地,肾家又得既济力。
重以镇怯功不细,塞以固脱能救逆。补母保子培根蒂,五行承制有妙机。
 
桂枝甘草龙骨牡蛎汤歌 (27)
桂枝一两 炙草牡蛎 龙骨 各二两。
(歌括)
桂甘龙骨与牡蛎。更比前方简而奇。 火逆下之病仍起。烧针欲将烦躁息。
谁知烦躁难免去。惊狂渐渐又将施。 桂枝甘草安神意。龙骨牡蛎能救逆。
近古伤寒多妄治。火熨之法概不提。 病伤寒者隧遗使。烦躁惊狂多变机。
每用白虎与承气。是任此症作有余。 然属实热固多矣。尿虚寒者亦有之。
温补安神为正理。法不可废须当知。 阳盛阴虚若见此。炙甘草汤加减宜。
枣仁远志苓归聚。审证而用一剂愈。
 
桂枝附子汤歌 (28)
桂枝四两 附子三枚(炮)大枣十二枚生姜三两甘草二两。
桂枝附子去桂加白术汤歌 (29)
前方去桂加白术四两

[歌括]
桂附甘草枣姜汤。去桂加术又一方。八九日间伤寒状。风湿相搏把表伤。
身体烦疼似埃棒。不能转侧手足匡。 浮虚而塞脉景象。不呕不渴里无殃。
脉浮为风塞湿恙。浮而塞者寒湿伤。 风寒与湿三气降。合而成痹是病纲。
不能转侧烦疼象。在表非内细审量。 桂枝故重其分量。驱风散寒胜湿强。
配合附子辛热当。兼率甘草枣生姜。调和营卫三气爽。对证发药得安康。
若兼里气不和畅。尿出自利屎硬邦。 此非胃实气下降。乃是脾虚细推详。
湿盛气不运下上。湿流肌肉不可当。能使大便不濡往。反见燥化受其殃。
中焦不治桂减上。睥土失职术堪当。 服汤小便不利样。大便不硬湿胃乡。
仍须加桂去调养。上焦气化运膀胱。勤筝又将脾分讲。行痹多因湿气戕。
附子治下桂治上。白术治中大领纲。一方三法精而当。岂只一百十三方。
 
甘草附子汤歌 (30)
炙甘草 白术各二两 桂枝四两附子二枚
[歌括]
甘草附子白术桂。风湿相搏理八微。前症伤寒在表位。此病情由中风推。
汗出身肿表受累。短气便难把里亏。骨节烦疼制痛类。不得伸屈近痛催。
名为行痹风气坠。衣不欲去恶风吹。化沅不清当理会。表间风湿逞雄威。
阴阳相搏为敌对。故重桂枝去解围。佐术附草温中累。除湿调气有依归。
 
大陷胸汤歌 (31)
大黄六两芒硝一升 甘遂 一钱七
大陷胸丸
丈黄八两 芒硝杏仁 葶苈各半升
[歌括]
大陷胸汤君须记。 大黄芒硝与甘遂。 为丸更加杏葶苈。 当审轻重合缓急。
借问此症何故起。 阳证未表反下之。 热入胃中无路去。 与不得汗水气积。
水邪热邪相结聚。 内陷胸肋或作痞。 但头微汗病在里。 外无大热内热急。
或者伤寒六七日。 沉紧之哌胸热实。 心下痛按硬如石。 结胸之名因此立。
或者将病阳明去。 妄汗妄下所致的。 津液不润阳明地。 大便闭塞五六日。
舌燥口渴从此起。 日晡潮热是病机。 心下小腹硬满俱。 痛不可近此方宜。
太阳之水甘遂去。 阳明之实硝黄驱。 煎汤以荡下法备。 两阳表里乐壅熙。
但头汗出项强几。 如柔痉状察端的。 寸浮关沉见脉体。 水结上焦气不支。
太阳都会胸中地。 故名气海有耒历。 诸阳主气太阳聚。 气为水母是生机。
气清水布身体豫。 热则水浊而壅瘀。 水结因於气结起。 杏仁苦温降气宜。
气结本於热邪聚。 清气之热用葶苈。 源清流洁是古语。 不清巢臼枉用力。
采药苦辛用甘遂。 直达其所而自愈。 太阳气化在表地。 不行胸中如隔壁。
阳明胃府难以济。因热成实信勿欺。大黄芒硝齐用起。不制蜜丸以缓之。
胸中宿液解缓滞。肠胃无伤病可愈。太阳里症下法备。攻剂和剂两相宜。
二方峻於大承气。水肿利疾收妙奇。更有一言当瑾记。肚实任攻忌弱虚。
 
小陷胸汤歌 (32)
黄连 一两半夏 半升 大括蒌实一枚
[歌括]
小陷连半括蒌实。名同方殊当自知。法分大小不一致。
热入更有浅深时。心腹硬痛小腹脐。不可按者大名立。
是因土噪水坚意。故脉沉紧家病施。此在心下胸不及。
按之知痛是病机。不甚硬者用手试。小结之名由此题。
水与热结成痰滞。留於膈上不迁移。故脉浮滑象病体。
秽物反据清阳居。法当泻心把痰去。寒温并用结自愈。
心下痞实黄连济。胸中痰结半夏驱。括蒌赤色园形体。
中含津液象心机。用以为君连助势。滋下之燥更相宜。
除烦滁痰制此剂。开结宽胸妙而奇。
 
生姜泻心汤歌 (33)
生姜四两 人参 黄芩 甘草 各三两 半夏半斤 黄连 干姜 各一两 大枣十二枚
[歌括]
甘草芩连乾半参。生姜四两名泻心。伤寒汗出表解症。
胃中不和馀邪侵。乾呕心下愎痞鞭。胁下有水肠雷鸣。
下利不止食臭闷。寒水之邪己入阴。三阳且有心胸病。
太阳得此治须分。大丸外感而阳盛。汗出不解尿阳明。
此心痞硬下利症。病虽在胃非其经。不因俱下肠鸣甚。
又不满痛起太阴。心本为阳居上品。心下太阳之宫城。
君火不宜汗未尽。水不得越运而升。所以痞硬成此病。
胃阳不足而阴乘。水运不宜干呕甚。邪热熏谷食臭闻。
胁下少阳所统领。太阳阳衰不调停。相火不达於四境。
水气得表胁下存。土虚不能制水阵。从胁入胃泛中庭。
腹中雷鸣下利渗。须知病根由在心。寒热交结於内景。
胃中不和由此生。用热散寒热势甚。用寒攻热水横行。
法当寒热而并进。攻补兼施胃气平。除心之热黄连应。
散心之痞乾姜灵。去胁下水姜夏定。培腹之虚枣甘参。
病理不从标与本。从乎中治妙如神。
 
甘草泻心汤歌 (34)
前方去人参,生姜加甘草二两干姜一两
[歌括]
甘草芩连乾半枣。胃虚客逆痞鞭消。伤寒中风宜解表。
医反下之成变交。下利日行数十到。完谷不化腹雷号。
心不得安甚烦扰。痞鞭而满乾呕潮。此非结热辨宜早。
胃中空虚症根苗。客气上逆痞鞭造。心烦只因汗未调。
任为实热复下导。其痞益其更难熬。泻心除烦君甘草。
兼补胃虚客气疗。位加干姜中宫到。下药之寒自能抛。
且行芩连气由道。管教心下痞鞭消。协草和中加倍好。
佐夏除呕功最高。中虚去参汗未表。恐热不越结上焦。
又因胃液已虚耗。干呕故把生姜抛。从乎中治倍甘草。
阳明胃虚自能疗。
 
半夏泻心汤歌 (35)
前方加半夏半斤干姜二两去生姜。
[歌括]
半夏泻心加人参。少阳误下用为君。但满不痛为痞病。
宜用此方心火平。呕而发热小柴证。五六日间伤寒人。
此中虽见阳明病。阖从枢转忌三承。两阳下药大柴称。
他药下之枢废轮。少阳半表半里分。不全发阳不全阴。
下後偏表结胸症。偏於半里痞自生。同为鞭满平何定。
欲要辨任在痛疼。满而鞭痛实热甚。大陷之下随利轻。
满而不痛虚痞鞭。补虚散寒把火清。痞由寒热互结定。
黄连乾姜解纷争。痞本於呕见伤损。故用半夏来为君。
呕後痞鞭寻本病。上焦津竭不流行。寒气流滞乾姜应。
且助半夏把痞平。痛於心下火郁甚。用芩佐连以泻心。
参甘大枣一齐进。肺胃伤损俱调停。不特能散痞鞭症。
 
大黄黄连泻心汤 (36)
大黄二两,黄连一两。
附子泻心汤歌
大黄二两(另煮取汁)黄连黄芩各一两附子一枚。
[歌括]
大黄黄连名泻心。附子泻心加黄芩。一剂攻实效各应。
法不同前但同名。结而成痞胃火甚。热畜中焦是病根。
关脉独浮为标准。汗但心下余固寻。用手按之见形症。
知其濡湿病发阴。寸尺不浮关独应。浮是胃实外见微。
不拘浮脉在表论。珍者此处须细心。太阳阳明相并病。
母实泻子痞自平。立宫虚火连堪润。胃家实邪起能清。
客邪欲寻出路径。大黄勇烫用为君。麻沸汤汁作引进。
乘其锐气急下倾。若心下痞大便硬。心烦不眠察病情。
而愎恶寒汗出境。当佐附子把寒温。三物生用取汁进。
欲急除热不留停。寒热各制合而饮。偶方佐奇妙通神。
 
旋覆代赭石汤歌 (37)
旋覆花,甘草各三两人参二两 生姜五两 半夏半两 代赭石一两 大枣十二枚。
[歌括]
旋代姜枣半甘参。泻心变剂更其名。寒气伤心发汗应。
愎吐下之坏症形。解後心下成痞鞭。噫气不出不断声。
心虚不可以泻靖。故去乾姜与连芩。表寒虽解火不盛。
闭塞不通痞鞭生。若主不安难卧寝。噫气不出声长鸣。
心为太阳通下合。依时采药顺而行。旋覆花开下时正。
减轻痞鞭又补心。心本苦缓火倒运。芩反苦急因赋侵。
谅非他药能退兵。甘草和缓中土清。心本欲收守离郡。
今反欲散除邪停。乾姜逐邪恐不胜。故倍生姜为先行。
虚气上逆痞鞭甚。金石重正除噫清。代赭赋性最坚硬。
赤色秉南通於心。疗痞除噫多盛应。用以为佐治标灵。
人参大枣预培本。扶正驱邪且安神。勤争又将此方论。
顽痰结胸涎沫清。旋半作汤赭末饮。虚者加参保长生。
 
乾姜黄连黄芩人参汤歌 (38)
各二两
[歌括]
乾姜芩连汤人参。泻心之半不堪仍。伤寒妄吐下变症。
食入於口吐出唇。此为上焦寒格病。胃气受伤贵知音。
寒邪盘互於上境。虽不痞鞭病本心。除上焦寒乾姜任。
清心下热有连芩。格逆之气人参运。调其寒热自和平。
若呕夹热腹此应。香砂桔半岂能行。
 
赤石脂禹馀粮汤歌 (39)
二味各一斤
[歌括]
石脂馀粮两和同。下焦虚脱能固窍。下利心下痞鞭痛。
他药下之势盛凶。医见即以理中用。其利益甚此收功。
大肠不固胃责痛。关门不闭脾虚空。土虚水势乘隙贡。
仍当补土制水龙。芳草气化甲乙种。上乏所畏不相通。
二味秉工精气重。味甘归睥喜相逢。其气冲和性不动。
用固堤防肠胃充。功胜草木说与众。水土自平代天工。
石脂色赤血性共。入丙助火生土隆。馀粮色黄土道统。
入成实胃塞肠中。下焦之标自运送。而且培本於中宫。
腹利不止有妙用。利具小便湿消融。理治下焦法堪颂。
谷道既塞水宜通。
(太阳三十九方)
 
阳明方总论歌

阳明居中土德王。诸病咸臻治法彰。发汗吐下三炮响。
平服逆贼镇朝堂。在愎栀豉去敌挡。在胸瓜蒂来承当。
多汗桂枝管关上。无汗关外还麻黄。二承初鞭分坚壮。
白虎烦渴一口常。猪芩利便战水仗。遂瘀除黄茵陈汤。
停饮不散五苓尚。食谷欲吐茱萸良。治法悉具借喻讲。
发汗先着吐要方。唯有清火最稳当。利水是闭勿昌皇,
温补乃是忿激想。攻下煞着细审量。总因从前矢调养。
不得不己攻下忙。倘若汗之法不枉。馀法不用得安康。
 
栀子豆豉汤歌 (40)
枝子十四枚 香豉四合
(一)栀子甘草豆豉汤歌本方加甘草二两
(二)栀子生姜豆豉汤歌本方加生姜五两
(三)栀子厚朴汤歌 加厚朴四两枳实下利之削
(四)栀子干姜汤歌 加干姜二两温中解表
(五)栀子柏皮汤歌加黄柏 甘草
[歌括]
栀豉加草加生姜。去豉加厚枳成汤。去豉栀子甘姜放。
黄柏甘草共六方。表里勇泻利剂尚。有热无汗细酌量。
外症身热汗出状。口苦咽燥内证象。烦躁舌胎啬有芒。
心中懊侬谵语讲。腹满而喘窒胸堂。脉虽浮紧有同样。
病体不得在太阳。殊非汗剂所可尚。未入胃府下不当。
法宜勇泻顺势尚。去而吐之得安康。栀子赤色通心象。
苦寒泻热胜热强。豆黑象肾入肾脏。制而为豉更为良。
腐气薰蒸心肺上。自能令人吐不遑。心腹浊邪由口往。
表里寒恶无馀殃。此皆心热所由降。不是胃热察端详。
心之外候验舌上。心热微甚舌先彰。厚薄浅深观色象。
一目了然知行藏。胃家初受用之当。不只误下後用方。
若少气者把草放。若呕多者用生姜。下後心烦腹满胀。
起卧不安厚朴汤。大下身热微烦恙。栀干寒热走且僵。
茬是表里热抡攘。心中懊侬而发黄。框乾甘草黄柏尚。
小便不利亦安康。此经重存津液上。唯恐胃燥病危亡。
凡用栀汤勿卤莽。忌睃病人旧微溏。
 
瓜蒂散歌 (41)
赤小豆 瓜蒂散熬黄 各一分 香豉 一合
[歌括]
瓜蒂香豉赤小豆。邪结胸中善为谋。清虚之府阳气受。
营卫出入亦由此。寒邪凝结阻关口。胃气不升怎出头。
热不外达痞鞭就。不息之气冲咽喉。鼻鸣发热和乾呕。
汗出恶风寸微浮。寒格於上汗不透。因而越上莫停留。
瓜蒂色青象东斗。春升生发气悠悠。能提胃阳往上走。
胸中寒热自远游。然而其径走不守。必有以和谷气投。
形色象心赤小豆。甘酸可保心气收。形色象肾为黑豆。
熬熟而後性轻浮。令肾情气付心口。胸中浊气出唇头。
作为稀糜散和就。快吐而不伤神州。奏功之捷称妙手。
胜於汗下莫他求。动笔又把别经究。相类合并说根由。
心温欲吐腹不呕。手足寒冷亦初投。腹不满脉弦迟候。
休在太阴去寻搜。此方吐之理亦有。欲寐只在少阴头。
少阴阳明合并受。实邪结阳有来由。手足厥冷脉紧凑。
心病烦饥不食愁。急则治标好下手。涌吐法用疾自瘳。
亡血虚家不可授。妄吐变症勿轻投。
 
甘草乾姜汤歌 (42)
炙草 四两 乾姜 一两
芍药甘草汤歌 芍药 四两 炙草 四两
[歌括]
甘草乾姜回阳汤。芍药甘草滋阴良。误服桂枝症变相。
愎阳救逆设此方。中风自汗桂枝状。脉浮而弱皆可常。
病在阳明不同样。汗出多而微恶凉。无有里症表未畅。
桂枝发汗亦相当。若现俱浮之脉象。小便数而心烦慌。
血虚筋急脚挛恙。病在半表半里乡。当服栀豉保和畅。
用桂攻表汗亡阳。胃阳不达四肢上。手足厥冷受其殃。
虚阳不归往外撞。咽乾吐逆烦躁戕。因热服热法可仰。
救桂之误速回阳。阳亡实由阴虚降。益津敛血滋阴忙。
继以芍甘去调养。虽有变症也无妨。芍药酸寒止烦尚。
敛汗利便更擅长。甘草生津调胃当。和血缓筋解烦强。
或现胃热谵语状。调胃承气少与良。仲景回阳有数项。
从中治法好中央。
 
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